Sinkumar - használati utasítás, syncumar és analóg ár
A készítményről:
Antikoaguláns (a vérrögképződést gátló szer).
Javallatok és adagolás:
A véralvadást csökkentő véralvadást a thrombosis megelőzésében és kezelésében (vérrögképződés kialakulása az edényben); thrombophlebitis (vénás fal gyulladása obstrukciójukkal); tromboembóliás szövődmények (vérrögképző vérerek vérrögképződése) myocardialis infarktus; embóliás stroke (agyi keringési események eredményeként elzáródás az agyi ereket), de nem vérzéses stroke (cerebrovaszkuláris balesetek miatt szakadás az agy); embolikus elváltozások (az edény eltömődésével vérrögökkel vagy más idegen anyaggal). A sebészeti beavatkozás során a műtét utáni időszakban a vérrögképződést (vérrög képződés) is megakadályozzák.
A heparin kezelés mellett a Syncumar is alkalmazható.
Általában az első napon 0,008-0,0116 g dózist adunk (8-16 mg mindegyikből 2-4 tablettát tartalmaz). A jövőben a dózis csökkenthető a protrombin index (a véralvadási rendszer állapotának jelzője) függvényében. A fenntartó adag napi 1-6 mg.
Vigye a gyógyszert naponta egyszer.
A syncope kezelést megállítják, fokozatosan csökkentik az adagot és növelik az adagok közötti intervallumokat. Ugyanazokat az óvintézkedéseket kell figyelembe venni, mint a neodikumarin kezelés. Figyelembe kell venni a betegek egyéni túlérzékenységét a gyógyszerre vonatkozóan; egyes esetekben még 2-3 tablettát szedumar bevétele után is jelentősen csökkent a protrombin idő (a véralvadás folyamatának intenzitása).
túladagolás:
Abban az esetben, kábítószer-túladagolás leggyakrabban megfigyelhető formájában vérzéses diathesis zúzódás, orrvérzés és az íny, megnyúlt vérzési a felületes sebek, vérvizelés és menorrhagia.
Hemorrhagiás szindróma és a protrombin idő éles meghosszabbítása esetén az 5-10 mg K-vitamint (phytomenadione) intravénásan lassan kell beadni, a hatás 6-10 óra alatt következik be. Vérzéssel fenyegető vérzés esetén a frissen fagyasztott plazmát 10-15 ml / testtömeg kg térfogatra vagy a VII faktort tartalmazó protrombin komplex koncentrátumra kell önteni.
Káros hatások:
Ha e csoport szinkkalummal és más gyógyszerekkel kezelkezik, gondosan ellenőrizni kell a páciens általános állapotát és a véralvadási rendszer változásait. Legalább 1 alkalommal 2-3 napon belül meg kell határozni a protrombin indexet és meg kell vizsgálni a vizeletet (a hematuria lehetősége miatt, amely a túladagolás korai felismerése). E szabály elhanyagolása súlyos vérzéshez vezethet.
A Syncumarum és más indirekt hatású antikoagulánsokat óvatosan kell alkalmazni. Abban az esetben, a túladagolás és hosszabb használat ezek komoly komplikációkat okozhat (vérzés), nem csak a kapcsolódó változások a véralvadási, hanem növeli a kapillárisok (kis vérerek) permeabilitás. Lehetnek mikro és a bruttó vérvizelés (láthatatlan és látható szemváladékozás a vér a vizeletben), vérzés a száj és a torok, gyomor-és bélrendszeri vérzés, vérzés a izmok és t. D.
Ellenjavallatok:
Sinkumar ellenjavallt kezdeti tartalma protrombin 70% alatti, vérzéses diathesis (fokozott vérzés) és egyéb betegségek járó csökkent véralvadás, és megnövelt vaszkuláris permeabilitás, a terhesség, a humán máj és a vese, rosszindulatú daganatok, fekélyes megbetegedéseinek a gyomor-bél traktus, szívburokgyulladás ( a perikardiális zsák gyulladása).
Neodikumarint írjon le menstruáció alatt (a menstruáció kezdete előtt 2 nappal a kábítószer-leállítást) és a szülés utáni első napokban. Óvatosságra van szükség az idősebb személyek kiválasztásakor. Egyes esetekben fejfájás, hasmenés, allergiás bőrreakciók észlelhetők.
Amikor a vérzés abba kell hagynia a gyógyszer azonnal az adagolás K-vitamin kijelölt készítmények F-vitamin, aszkorbinsav, kalcium-klorid, transzfúziós hemosztatikus dózisok (75-80 ml) friss unicast vér.
Meg kell jegyezni, hogy a máj enzimek "indukciójával" (aktivációval) kapcsolatos barbiturátok alkalmazása gyengíti a szincomar hatását. Kezelt betegeket egyidejűleg vételi neodikumarin barbiturátok, törlését az utóbbi folytatása vétel neodikumarina okozó dózisok a korábban szükséges csökkentő protrombin index, okozhat veszélyes vérzést.
Egyidejűleg sinkumarom (ahogyan az egyéb antikoaguláns) nem adható szalicilátok, mivel ezek vezetnek disszociációs (kikapcsolás) neodikumarina komplexet plazmafehérjék és a megnövekedett koncentrációjú szabad antikoaguláns a vérben.
A közvetett hatású antikoagulánsok javíthatják a butamid, a difenin, a glükokortikoidok hatását.
Más gyógyszerekkel és alkohollal való kölcsönhatás:
Amplification acenokumarolt intézkedések okoznak: allopurinol, amiodaron, antibiotikumok (aminoglikozidok, cefalosporinok parenterális beadásra, makrolidok, intravénás penicillinek nagy dózisban, kinolonok és fluorkinolonok, tetraciklinek), azapropazon, kinidin-szulfát, klorál-hidrátot, klórpromazin, cimetidin, dekstrotiroksin, diszulfiram, fenofibrát, fenilbutazon, glukagon, ibuprofen, indometacin, MAO-gátlók, klofibrát, acetilszalicilsav (aszpirin), etakrinsav, mefenaminsav, lovastin, metamizol-nátrium (Analgin) m nidazol, metildopa, mikonazol, naproxen, pentoxifillin, propafenon, szalicilátok, anabolikus hormonok, szulfinpirazon, hosszú hatású szulfonamidok (trimetoprim, szulfametoxazol), tamoxifen, azt jelenti, inhalációs anesztézia.
Csillapítás acenokumarolt intézkedések okoznak: aminoglutetimid, orális fogamzásgátlók, barbiturátok, klórdiazepoxid, fenitoin, grizeofulvin, haloperidol, karbamazepin, kolesztipol, meprobamát, merkaptopurin, rifampicin, szukralfát, aszkorbinsav (C-vitamin), menadion-nátrium-biszulfit (K-vitamin), antihisztaminok .
Az alkohol, a diuretikumok (pl. A furoszemid) és a ranitidin egyaránt fokozhatják és gyengíthetik az acenocoumarol hatását.
Az aknocoumarol fokozza a szulfonilurea (klórpropamid, tolbutamid), az antiepileptikumok (fenitoin, fenobarbitál) származékainak hatását.
Az acenocoumarol hatása gyengül K-vitaminban gazdag étkezés után (brokkoli, karfiol, zöldborsó, káposzta, saláta, spenót, máj, szójabab). A legjobb fájdalomcsillapító az acenocumarolt kapó betegeknél a paracetamol, mivel a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek fokozzák az acenocoumarol antitrombotikus hatását.
Ha a beteg olyan szerrel rendelkezik, amely kölcsönhatásba lép az acenocoumarollal vagy más, az akenocoumarollal nem ismert hatású gyógyszerekkel, a protrombin időtartamát gyakran figyelni kell az egyedi adag kiválasztása érdekében.
Összetétel és tulajdonságok:
Egy tabletta tartalmaz:
Acenocoumarol 2 mg
Laktóz, keményítő, talkum, zselatin, magnézium-sztearát.
2 mg-os tabletták 10 db-os buborékfóliában, 5 buborékfólia kartondobozban, valamint az orvosi használatra vonatkozó utasítások.
Sötét helyen, legfeljebb 25 ° C-os hőmérsékleten.