Az első laboratórium és gyakorlati óra
ELSŐ LABORATÓRIUM-GYAKORLATI LEHETŐSÉG. ÁTVITELI ANYAG ÉS SZTERERILIZÁCIÓJA
Feladat. Gyakorlati készségek elsajátítása szalvéták, tömések, hosszúrák, tamponok, turundák, kötszerek, pamut golyók és pálcák gyártásában; hogy elsajátítsák a csomagolóanyagot a kerékpárokban, és autoklávban, vasalásban és folyó gőzben sterilizálják.
Kötések és sebészeti vászonkészítés sterilizálásra. A kötőanyagot (gézt, gyapotot, lignint, celofánt stb.) Sterilizálni kell egy tiszta, vasalt lapra borított asztalra. A kötszereket készítő személyeknek alaposan meg kell mosni kezüket meleg vízzel és szappannal.
Ábra. 2. Az öltözködési formák:
A tömítéseket gézből készítik, - szalvétákból, sálakból, dugókból és egyéb kötszerformákból (2. ábra).
A tömörítő egy darab géz vagy más szövet, amelyet négy rétegre szereltek fel egy 25 x 100 cm2 méretű négyszög alakjában, a befűződött élek között.
A szalvéta egy négyzet vagy téglalap alakú gézdarab. A szalvéta 10 x 16 cm, 20 x 50 cm és nagyméretű. A szalvétáknál a géz szélei mindkét oldalán 1,5-2 cm-re hajolnak be, majd a teljes gézdarabot kétszeresen hajtják fel.
A sál egy háromszög alakú gézszál; Alapja 180 cm hosszú és 65 cm magas.
Longuet - tágas, téglalap alakú szalag gézből, vászonból vagy kalónikából.
A heveder egy hosszanti, amelynek végeit hosszanti irányban 2-3 cérna vágja.
A géz tampon egy négyszögletes gézdarab, 10 x 10 cm méretű, boríték formájában hajtva.
Tampongyapot-géz - laza csomógyapot, géztörlő borítékába ágyazva (3. ábra).
Turunda géz - kétszer behajtva - egy negyed hosszú, 5-7 cm széles gézszalag, melybe beakasztott élek vannak. A sebek leeresztésére szolgál.
A kötést feltekercseljük formájában egy görgős szalag géz, szélessége 5 és 15 cm, hossza 5 és 10 m. A gyártás a kötszerek saját darab gézzel szorosan seb teljes szélességében egy lapos fém vagy fa rudat, amelyet azután eltávolítunk, és a géz roll vágott kötéseket.
Ábra. 3. Gyapot-géz-tampon főzésének technológiája
Az iparág sterilizált kötéseket, gyapotszövetet, gézszalvétát és pamut-géz-törlőkendőket gyárt a légáteresztő és a nedvességtartalmú csomagolásban. Ha a gyári csomagolás sértetlenségét nem sértik meg, az anyagot sterilnek és felhasználhatónak tekintik. Ha a csomagolás megszakad, az autoklávban sterilizálódik.
Vésetek és sebészeti alsóneműk sterilizálása. Műtéti kendők (köpenyek, sapkák, maszkok, lepedők, törülközők) a sterilizáció előtt ellenőrzött tisztaságú és integritását a jelenlétét rajta a kapcsolatok, gombok, és így tovább. D.
Az összekötő anyagot és a sebészeti vászont sterilizálják autoklávban (nyomás alatt levő gőz), vasalás, forró vagy folyó gőz.
Sterilizálás autoklávban. A sterilizáláshoz készített öltözéket lazán fémdobozokba, vagy gyöngyökbe (4. ábra) egy bizonyos sorrendben hajtogatják. A tamponok, szalvéták, golyók és egyéb anyagok kis fogyasztása esetén jobb, ha az egyes papírzsákokban, gézben, vagy vászonzacskókban 5-10 db darabot előkészítenek. Előfordul, hogy a bixet minden egyes anyaghoz vékony részekre bontják a sejtekbe.
A Buicks célja, hogy sterilizálja sebészeti textília, először hozta a tartalék törölköző és ágynemű Gnehm más a lapok sorrendjét, maszkok, gróf csomag, fürdőköpeny és törölköző felhasználásra szánt kezelési karok.
Az autokláv felhelyezése előtt nyissa ki az oldalfalakon lévő lyukakat. Biks hiányában az anyagot textilszálakkal szegélyezett drótvázakba sterilizálják.
Autoklávban sterilizálva (5. ábra) a következő eljárást követjük. A tölcséren keresztül öntsön forró vizet az autokláv burkolatán feltüntetett szintre, vagy a vízvezeték 3/4 magasságának feltöltése előtt. Tegye be az autokláv feltöltött kerékpárokat, szorosan zárja le a fedelet csavarokkal, és állítsa a biztonsági szelep egyensúlyát 1,5-2-re. Ezután zárja be az összes szelepet, kivéve a gőzkifolyó és a vízüveg csapját. Ezután autoklávban melegítenek (három égős primus, gázégő vagy elektromos tűzhely).
Ha a gőzcsapból kiszárad a száraz szivárgás, csukja be a szelepet.
Ha az autoklávban elért nyomás eléri az 1 atm értéket, akkor a gőzkibocsátó szelepen keresztül az összes gőz szabadul fel a maradék levegővel együtt. Ezután zárja le a gőzcsapot, hogy az autoklávban egy bizonyos értéket érjen el.
A sterilizációs idő függ az autoklávban uralkodó nyomástól. Így például 1 atm nyomáson a sterilizálás időtartama 1 óra; 1,5 atmoszféra - 30 (45) perc; 2 ° C-on 20 ° C-on (30 perc). 1,5 atmoszmás nyomáson az autokláv hőmérséklete 126 ° C, és 2 ° C-134 ° C. A legalkalmasabb a kötések sterilizálása 1,5-2-es autokláv nyomáson. A sterilizálás idejét attól a pillanattól számítjuk, amikor a nyomás eléri a megadott szintet.
A sterilizálás során ellenőrizni kell az autokláv vízszintjét és nyomását, valamint a biztonsági szelep működését, mivel ha sérült, autokláv felrobbanhat.
A sterilizációs periódus lejárta után az autoklávot felmelegítjük, és a gőzt egy gumi csövön keresztül szabadítjuk fel, amelynek egyik végét a gőzkiömlésbe helyezzük, a másik pedig egy hideg vízzel. Az ilyen süllyedés, a gőz megvédi a sterilizációt a nedvességtől. Amikor a gőz megszűnik, és a nyomásmérő tűje nullára csökken, csavarja le és nyissa ki az autokláv fedelét.
Ábra. 5. Az autokláv eszköz rendszere:
Annak elkerülése érdekében, hogy az autokláv kinyitásakor égjen fel, elég, ha a fedél szabad szélének ellentétes oldalán áll, és nyissa meg magának.
Bixeket kivesszünk az autoklávból, miután a lyukak falukban vannak bezárva; néha, a sterilizált anyag megszárításához a bixeket autoklávban hagyjuk 20-30 percig.
A sterilizálás megbízhatóságát kémiai tisztaságú kénnel végezzük, amelynek olvadáspontja 117 ° C. Ehhez a sterilizálás előtt egy kémcsőporcsövet helyezünk a beix közepére. Ha a sterilizálás után a ként homogén tömegsé alakul (megolvadt), ez azt jelzi, hogy a sterilizált anyag legalább 117 ° C hőmérsékletnek van kitéve, és steril.
Sterilizálás vasalással. A vasalással végzett sterilizálás a legegyszerűbb módszer az operatív vászon és kötszerek (géz, szalvéták, gyapjúrétegek stb.) Biztosítására. Ezt az eljárást kényszerített intézkedésként használják autokláv hiányában.
A vasalást sterilizálás egy alaposan vasalott és összecsukott dupla vagy hármas lepedővel borított asztalra hajtja végre. A vasalót felmelegítik, hogy 5 cm-re emelje az arcát, és égő érzést okozott.
Sterilizálható anyagot meghatározott netolstym réteg (1,5 cm 2), és vízzel permetezzük mindkét oldalán utyuzhat vas, mozgatásával sebességgel 50 cm percenként. Egy és ugyanazon helyet vasalattal kell tartani 2-3 alkalommal. A préselt anyagot steril bécbe helyezzük vagy egy lapba csomagoljuk; hajtogatni és meríteni a kerékpárokat, a sajtolt anyagot csipesszel (csipesz) sterilizálni kell.
Sterilizálás forrázással. Az anyag tárgya! sterilizálás, gézbetétbe csomagolva, sterilizátorba vagy más kézi edénybe helyezve, és vízzel vagy rivanollal (1.000) töltve. A vizet (oldat) bármilyen fűtőberendezéssel (primus, gázégő stb.) Felmelegítik. A víz sterilizálásának időtartama 2 óra, a rivanol oldatban - 1 óra a forrásponttól. A sterilizálás befejezése után a vizet lecsöpögtetik, a lehűtött kötszer fertőtlenített kezekkel van kitéve, és ugyanabba a tartályba kerül, amelyben sterilizálták.
Ezt a sterilizációs eljárást viszonylag ritkán alkalmazzák, és az ilyen sterilizálás után a kötés nedves marad, ami jelentősen csökkenti a szívó képességét.
Sterilizálás folyó gőzzel. A kötőanyag sterilizálása céljából a Koch készülékét vagy edényét (vödröt, tartályt) folyó gőzzel használják, hogy az aljára jódot juttassanak. A vízfelszín felett erősítik a hálót vagy a vezetékes kosarat kötéssel, majd az edényt fedővel lezárják, és felmelegítik (tűzhely, elektromos tűzhely, stb.). A forrás forráspontjától számított 2 óra elteltével az anyag sterilnek tekintendő. Ez a sterilizációs módszer nem túl megbízható, csak a területen használható.