Orrvérzés gyermekeknél tünetek, kezelés, megelőzés, a betegség okai
Mi az orrvérzés gyermekekben -
Az orrvérzés az orrüregből származó vér áramlása az erek falainak integritásának megsértése miatt. Trauma és gyulladásos megbetegedések, valamint érrendszeri és keringési rendellenességek esetén előfordul. A vér cseppekkel vagy cseppfolyósodik az orrlyukakból vagy a garat hátfalából. Ez kíséri a zaj a fülek és a szédülés. Az orrvérzés során a vérnyomás erőteljesen csökken, az impulzus nő, a szervezet általános gyengesége megjelenik.
Az orrvérzés gyakori gyermekgyógyászati panasz, amely általában spontán. A legtöbb esetben a vérzés nem életveszélyes, de jelentősen zavarhatja a szülőket.
Milyen okai / okai a gyomorbetegségnek?
Az orrvérzés nagyon gyakori, a gyermekek 60% -ában fordul elő. Egyes esetekben az orrvérzés a gyermek állapotában fellépő trauma vagy kisebb mértékű romlás lehet (ez egy egyszerű forma), de az ellenőrizetlen vérzés különböző betegségeket okoz. Az orrvérzés rendszerint két-tíz éves korú gyermekeknél fordul elő, három-nyolc évig. Az orrvérzés valóságos előfordulása a gyermekeknél nem ismert, mivel csak egy kis szám utal orvosra, és az epistaxisben kórházba jutott gyermekek száma a felnőttekhez képest alacsony. Az orrvérzés különböző okok miatt fordulhat elő:
- Kisebb helyi sérülések, mint a karcolások.
- Külső szervek orrkárosodása
- Száraz légkör vagy légkondicionáló rendszerek hatása.
- Allergiás reakció.
- Fertőző betegségek.
- A krónikus betegségek (például a májbetegség - befolyásolják a rossz véralvadást).
- A vér alvadásának képtelenségét a vér elvékonyodása okozza.
- A magas vérnyomás hozzájárulhat a vérzéshez, de szinte soha nem a kiváltó ok, hanem más betegségek tünete.
- Migrének (a betegségben szenvedő gyermekek rendszeresen vérzik).
- Az erek szakadása (gyakran télen fordul elő, vagy genetikai betegségek, például a Rundu-Osler-Weber-szindróma hátterében fordul elő).
- Juvenilis orr angiofibroma.
- Idegrendszeri rendellenességek.
- Egyes gyógyszerek hatása.
- Az orr vagy a koponya alapjainak törései.
- Tumorok (rosszindulatú és jóindulatú).
Patogenezis (mi történik?) Orális vérzés gyermekeknél
Az orrból történő vérzés kétféleképpen oszlik el a vérzés helyétől függően:
elülső orrvérzés vagy hátsó orrvérzés. Az első típus - az orr elülső részéből származik, és folytatja a véráramlást egy orrlyukból. Az elülső orrvérzés az orrvérzés több mint 90% -át teszi ki. A vérzés leggyakoribb lokalizációja a szeptum alján lévő felszakadt véredény. Az orr ezen területe számos véredényt tartalmaz, amelyek könnyen megsemmisíthetők helyi sérülésekkel (körömkarcák, kézzel dörzsölve). Előrehaladott orrvérzés is előfordul a száraz levegő miatt, ami az orrmembrán dehidratálódásához vezet, ami repedéseket és vérzést okoz az orrszeptumban.
Az orrvérzés ritkán fordul elő, és veszélyesebb, nehéz ellenőrizni, és rendszerint egy ilyen vérzéses gyermeknek szüksége van orvosi ellátásra. Hátsó vérzés fordul elő magas vérnyomású gyermekeknél vagy az arc vagy az orr trauma esetén.
Az orrvérzés a belső artériákból (az elülső és a posterior rácsos artériák) és a külső carotis artériákból származik. A vérzés általában akkor következik be, amikor a nyálkahártya megszakad és az edények felrepedtek. A posterior vérzés az orrüregben mélyebben jelentkezik, és általában bőségesebb, arteriális eredetű. A posterior vérzés forrása nagyobb kockázatot jelent a légutakra nézve, és vérelszíváshoz vezethet.
A gyermekek orrvérzésének tünetei
A vérzés általában csak egy orrlyukból következik be. Ha a vérzés elég súlyos, a vér töltse ki a orrlyuk az érintett oldalon, vagy hozzon létre egy túlfolyó a nasopharynxban (terület az orr belsejében, ahol a két orrlyuk konvergálnak), majd a másik orrlyuk, amely elvezet a kétoldalú vérzés. Vér szivároghat a torkon, és vér, hányinger, vérszegénység, hemoptysis, melena hányt.
A túlzott vérveszteség jelei: szédülés, hülyeség, zavartság és ájulás. Az orrvérzésből származó túlzott vérveszteség nagyon ritka.
Az orrvérzés diagnózisa gyermekeknél
A súlyos orrvérzéssel járó gyermekek számára kórházi kezelésre van szükség. Először is, az orvos megpróbálja megszerezni a gyermek helyzetét, amint megkapja a gyermek bizalmát, elvégzi a páciens rhinoscopikus vizsgálatát (ezt egy expander és egy rhinoscope használják), és becsülje meg a vérveszteség mértékét. A legtöbb esetben a vérzés forrása jól látható.
Orrvérzés gyermekeknél
Általában a kezelés minimális orvosi beavatkozást igényel, csak nagyon súlyos esetekben (nem ellenőrzött vérzés). Az orvos a rhinoscope eredményeinek, általános állapotának, valamint impulzusának, vérnyomásának és hematokritjének alapján értékeli a gyermek állapotát.
A kezelés fő feladata az orrvérzést kiváltó oka. amely után a gyermeket hozzárendelik:
- Egy pamut tampon hidrogén-peroxiddal való bevezetése.
- Krémek vagy kenőcsök (vazelin, bacitracin, neomicin stb.) Használata. A kenőanyagokat a napi 2-szeres gyakorisággal írják fel, egészen addig, amíg a gyakori vérzés meg nem szűnik. Ezen túlmenően szükség szerint ezeket az eszközöket is fel kell használni. A vérzés zónája a teljes gyógyulás előtt érzékeny a relapszusra. A nyálkahártya helyreállítása 1-5 hétig tarthat.
- A szeptum felszívódása. Ezt az eljárást az ismételt orrvérzésben szenvedő gyermekeknél kell elvégezni. A cauterizációt ezüst-nitrát, króm, triklór-ecetsav segítségével végezzük. Az eljárást helyi érzéstelenítő alkalmazása után végezzük.
- A vérzés megszűnt bevezetésével hemosztatikus szivacs, tampon egy 1% -os oldat ferakrila, epszilon-amino-kapronsav, amnion konzerv, száraz trombin.
- Hozzon létre olyan gyógyszereket, amelyek növelik a véralvadást: kalcium-klorid, vikasol, aszkorbinsav, hemofobin, kalcium-glükonát.
- Arteriális ligálás.
- Vérátömlesztés (súlyos esetekben).
- Tamponadozás az orrban - a seb feltöltése tamponokkal gézzel, szintetikus vagy bioméretekkel. A tampont 24-48 óra elteltével távolítjuk el. A hosszabb ideig tartó tampon sinusitist okozhat. Ha hosszabb alkalmazásra van szükség, a tampont antibiotikumokkal impregnálják.
Az orrvérzés megelőzése gyermekeknél
Megelőző intézkedések a következők:
- Adja meg a szükséges elsősegélynyújtást.
- A levegő nedvesítése és a légkondicionálás helyes tisztítása a gyermek szobájában.
- A sérülések megelőzése.
- A nyálkahártyát hidratáló gyógyszerek alkalmazása gyakori megfázás, orrdugulás vagy allergiában szenvedő gyermekeknél.
A gyermeknek az epistaxis után néhány napig kerülnie kell az érintkezési sportot.