Hogyan fejlődik az oroszországi transzplantológia?
"Nicholas hatása" - így a transzplantológusok elmagyarázzák, hogy az Európában és az USA-ban a 90-es évek végén élesen - több mint megkétszereződött - nőtt a posztumusz donorok szervátültetése. A hétéves Nicholas Green története, egy amerikai fiú, aki egy rabló golyójáról halt meg egy olaszországi utazás során, megérintette, és arra gondolt, hogy sok ember posztumusz adományát gondolkodjam. Nicholas szülei két napig reménykedtek abban, hogy fia abbahagyja a kómát, és miután az orvosok megalapozták az agy halálát, beleegyeztek abba, hogy a gyermek szerveit átültetik a rászorulókra. Nicholas halála mentett meg hét nagyon beteg embert, és lehetőséget adott nekik arra, hogy visszatérjenek a normális, aktív életbe.
Kinek szüksége lehet átültetésre és mi az adomány
A halál után egy személy több életet menthet meg - abban az esetben, ha szervei alkalmasak a transzplantációra. Az orvosok nem dolgoznak a rákbetegek, a hepatitis és a tuberkulózis betegeinek szerveivel és szöveteivel. Leginkább posztumusz donorok - akik balesetekből vagy stroke-okból haltak meg. A posztmortem adományozásra Oroszországban van egy feltételezés a beleegyezésről. Vagyis az orvosok nem kötelesek engedélyt kérni arra, hogy visszavonják a szerveket a betegtől vagy hozzátartozóitól. Ugyanakkor a törvény rendelkezik a transzplantáció megtagadásáról. A rokonoknak jogukban áll megtiltani az orvosok számára a lefoglalási eljárást, és maguk az orvosok szerint ezt a jogot gyakran használják. A transzplantológusok ezt a mentalitást és a szegény oktatást tulajdonítják. Az emberek egyszerűen nem veszik észre, hogy az elhunyt személy szerveinek megtagadása valójában még néhány embert ölt meg, akik várják a segítséget váró embereket.
az orosz Egészségügyi Minisztérium fő transzplantológusa, az FNTS transzplantológia vezetője és a mesterséges szervek. Akadémikus Shumakov
Még nagyobb siker a szervek átültetése gyermekek számára. Három hónapos korú gyermekekkel dolgozunk. Gyermekek veleszületett rendellenességekkel, a máj cirrhosisával, nagyon komoly, megelevenedhetetlenül jönnek, és az átültetés után teljes egészségi, érett, teljes életet élveznek. Most már csak 25 ágy található a gyermekosztályban, de pontos intenzív munkával képesek vagyunk megfelelni az országnak a kisbeültetett májsejt-átültetés szükségességének, és hogy az ilyen típusú transzplantációban vezető szerepet töltsön be a világon.
De ha Oroszországról mint egészről beszélünk, akkor nehézségek merülnek fel annak érdekében, hogy valódi lehetőségeink legyenek a lehető legtöbb polgárunk segítéséhez, vagyis egy donor ügynökségek számára nyújtandó rendszer létrehozásához.
Amikor halálos kimenetelű esemény következik be, szakértőket hívnak fel, akik felmérik az elhunyt szervek használatának lehetőségét, és ugyanakkor hozzáférhetnek egy olyan várólistához, amely egyesíti a moszkvai intézményeket, ahol a transzplantációt végzik. A szervezet számára, amelyik alkalmasabb az antigén készletre, a vércsoportra, erre irányul. Az elhunyt személy több beteg számára adományozhat. Az Orosz Föderáció emberi szervek és szövetek átültetéséről szóló törvénye szerint hazánkban, mint a legtöbb más országban, feltételezhető, hogy hozzájárul a posztumusz szervadományozáshoz. Vannak különböző, néha poláris nézetek ebben a kérdésben, de én, a kollégáimhoz hasonlóan, meg vagyok győződve arról, hogy a beleegyezés vélelme humánusabb döntéshozatali elv, mint a kért hozzájárulás. És ezért.
A szenvedély és a bánat állapotában az a személy (az elhunyt rokonai) rossz döntést hozhat - megtagadni, hogy ne hagyja az elhunyt közeli személy szervét átültetésre a rászoruló betegekbe, és követelje, hogy hagyja őt egyedül. Akkor sajnálja ezt a döntést, amikor megértik, hogy valójában több embert is megölt. Ez egy szörnyű bűntudat. A beleegyezés vélelme ezt nem teszi lehetővé. Ez a jóságosság, az áldozathoz való hozzájárulás, a jó közérzet a szomszédhoz, embertársa.
A világ fejlett országaival ellentétben, mint például az európai, az USA, Kanada, Ausztrália és más országok, ahol az állami mechanizmusok postmortem donor szervadományozást biztosítanak, még nem értük el ezt. De megyünk erre.
Moszkva eddig az egyetlen olyan hely Oroszországban, ahol ténylegesen működik az adományozó szervek nemzeti forrásként való megőrzésének adminisztratív mechanizmusa. Tíz intézmény működik ebben a vagy az ilyen típusú transzplantációban. Nézzük meg, hogyan működik a mechanizmus Moszkvában.
Amikor halálos kimenetelű esemény következik be, szakértőket hívnak fel, akik felmérik az elhunyt szervek használatának lehetőségét, és ugyanakkor hozzáférhetnek egy olyan várólistához, amely egyesíti a moszkvai intézményeket, ahol a transzplantációt végzik. A szervezet számára, amelyik alkalmasabb az antigén készletre, a vércsoportra, erre irányul. Az elhunyt személy több beteg számára adományozhat. Az Orosz Föderáció emberi szervek és szövetek átültetéséről szóló törvénye szerint hazánkban, mint a legtöbb más országban, feltételezhető, hogy hozzájárul a posztumusz szervadományozáshoz. Vannak különböző, néha poláris nézetek ebben a kérdésben, de én, a kollégáimhoz hasonlóan, meg vagyok győződve arról, hogy a beleegyezés vélelme humánusabb döntéshozatali elv, mint a kért hozzájárulás. És ezért.
A szenvedély és a bánat állapotában az a személy (az elhunyt rokonai) rossz döntést hozhat - megtagadni, hogy ne hagyja az elhunyt közeli személy szervét átültetésre a rászoruló betegekbe, és követelje, hogy hagyja őt egyedül. Akkor sajnálja ezt a döntést, amikor megértik, hogy valójában több embert is megölt. Ez egy szörnyű bűntudat. A beleegyezés vélelme ezt nem teszi lehetővé. Ez a jóságosság, az áldozathoz való hozzájárulás, a jó közérzet a szomszédhoz, embertársa.
A világ fejlett országaival ellentétben, mint például az európai, az USA, Kanada, Ausztrália és más országok, ahol az állami mechanizmusok postmortem donor szervadományozást biztosítanak, még nem értük el ezt. De megyünk erre.
Moszkvában évente 10-11 emberre jutó szervek átültetéséről számolnak be, míg Oroszországban ez az arány átlagosan 2,9. Ez katasztrofálisan kicsi. Az európai országokban 3-4 tucat lefoglalás évente millió emberenként. Fehéroroszországban - 18 lefoglalást millió lakosságonként.
Példaként említem az Egyesült Államokat. Amerikában évente több mint 90 szerv átültetését végzik egymillió emberen, és átlagosan 9,2. A legkeresettebb művelet minden országban veseátültetés. Az Egyesült Államokban a hemodialízis több mint 300 ezer ember. 16 000 vagy annál több veseátültetésük van évente. Hazánkban körülbelül 30 ezer ember dializisben van. A kétharmaduknak nincs ellenjavallata a transzplantációnak. Ez 20 ezer ember. És évente csak ezer veseátültetést végezünk. Az állam nagy mennyiségű pénzt vesz ebből, mert a dialízis drágább, mint a transzplantáció.
Vannak olyan országok, mint például Japán, Délkelet-Ázsia országai, arab országok, ahol a transzplantációk fő tengelye élő donorokból származik. Ez azt jelenti, hogy a vese és a máj egy részét átültetik. Az összes transzplantológia egy kapcsolódó donoron alapul, amely véleményem szerint téves: hatalmas posztumuszszervi erőforrás van, amelyet az emberek javára kell használni. Először is a probléma az oktatás, a mentalitás, az állami támogatás hiánya és a folyamat megértésének hiánya mind az orvosok, mind a polgárok között.
Spanyolországban a katolikus egyház időben segített a transzplantáció fejlesztésében, aki a prófétákkal tanította az állományt, és felszólította a testük feláldozását testvéreik halálát követően. Reméljük, hogy vallási vallomásaink segíteni fognak az orvostudományban, felvilágosítva a hívőket. De egyébként nagy hazai tartalék áll rendelkezésünkre egy egész életen át tartó donor véradás kifejlesztéséért, hiszen nem mindenütt, ahol veseátültetést végezzünk, ezt a valódi szervi erőforrást használjuk.