07 Lézer endodonciában
Lézer endodonciában
A lézer közvetlen és közvetett módszerekkel képes a gyökér pépére és dentinjére hatni. Közvetlen besugárzás a gyökércsatorna rendszer, mint például a csatorna vagy létfontosságú amputáció kezelés okozhat újbóli fűtésére, koaguláció, karbonizálás, vaporiza-TION vagy abláció cellulóz-és dentin függvényében-ing a típusú lézer, és erejét.
Közvetett hatása lézer-például amikor annak átviteli energia, hatására ismét fűtés és szárítás Dent-on vagy kár folyamatok miatt Ödön-toblastov fotoakusztikus hatás (ultrahang) fordulnak elő cellulóz hiperémia és a nyak-rózsák. Lézer indukálta tolóerő változás idővel okozhat a fejlesztés a degeneratív folyamat formájában megerősített dentin képződés vagy Cha-részecske nekrózis. Ezek a változások a fogszalagok jelentős megkötését eredményezhetik, ami megnehezíti az endodontikus kezelést.
H
Ábra. 163. Indikációk a lézer endodontia használatára.
A táblázat az endo-dontium különböző típusú lézerének használatát jelzi.
Jobbra: különböző fogászati lézer telepítések.
Ábra. 164. A lézersugárzók vezetőinek.
Jobbra: száloptikai vezető, amely a lézer energiát a gyökércsatornába hozza.
A cellulóz életképességének meghatározása lézer Doppler áramlásméréssel
A lézer Doppler flowmetria hatékonyságát a fogászati betegségek diagnózisában már bizonyították (Tenland, 1982). Ezt a módszert alkalmazhatjuk a pépben lévő mikrocirkuláció meghatározására. Elve a lézersugárzás hatására mozgó eritrociták jelzéseinek változatán alapul. A változások a vörösvérsejtek mozgásának irányától és sebességétől függenek. A lézer Doppler hangzáshoz HeNe vagy dióda lézereket használnak. A di-egy lézerek szélesebb körben ajánlottak klinikai felhasználásra a mélyebb penetrációs teljesítmény (750-800 nm) miatt. La gabona Doppler prima elégedett mérésére változások alapkutatás mikrocirkuláció-CIÓ a cellulóz- hatása alatt különböző ingerekre, mint a hőmérséklet, vagy a helyi érzéstelenítők (Raab, Muller, 1989;
Raab, 1989). Ezt a módszert alkalmazhatjuk a pulp trauma utáni életképességének meghatározására is. A reprodukálható megbízható adatok megszerzése érdekében azonban nagy technikai költségekre van szükség.
Carious dentin és cellulóz lézer besugárzása
Szuvasodás eltávolítása mély szuvasodás folyamata eredmények oktatásban-NIJ úgynevezett dentin sebek, nem szabad kizárni annak lehetőségét, hogy a második, amely megőrizte a fertőzött dentin. Ezekben az esetekben ajánlott az infúziós lézer besugárzása (Melcer és mtsai., 1984). Végzett in vitro vizsgálatok kimutatták, hogy a miatt denaturálódását a szerves szerkezet-rális elemek azok tömítő a dentintubulusok, és oldjuk kikent-láb réteg (Melcer, 1982; Tani és Kawada, 1987). A dentin denaturáló termékeinek biológiai hatását azonban még nem vizsgálták. A sugárzás az infravörös lézer-indukál rea CIÓ pépet lenni, hogy akkor razitsya-in torlódások, és ezt követően -, hogy fokozza a képződését tercier dentin (Melcer és munkatársai 1985, Yamamoto et al. 1989). BSE még mindig nyitott kérdés, hogy vajon a hőmérséklet-irritáció vyzy jelzi, kapcsolódik-nek a szokásos terápiás kezelésére, krónikus változások a cellulóz, kialakulásához vezető krónikus pulpitis, hogy az értékek, jelentősen megnehezíti a későbbi endodonciai kezelés a fog.
Ábra. 165. A lézer Doppler áramlásmérésének elve. S - adó E - receiverv0 - a kibocsátott sugár frekvenciája
v-frekvencia a visszavert lézersugárzásban v- a véráramlás sebessége
P
Bizonyos esetekben a tejsavszövetek eltávolítása szükségessé teszi a cellulóz létfontosságú amputációját a dentition integritásának megőrzése érdekében. A pép amputációját a fog nem formázott gyökere is jelzi, hogy kialakuljon. A hagyományos paszták amputálásának alternatívája a különféle paszták segítségével a korona pép CO 2 és Nd: YAG lézerek általi párologtatása vagy felületi koagulációja. Az in vitro vizsgálatok és az állatkísérletek kimutatták, hogy ezen módszerek segítségével jó hemosztázist érhetünk el.
Gyökércsatornák feltörése
Jelenleg számos alapvető tanulmányok-tését annak megállapítása érdekében, annak lehetőségét, hogy optimális tömítést és a fal a gyökércsatorna sterilizáljuk lézersugárzás alkalmazásával (DEDERICH et al. 1984). Bizonyított, hogy hatása alatt az infravörös lézer színezékek csökkent képessége átdiffundáljon a felső-ness dentin (Tani, Kuwada, 1987). Ennek fő oka az, hogy a kenőanyagot a lézer hatása alatt megolvasztják. A gyökércsatorna felülete egy üvegszerű rétegben olvadt dentinnel borítja, amelyet szőrös repedések szakítanak meg. Kísérletek történtek elzárjuk gyökércsúcs megolvasztásával a dentin csúcsánál az üveges masszát magasabb energiaszintre (WEICHMANN, Johnson, 1971). Egy nagy hőterhelésnek infrakras-CIÓ sugárzás elpusztítja a integritását a személyes idő-réteg dentin és cement, így ez a módszer a gyakorlatban még nem alkalmazott Xia. Azt javasolták, egy másik érdekes módszer a zárolás gyökércsúcs, CO-tory állt olvadó dentin zseton egy többé-kevésbé homogén masszát-sous periapicalis (Zakariasen et al. 1985).
Ábra. 167. A csúcsa a gyökér után próbál mezőeltömődés lazeromNd: YAG.Sleva: szenesedés cellulóz- és fogállomány felületén réteg a falon a csatorna-formirova repedések a mélyebb rétegekben a dentin (fogak vágott, 1,75W) .Sprava: szakasz nagyítás.
Ábra. 168. Gyökércsatorna Nd: YAG lézerek kezelése (fog vágása, 1,75 W) Balra: a dentin felületének karbonizációja. A lézersugár hatása a csatorna falának felszíni szerkezetétől függ. Odi-kokovyh eredményeket nem sikerült elérni.
Jobbra: amikor a XeC1 csatorna lézerrel lett feldolgozva, egy hajszálvezető megszakadt. A vezetőfragmentum (nyíllal jelezve) nem távolítható el (egy nem demineralizált vékony rész az x30 nagyítás alatt).
Gyökércsatorna feldolgozása
Ábra. 169. A gyökércsatornák szövettani vizsgálatának eredményei a kezelés után.
A gyökércsatornák mechanikus feldolgozása tökéletesebb, mint a lézer. Mindegyik esetben a szövettani helyzet jobb volt a nátrium-hipoklorit oldat alkalmazásakor.