Bevezetés - hemodialízis felszerelés - referencia - np nephron

Ábra. 1
Többszörös hemodialízis gép Sacsko

Az elmúlt években, az építőipar, a készülék a hemodialízis számára jelentős változásokon ment keresztül: a több gép, hogy készítsen dializátumcsatlakozó ugyanolyan összetételű, 6, 8 beteg (. 1. ábra) egy teljesen számítógépesített egyedi monitorok, amelyek előállítása során részt a legfejlettebb technológiák (2. ábra). .

A technikailag bonyolult berendezés hemodializált kezelésében az orvos minimális mérnöki ismerete szükséges. Ez megkönnyíti a berendezés működésének megértését, és ezáltal biztosítja a kínált technikai lehetőségek sokaságának megvalósítását, lehetővé teszi a jelenlegi technikai problémák megoldását és végső soron a betegellátás minőségének javítását. Tekintettel az e témával kapcsolatos irodalom hiányára, ez a cikk megpróbálja kiemelni ezt a kérdést.

Ezután bemutatjuk a modern hemodialízis készülék fő összetevőinek rövid leírását, jelezve a legfontosabb jellemzőket.

A modern hemodialízis készülék fő csomópontjainak eszköze meghatározza funkcionális képességeit egy adott típusú hemodialízis terápiában. Jelenleg három fő típusú hemodialízist kell megkülönböztetni: hagyományos (hagyományos, hagyományos); nagy hatékonyságú hemodialízis és magas fluxusú hemodialízis nagy fluxusú hemodialízissel.

A hagyományos hemodialízis esetében 0,8-1,5 m 2 felületű dializátort alkalmaznak. alacsony hidraulikus permeabilitású mebrannal (különböző típusú cellulózmembránok). A véráramot általában 200-300 ml / perc tartományba kell beállítani, amelyet a beteg súlya és a javasolt terápia időtartama (általában 4-5 óra) határoz meg. A dialízisoldat (dializátum) áramlási sebessége általában nem haladja meg az 500 ml / perc értéket.

A nagyon hatékony hemodialízist dializátorokon végezzük, 1,5-2,2 m2 felszíni felülettel. A hagyományos hemodialízisről magas véráramlási sebesség (350-500 ml / perc) és dializátum (600-800 ml / perc) jellemzi. A terápia időtartama általában rövidebb (3-4 óra). A nagy teljesítményű hemodialízishez bikarbonát pufferrel rendelkező dialízis oldat szükséges.

A magas-hemodialízis, valamint a rendkívül hatékony, végzett dializátorban egy nagyobb területen, az azonos magas értékek a véráramlás és a dializátum. A membránok használata nagy áteresztőképességű a nagyobb molekulasúlyú anyagok (nagy fluxus membránok) esetében. A clearance-karbamid, és egyéb kis molekulatömegű anyagok az ugyanaz, mint a nagy teljesítményű dialízis, mivel ez nagymértékben függ nem a permeabilitása a membrán, és a nagysága a vér áramlását és a dializátum. Amikor ez a módszer a dialízis igényli a legtöbb modern berendezések, amely lehetővé teszi a pontos irányítást UV és egy hidrogén-karbonát dializátumot (előnyösen steril, valószínűleg azért, mert fordított szűrés).

A modern dialízis monitor két fő funkcionális részből áll: a vér extracorporealis kezelésének kontúrja és a dialízis-oldatkészítés kontúrja.

• vérszivattyú
• vérnyomásmérő
• levegőérzékelő
• vénás nyomásérzékelő
• vénás bilincs
• heparin szivattyú

• légtelenítő rendszer
• hőmérsékletszabályozó és vezérlőrendszer
• arányos keverő rendszer
• vezetésvezérlő rendszer
• ultraszűrésvezérlő rendszer
• vérszivárgásérzékelő