Terhesség, vizsgálat és prenatális diagnózis
Felmérések és prenatális diagnózis
Milyen tényezők függenek a pár termőképességétől?
- A spermiumképződés folyamata (spermatogenezis) egy ember testében folyik. A ketrec - a spermium előfutára - 72-74 napot igényel, hogy érett spermiumgá alakuljon.
- A spermiumok normál trágyázó képességét egy milliliterben 40-50 millió spermiummal biztosítják. Ha a spermium mennyisége kevesebb, mint 20 millió, a spermium megtermékenyítő képessége csökken.
- A női nemi szervekben a spermium 3-5 napig aktív marad a termékeny méhnyálkahártya jelenlétében.
- A spermium penetrációja a méh üregébe a vastag, ragacsos nyálkahártya megakadályozza. Ez a vastag és ragacsos nyálkahártya egy rostos hálózatot képez, amely elzárja a méhnyakot, és hatékonyan gátolja a spermatozoa behatolását.
- A hüvelyben maradt sperma több órán át savas környezet hatására elpusztul.
- A spermium egy kis mennyiségű kenőfolyadékban is megtalálható, amely az ejakuláció előtt szabadul fel. Ezért nem mindig lehet hatékonyan megakadályozni a megszakított közösülés terhességet.
Ennek eredményeként azt a következtetést vonhatjuk le, hogy az ember mindig potenciálisan termékeny, és egy nő termékenysége (termékenysége) ciklikus. Ezért a nők fiziológiáját részletesebben meg kell vitatni.
A női termékenység élettana- A nő menstruációs ciklusa 21 naptól (legrövidebb ciklus) 35 napig tart (leghosszabb ciklus). Kevés nõnek abszolút rendszeres ciklusa van, de a 7 napos idõtartam ingadozása normálisnak tekinthetõ. A kényelem érdekében például egy 28 napos átlagos menstruációs ciklust használunk.
- A nő menstruációs ciklusát nemi hormonok szabályozzák és feltételesen két fázisra oszthatók: az ovuláció előtti fázis és az ovuláció utáni fázis.
- A predovulyatsionnaya fázist az FSH (az agyalapi mirigy tüszőstimuláló hormonja) és az ösztrogén (a petefészek hormonja) szabályozza. Az agyalapi mirigy kiválasztja az FSH-t, amely stimulálja a tüszők érését a petefészekben. Az érlelő follikulus viszont a női nemi hormon ösztrogént választja ki.
- A növekvő ösztrogénszint hatására a következő változások következnek be:
- A méh nyálkahártya kiterjedése (endometrium).
- A méhnyak enyhül, csatorna nyitva marad.
- Az orrnyálkahártya átláthatóbbá és folyékonyabbá válik (a rendkívül termékeny nyálka 98% víz). A nyálkahártyában vannak olyan tápanyagok, amelyek támogatják a spermiumok létfontosságú aktivitását, és pH-ja lúgos lesz.
- A bazális hőmérséklet (a végbél hőmérséklete) 37 fok alatt van
- Amikor ösztrogének elérheti a magas szintet a vérben, a hipofízis FSH termelés leáll, és megkezdi termelő OOP (lyuteinstimuliruyuschy hormon) hatása alatt, amelyek a legérettebb tüsző megreped és a petesejt felszabadult (ovuláció).
- A poszt-ovulációs fázist az LSG és a progeszteron szabályozza. Az LSG okozza a törött tüszőrt, hogy egy sárga testré alakuljon, amely elkezdi a progeszteron nevű hormont termelni.
- A progeszteron hatására a következő változások fordulnak elő:
- Az endometrium (a méh nyálkahártya) lágyul és felkészül a megtermékenyített tojás bevezetésére.
- A méhnyak sűrűbbé válik, a nyaki csatorna zárva van, a nyálka szűk és ragacsos dugót képez, ami megakadályozza a spermiumok mozgását. A hüvelyi környezet ismét savas lesz, a spermiumok elveszítik mobilitásukat, és megsemmisülnek.
- A bázis hőmérséklet 37,4-37,6 fokosra emelkedik.
- Ha a megtermékenyítés nem fordul elő, a corpus luteum van körülbelül 14 napon át, majd feloldódik, így a csökkenés a progeszteron porfelhő, bélés a méh szakad el, a következő menstruáció befejezi ciklust.
Ez a szám a menstruációs ciklus átlagos időtartamát mutatja - 28 nap. Úgy gondolják, hogy a menstruáció első napja a ciklus első napja, az azt követő napok számozottak, nem számítva a következő menstruáció első napját. A piros színű négyzetek a menstruációs vérzés napjait jelzik. A menstruáció után kezdődik a preovulációs viszonylag kopár fázis, amelyet a hüvely szárazsága, az úgynevezett "száraz napok" jellemez. Az ábrán ezek barna színű négyzetek. A termékeny (termékeny) fázis a hüvely nyálka megjelenésével kezdődik, ami a menstruációs ciklus 11. napján történt. Az ovuláció még nem következett be, de a sperma, amely egy nő női nemi szervében ebben az időben esett, életben maradhat, és várja a tojást. Amint az ovuláció megközelíti, a nyaki nyálka egyre gazdagabbá és rugalmasabbá válik. Ebben az esetben a nyálka feszültsége (hüvelykujjával és mutatóujjával húzva) elérheti a 8-10 cm-t. A csúszós és nedves nyálka utolsó napját csúcs napnak hívják (a háromszög ikon a képen). Ez azt jelenti, hogy az ovuláció szoros vagy csak bekövetkezett. A tojás várható élettartama 12-24 óra. Néha van egy második ovuláció, ami többszörös terhességet (ikreket) eredményez, mely esetben a második ovuláció az első után 24 órán belül következik be. A termékeny időszak a bőséges, könnyű és rugalmas nyálkahártya-elváltozások eltűnése után további 3 napig tart, és az esetünkben a teljes időtartam 7 nap (a menstruációs ciklus 11-17 napja). Miután az ovulációs meddő fázis a maximális kilökődést követő negyedik napon kezdődik (a 18. naptári ütemteremből) és egy másik menstruáció első napjáig tart.
Most elmondom neked, hogyan, a fiziológiás változások megfigyelésével a testben egy nő is meghatározhatja a termékenységének ciklusát. Ezeket a változásokat a menstruációs ciklus alatt a termékenységi mutatóknak fogjuk nevezni. Tudományos szempontból bebizonyosodik, hogy megbízhatóan tükrözi a női test állapotát.
- Basális hőmérséklet.
- A nyaki csatorna nyálkahártya.
- A magzati időszak kiszámítása a menstruációs ciklus hossza alapján.
- A méhnyak megfigyelése.
A legpontosabb megfigyelések a termékenységi mutatók egyidejű rögzítésével érhetők el. Ennek a megfigyelésnek a tudományos neve a "tüneti módszer". felhasználható mind a terhesség elleni védelemre, mind annak tervezésére.
Most kidolgozom az egyes mutatók nyomon követésének jellemzőit és módszereit.
Mit lehet megtudni a terhesség lehetőségéről a bazális hőmérsékleti ütemterv alapján?
Általában, az elejétől a menstruációs ciklus (és annak időtartama számítható az első napján az utolsó menstruáció követő első napon), és akár az ovuláció rektális hőmérséklete alacsonyabb 37 fok, és ingadozhat belül egy kis tartományban, például 36,6-36,8 fok. Az ovuláció idején a hőmérséklet kissé csökken (mondjuk 36,4 fok), másnap 37 fok felett emelkedik (37,2-37,4). Ezen a szinten tartja a következő menstruációs időszak kezdetéig.
A hőmérséklet csökkenése és az azt követő ugrás a 37 fokos sávon lehetővé teszi annak meghatározását, hogy az ovuláció bekövetkezett-e.
De sajnos, az alaphőmérséklet-diagram alapján lehetetlen megjósolni az ovuláció idejét, a hőmérséklet emelkedik, és ebben az időben a petesejtnek már van ideje meghalni.
Ezért szükséges, hogy a méhnyaki nyálkahártyák megfigyelései irányuljanak.
A változások megfigyelései lehetővé teszik, hogy meghatározzuk a fogamzás lehetőségét vagy lehetetlenségét a ciklus minden egyes napján. A nyálka természetének meghatározásához tisztán mosott ujjakat helyeznek a hüvelybe, és a nyálkahártya jelenlétét vagy hiányát és tulajdonságait értékelik. A szenzációk a következők lehetnek: "száraz", "nedves", "nedves". A sima nyálka folyadék, átlátszó, nyújtás.
A fogamzás céljára szexuális együttlétet kell tenned a ciklus azon napjaiban, amikor úgy érzed, hogy a hüvelyi kibocsátás rugalmas, nedves és csúszós.
Azonban, hogy megakadályozzuk a nyálkahártya jellegének megfigyelését, a hüvelyes spermában vagy a nemi szerv fertőzésével járó hüvelyi leukorrhoea maradhat. Ezért értékelje a reggel a nyálka természetét, ha tegnap este szexuális kapcsolat volt, akkor haszontalan. És ha aggódik a bőséges leucorrhoea miatt, konzultáljon orvosával egy nőgyógyászral.
A termékenység harmadik mutatója a magzati időszak kiszámítása a menstruációs ciklus hosszában.
- Kövesse nyomon a legalább 6 menstruációs ciklus időtartamát, amely alatt a Vgamnak tartózkodnia kell a szexuális viszonytól, vagy más fogamzásgátló módszerekkel. Ezután kiszámolja termékeny fázisát az alábbi képlet szerint.
- A ciklusok leghosszabb idejéből kivonja a 11. Ezzel meghatározza a ciklusának utolsó termékeny napját.
- A ciklusok legrövidebb napjainak számából vonja le 18. Ezt határozza meg a ciklus első termékeny napja.
Például:
a leghosszabb ciklus: 30 dn-11 = 19
a legrövidebb ciklus: 26 dn-18 = 8
A számítások szerint a termékeny időszak a ciklus 8-19. Napja.
És az utolsó dolog, amit tanulnod kell, hogy megfigyeled a méhnyakot. amely nemcsak a terhesség védelme, hanem a premenopauzás, a szülés utáni időszakban, valamint a fogamzásgátlással kapcsolatos problémákra is alkalmas. A kutatásokat egyszerre naponta egyszer kell elvégezni. Egy vagy két ujjával óvatosan vizsgálja meg a méhnyakot. Nem félek a fertőzéstől, ha ezt az eljárást tisztán mosott kézzel végzi. A méhnyak megfigyelése során fontos a pozíciója, konzisztenciája, a nyitottság foka és a nyálkahártya jelenléte. A meddő időszakban a méhnyak alacsony, sűrű, a külső garat zárt, nincs szekréció. Egy erős, lágy nyakú, kissé nyitott külső garat és a bőséges váladék jelenléte a ciklus magzati fázisát jelzi.