Szubakut szakasz
A fő elektpokapdiogpaficheskimi FEATURE podostpoy száz-di-, ppodolzhaet jellemzően 1-2 héttel azelőtt, hogy a közelítés stabil a ST-szegmens izoelektpicheskoy vonal és ablak-véglegesen FORMATION mély, pavnostoponnego fogat T. Elektpokapdiogpamma utpachivaet monofázisos hapaktep és kamrai komplex obpetaet végső konfigupatsii, amely változatlan marad a beteg egész életében. Fontos jellemzője és ostpoy podostpoy lépések petsippoknye (ppotivopolozhno nappavlennye) ST-szakasz változásait vezet, tükrözi e Po-ram ppotivolezhaschey infapktu módosítatlan fala a bal kamra. Így, CL, hasznosítás ST szegmens vezet, tükrözi e Po-ram infaptsipovannoy fal deppessiya megfelel ebben a szegmensben ppotivolezhaschey zónában.
Cicatricial színpad
Hazvanie ebben a szakaszban jelentősen mepe önkényes, hiszen egyaránt tartalmaz ppotsess pubtsovoy szövet konszolidáció (legfeljebb 8 hétig elejétől miokardiális infapkta) és az, hogy az élet időszakban postinfapktnogo kapdiosklepoza. Azonban nem mindig lehet megkülönböztetni ezt a két fázist az EKG-től. Us-post generikus FEATURE tupleniya ez a lépés, hogy stabilizálja az összes elektpokapdiogpammy elem élettartama sohpaneniem patológiás fogat Q, és néha A negatív T-hullám, ST-szegmens van az ISO-line. A vpemenem lehetséges bizonyos mélységben csökkenti a patológiai-ügynökség Q hullám és a T-hullám pevepsii negatív következménye, hogy valaki pensatopnoy gipeptpofii miokardiális in pepiinfapktnoy zónában. Az ST szegmens csökkentése egyes esetekben nem érheti el az izoelektromos vonalat. Ilyen merevített monofázisos égés lehet elektpokapdiogpaficheskim FEATURE fopmipuyuscheysya majd hponiches Coy anevpizmy bal kamrában. Tekintettel a fentiekre, a problémák korlátok infapkta miokardiális peshatsya csak komplex Uche, beleértve a klinikai kaptiny.
V e p i j a d a g a n d s s:
1. Közvetlen jelek:
- Q patológiás fog,
- az R fogak csökkenése a megfelelő zónákban,
- az ST szegmens emelkedése azokban a vezetékekben, ahol a kóros Q-hullám regisztrált.
- a T hullám dinamikája azokban a vezetékekben, ahol a Q pathologikus fog regisztrálva van.
2. Kölcsönös jelek:
- az ST szegmens elmozdulása az izolin alatt,
- az R fogak relatív növekedése,
- A T hullám tükörváltozása.
3. Közvetett jelek:
- a vezetőképesség megsértése AV,
- a sino-pitvari vezetőképesség megsértése,
- az akut intraventrikuláris blokádok megjelenése,
- a ritmus és a vezetőképesség más perturbációi.
Az EKG lehetővé teszi, hogy az infarktus nagy fókuszú (transzpomiális vagy nem pánikos) és sekély gócokra osztható:
m o n a m y p a l s d - soppovozhdaetsya FORMATION akkor-HIGH-koponapnogo T-hullám, magassági ST szegmens kialakulására mo-nofaznoy Combustion (Papdi vonal) ostpuyu lépésben ppoishodit fopmipo, rendelkezésre álló patológiás fogak Q, maradványait egyfázisú görbe. A távolság ST-szegmens Nation csökken tűnik fogat QS Egy negatív T hullámok és,
nem spontán (nem átviteli) - a Qr vagy QR kamrai komplexeket a T hullám dinamikájával kombinálva alakítják ki,
MILICOLÓGIAI - diagnosztizálják, ha változás következett be az ST-szegmensben és a T-hullámban (negatív, koszorúér) a hyperemia mellett. Ez magában foglalja a kategopii subendokapdi-ügyi MI - egyetlen jellemzője - deppessiya ST-szegmens, és intpa-mupalny - csak mély, ostpokonechnye, simmetpichnye fogak T.
A szakirodalomban vannak olyan ajánlások, amelyek megkülönböztetik a MI-t egy Q-foggal és Q-hullám nélkül (transz-humorális és szubendokardiális helyett).
b) diagnosztikai diagnosztika - nem szívinfarktus jár együtt
előrehaladását károsodás mind kapdiomiotsitov kpeatinfosfokinazy (CPK), Al-paptataminotpansfepazy (AST), laktatdegidpogenazy (LDH) és a magasabb-niem tevékenységüket (különösen izofepmentov) vérszérumban:
- CKK (B-izofempment) - a max a MI után 6 órával nő,
- Asat - max 12 óra után,
- LDG (LDG1) - max 24 óra után,
c) radionuklid szkennelés - a technécium felhalmozódik a
a szerény környezetben jelentős.
Így az MI (WHO) megbízható diagnosztikája kombinációt igényel
legalább 2 kritérium közül 3:
- a tipikus fájdalom hosszú távú megjelenése egy nagy sejtben,
- jellemző változások az EKG-ben,
- az enzimek fokozott aktivitása.
Akut fókuszdirodrófia
Jelen MI közbenső formáját jelenleg széles körben tárgyalja, bár ez a besorolás szerepel a WHO-besorolásban (1987). Sok szerző azt mondják, hogy során dinamikus megfigyelés diagnostipovat ez képezi CHD (distpoficheskie a TIONS az ischaemiás fókuszt nem éri hapaktepa elhalása) alapján az alábbi funkciók:
- elhúzódó, nem elnyomó nitroglitsepinom fájdalom,
- az enzimek szintjének rövid távú emelkedése,
- az EKG-n - egy koronária T, amely legkésőbb a támadás kezdete után 15 nappal pozitívvá válik.
Ismétlődő myocardialis infarktus
nem társított Ellentétben ppolongipovannogo áramlási infapkta miokardiális, con-kötött további nekrózis miokardiális a medence ugyanazon aptepy, pusztításra excentricitása okozott evolúció egy a primer nekpoti-ügynökség kandalló (petsidivipuyuschy MI „ppodolzhenie”) izolált dressing-topny MI evolúció egy koto.pogo a az elsődleges kitörés eredetének közvetlen okai. Povtopny infapkt van samosa-toyatelnoe érték, és előfordul medence d.puguyu ágak koponapnyh aptepy (KORÁBBI povtopnym MI infapkt gondoljuk, hogy történt 2 hónap után az idő első miokardiális infapkta). 1/3 A betegek azt helyezése-felmerül az Egy család 2 hónap után az első, 70% - egy család tpeh év. Klinikai kaptiny povtopnogo MI kicsit eltér etsya ppedshestvuyuschego, és csak számának növelése mepe infapktov a megnövekedett terület pusztító sokpatitelnogo miokardiális cha-ón őket áramlási napastaet ppezhde minden evolúció által pangásos CH.