Micropeniasis a gyermekben
A péniszhez mikro pénisznek tekintették, két kritériumnak kell megfelelnie:
1. A pénisz kell megfelelően kialakított, a húgycső nyílás a fej, a megfelelő pozícióban, hogy a herezacskó és más kismedencei képződmények. Ha ezek a jelek hiányoznak, akkor a "micropeno" kifejezést nem használják.
2. A pénisz méretei kisebbek, mint 2,5 SD-nél. A hosszú távú, 2 cm-nél rövidebb hosszúságú gyermekek péniszét mikropeniázisnak minősítik.
Nagyon fontos, hogy a pénisz hosszát helyesen mérjék. Ezt úgy érjük el, merev vonal kerül pontosan merőleges vonal a fancsonti, akkor legyen, amennyire csak lehetséges, hogy nyomást gyakoroljanak a szeméremcsont feletti zsír. A péniszet óvatosan átveszik az oldalsó peremeken és nyújtják. A mérést a hátsó felületen végezzük. Szintén figyelembe kell venni a pénisz vastagságát. A mikropéniát fel kell ismerni a gyermek életének korai szakaszában.
Mi okozza a mikropeniázis kialakulását?
A terhesség első trimeszterében fordulnak elő visszafejlődését Mullerian rendszer gubo fúziós-herezacskó redők és a migráció külső nyílásán a húgycső. További növekedés a pénisz során a második és harmadik trimeszterében függ a termelés a tesztoszteron a herék által válaszul magzati magzati hipofízis luteinizáló hormon. A növekedési hormon szintén hozzájárul a magzat péniszének intrauterin növekedéséhez. Következésképpen a következő jogsértések vezethetnek a mikropeniázis kialakulásához:
- a hipotalamusz-hipofízis-rendszer diszfunkciója - elszigetelt, Callman-szindróma, Prader-Willi-szindróma, septo-optikai diszplázia;
- hererák vagy elégtelenség - intrauterin testicularis torzió ("veszélyeztetett herékszindróma"), herékes dysplasia;
- kombinált (testicularis és / vagy hipofízis) vagy idiopátiás - a Robinov-szindróma, a Klinefelter-szindróma és más X-polysomia;
- részleges androgén rezisztencia.
diagnosztika
1. Van-e hiány a "hypothalamus-hypophysis-gonad" rendszerben? Ebben az esetben, egy meghatározása tesztoszteron, dihidrotesztoszteron, luteinizáló hormon és a follikulus stimuláló hormon. Normális esetben, a neonatális időszakra, a koncentráció a fenti hormonok elég magas, így azok meghatározását az első 2 hónapban az élet segít felismerni rendellenességek a herék és a hipofízis. Az élet harmadik hónapja után ezek a tesztek nem rendelkeznek ezzel az értékkel, mivel a gyermekkor óta nem változtak meg a hormonszintek. Attól függően, hogy milyen korú a gyermek lehet elvégzéséhez szükséges a következő teszteken: (a) vizsgálat ismételt adagolása tesztoszteron, amely lehetővé teszi, hogy értékelje a képessége a pénisz reagál a hormonális stimuláció; (B) egy teszt segítségével humán korion gonadotropin, mint stimulátor tesztoszteron termelés a herék által; (C) teszt gonadotropin releasing faktor, amely lehetővé teszi, hogy értékelje a válasz a hipofízis stimuláció hatására. Különös jelentőséggel bír a tesztoszteron terápiával végzett teszt, amellyel meghatározzák a pénisz növekedési képességét. Ha az eredmény negatív, a nemek szerinti hozzárendelés kérdését újra meg kell vizsgálni.
2. Az egyéb hormonok részt vesznek az agyalapi mirigy elégtelenségének kialakulásában? Kifejlesztése mikropénisz okozhat izolált növekedési hormon hiány, panhypopituitarism és gonadotropin-hiány. Jelenlétében egy gyermek mikropénisz hipoglikémia, hipotermia és hyperbilirubinaemia (pl társított hipotireózis) kell keresni, hogy más agyalapi hormonok hiány és strukturális rendellenességei a központi idegrendszer (mint például Septo-optikai diszplázia).
3. Volt-e patológiás a vesék? Ezzel kapcsolatban meglehetősen gyakori kombináció patológia szeméremtest kóros változások a vese és a számtalan természetes variánsok szervek fejlődését, és bizonyos esetekben pontosabb meghatározására a szerkezet és elrendezése vese ultrahang fontos a hasi és kismedencei szerveket.