Sebek és vérzés - elsősegély a sérülésekért
Oldal 2/13
A sebek nyitott sérülések, a bőr vagy a nyálkahártya integritásának megsértésével jár. Vannak lőtt sebek (golyó és töredezettség), vágva, aprítva, aprítva, megsebzett, szakadt, összetört és megharapva. A sebek átjutnak, vakok, tangenciálisak, behatolnak a test zárt üregébe (koponya, mellkas, has, ízületek) és nem áthatolnak.
Vágott és szúrt sebek általában lapos és sima élek egy kicsit sérült, míg zúzódások, aprítás és különösen lőtt sebek van egy nagy terület a kár, hogy hozzon létre a legkedvezőbb feltételek fejlesztésére sebfertőzés, így gyógyítani sokkal rosszabb, és gyakran gennyed. A kivétel néhány golyót a lágy szövet sebek nem hatolnak be a testüregbe, és a felületes sebek vagy fragmensek frakciót. Minden sebet kapott baleset esetén, szennyezett mikrobák élnek a bőrön, a ruházat, a földben, és általában a környező tárgyak, és bevezetjük a seb mellett a sebesülés objektumot. A csírák, a sebbe jutva, találjanak benne egy jó talajt az életükért. A táptalaja elpusztítása elhalt szövet, különösen a sebek egy nagy terület a kár, amely magában foglalja lőtt sebek és törési sérülések.
Fertőzéses szövődmények sebek leggyakrabban gennyes fertőzés, melynek tünetei jelennek meg 5-7 nappal a sérülés után, és lehet kifejezni mind a helyi és általános jelenség. A helyi sajátosságok gennyes gyulladás következtében fokozott fájdalom a seb, a bőr szélei körül a sebet kipirosodik, megduzzad, és felforrósodik a tapintása. Néha, a növesztés folyamán a gyulladásos folyamatot a bőr alatti szövet, jelennek meg a bőrön piros csíkos mentén a nyirokerek (lymphangitis); nőnek, megduzzadnak, és fájdalmassá válik tapintásra nyirokcsomók található központi helyet a sebeit: igen, a gennyes sebek a láb, a borjak és a combok dagad nyirokcsomók a lágyéki területen az érintett oldalon, a gyulladás a sebek a felső végtag - hónalj nyirokcsomók. A nyirokcsomók inflációját lymphadenitisnek nevezik.
Amikor kifejezett gennyes sebek romló általános állapota, a beteg: a testhőmérséklet, pulzus aránya növekszik, néha hidegrázás. A kiterjedt tömörítési zónában ezek a jelenségek sokkal hangsúlyosabbak. A fennállása gennyes hangsúly vezethet általános vérmérgezés - traumatosepsis. Gennyes folyamatok okozta különböző kórokozók, de a legtöbb gyakran nevezik staphylococcus, streptococcus, Proteus, Escherichia coli és a Pseudomonas. Ezeken a mikrobákon kívül, a sebben is kialakulhat, és azok, amelyek gáz gangrenát okoznak. Ezek a mikrobák engedje mérgező anyagok - toxinok vezető ödéma és felhalmozódását a gáz a szövetekben. A komplikáció nagyon veszélyes az életben. A sebek legsúlyosabb fertőzött szövődménye tetanusz is. Ezt a betegséget tetanusz bacillus okozza, ami nagyon gyakori a természetben. Spórái nagy stabilitást mutatnak, megtalálhatók a talajban és a tárgyak felületén. Megtalálása kedvező feltételeket fejlesztés a sebet, tetanusz bacilus kiemeli erős toxin, amely hat a neuromuszkuláris rendszerre, és vezet a hirtelen görcsök, és az okozza a pusztulását a vörösvértestek - oxigén hordozók. Egy nagyon hatékony eszköz, megakadályozza a súlyos szövődmények, a bevezetése a sebesült tetanusz toxoid és tetanusz toxoid.
Gennyes sebek okozta baktériumok belépő a sebet a külső környezet egyaránt idején a sérülés, és idővel a számukra, ha a seb nem terjed ki a különleges aszeptikus (steril) kötést. Minden sebhez vérzés társul, ami természetüknél fogva eltérő lehet. Arteriális, vénás, kapilláris és parenchimális vérzések vannak.
Vér áramlik (külső vérzés) vagy a belső üregbe: a koponya, a mellkas, a has. Ezt a vérzést intrakavitary vérzésnek nevezik.
Nagy arteriális törzsek (carotis, subclavia, axilláris, humeralis, femorális, poplitealis artériák) sérülésekor nagyon súlyos vérzés lép fel. A magas vérnyomású vér kiáramlik az erekből, és ha a vérzést nem állítják meg időben, akkor néhány percen belül meghal.
Az artériás vérzést könnyen felismerik a foltos, lüktető, és néha verte szökőkút áramlása a vörös vérből (6. ábra).
Vénás vérzés akkor jelentkezik, amikor a vénák sérültek. A vérnyomás a vénákban sokkal kisebb, mint az artériákban, ezért a sebesült vénából származó vér lassabban folyik, sima folyású, sötét cseresznye színű (7. ábra).
Ábra. 6.
Arteriális vérzés
Ábra. 7.
Vénás vérzés
Csipet a véna feletti helyre, ahol nem csak a sérült nem állt meg, hanem még növeli is a vérzést, így egy erős vénás vérzés kell csipetnyi, és a fő artériák megállítani a vérellátás az érintett testrészt.
A vér áthalad a vénák miatt az izom összehúzódást és a „szívás” művelet a szív, ezért jelenlétében tátongó sebet egy nagy vénába falat (különösen a nyak) a vérben lehet beszívott külső levegő. A véráramba bejutó levegő hólyagjai akadályozzák a szív és az agy edényeit, súlyos, gyakran halálos komplikációt okozva, amelyet légömlázásnak neveznek.
Kapilláris vérzés akkor fordul elő, amikor a legkisebb erek sérültek - a hajszálerek, gyakrabban a bőr vagy a nyálkahártya. Ugyanakkor a vér a seb teljes felületén egy darabig átenged, de hamarosan koagulál, és a vérzés spontán megáll.
Ábra. 8a, b.
Állítsa le a vérzést az ízületek végtagjainak maximális megnyújtásával. A fő artériák kompressziójának nagyobb hatása a popliteális és axilláris régióban egy pamut géz-tekercs
A belső parenchimális szervek - a máj, a lép, a vese, a tüdő - különösen a véredényekben gazdagok - megsebesítése súlyos vérzést idéz elő, amit parenchimának neveznek.
A kisméretű erek károsodásával a vérzés általában önmagában megáll, mivel a védekező funkció jelenléte a szervezetben van - a vér vérrögképessége. A koagulált vérrögök a hajó sebét eltömítik, és a vérzés megáll. Ha a nagy hajók megsérülnek, az így keletkező vérrögök nem tudnak ellenállni a vérnyomásnak, és megbízhatóan abbahagyják a vérzést.
A külső vérzés ideiglenes leállítása különböző módszerekkel érhető el.
Alacsonyan expresszált vénás vagy artériás vérzés jelenlétében szűk nyomásos kötést helyezhet a sebre, és emeli a vérzést.
A vérzés megállítása néha lehetséges azáltal, hogy az edényeket összenyomja, amikor a végtag a combban hajlik; így amikor megrázzuk az orrát, megpróbálhatjuk a lábat leginkább megdörzsölni a térdcsuklón, és amikor az alkar verejtékéből vérzik, a könyököt a könyökízületen hajlítsa meg. A váll erős visszahúzásával a szubklavia artériát a kulcscsont és az első borda közé szorítják, ez a technika csökkentheti a vérzést a
a felső végtag szintjét, valamint a szubklavia és a hónalj régióit (8. ábra).
A végtagok sebét jelentő súlyos életveszélyes artériás vérzés a sürgős segítséget igényli, amely egy torzulás vagy csavarás alkalmazásával jár. A csavarás vagy csavarás előkészítése előtt azonban gyorsan meg kell nyomni a vérző edényt (semleges) a sérülés helyét ujjával (ujjlenyomás).
Az álmos artériát, amely a fej és a nyak régióját vérrel látja el, a nyaki nyaki csigolya keresztirányú megnyúlásával a nyak közepén a sternocleidoclavicularis izom előtt nyitható.
A károsodott szubklavia artériát a kulcscsont fölött az első bordához nyomja egy olyan ponton, amely a kulcscsont belső 1/3-ának határán helyezkedik el. Az axilláris artériát megnyomhatjuk úgy, hogy megnyomjuk a hónaljnak a hónaljba. A brachialis artériát a bicepszis izom belső pereménél a humerus ellen kell megnyomni, és a femorális artériát az ágyékba nyomják, a csontköteg vízszintes ágához (9.
Ujj nyomja a fő verőér egy kényszerű intézkedés célja, hogy egy nagyon rövid ideig, amíg a hajó nagyon nehéz megnyomni, ráadásul a nagy nyomás az idegek, amelyek átmennek közel a vérereket, ami fájdalmat okoz. A tartályt ujjakkal kell nyomni, amíg hemostatikus tüskésfoltot nem alkalmaznak. A hemostatikus tüskék számos típusát tartalmazzák. A leggyakoribbak a gumiszalagok. Az Esmarch heveder egy erős, 1,5 méter hosszú gumi cső, egyik végén egy fém lánc, a másik pedig egy horog. A szalag formájában lévő gumiszalagok rugalmasabbak (11. ábra).
A szalaghuzat mentes a rugalmasságtól, ezért a csavarodás megakadályozza. Rögtönzött kötegként bármilyen gumi csövet, szalagot, derékpántot, nadrágtartót, nyakkendőt stb. Használhat. (12. és 13. ábra).
Normál vagy rögtönzött hemostatikus tüskés, a seb felett helyezkedik el, és a lehető legközelebb áll.
Ábra. 9.
A fő artériák összenyomásának fő pontjai
Ábra. 10.
A fő hajók elhelyezkedése a csont csontjaihoz képest
Ábra. 11.
Hemostatikus tüskék típusai:
a) egy ruhadarabot; b) sávhuzal; c) Esmarch tüskéje
Ábra. 12.
A deréköv használata hámként
a, b, c - a köteg átfedésének szakaszai; g, d - dupla hurkú készítmény
Kerüljük érszorítót a közepén a váll kockázata miatt a tömörítés a radiális idegek bénulása és a fejlődés (ábra. 14). Tourniquet felhordani ruhát vagy egy puha pad (törölköző, zsebkendő, hajtogatott több rétegben és köré a végtag), hogy csökkentsék a fájdalmat a nyomást, és hogy elkerüljék megsértése a bőr.
Ábra. 13.
Állítsa le a vérzést csavarással
A gumiabroncs mindkét kezével megnyúlik, többször befedve a végtagot és rögzítve. Meg kell szorítani, hogy megakadályozza a vérzést, míg a végtag sápadt. A túlságosan szoros torzulás idegkárosodást és végtagbénulást okozhat. Egy kissé meghúzva, a végtag nem sápadt, de kék színűvé válik, és a vérzés a mesterségesen létrehozott vénás stádium miatt nő.
Rögtönzött kötegköteg alkalmazása esetén kétszer körbevágódik a végtag körül, és meghibásodik. A tüskék további meghúzását ütközésig kell készíteni, amíg a vérzés megszűnik (13. ábra). A csavar végének megtartása érdekében készítsen hurkot, és helyezze be a botot.
A kilincset nem szabad több mint egy órán át hazudnia. Egy óra múlva meg kell gyengíteni a vérkeringés folytatásához, és ha a vérzés folytatódik, húzza meg ismét, kissé magasabbra tolva. Összesen a torna nem fekszik több mint két órán át, különben a végtag elpusztulhat. E tekintetben a köteg alkalmazási idejéről szóló jegyzetet a legszembetűnőbb helyre kell tenni egy ceruza papírlapra, prikolov a külső ruhára.
Ábra. 14.
A hemostatikus gyűrű alkalmazásának helye
A beteg a forgóajtó kell szállítani azonnal a kórházba, ahol végül megállt a vérzés, kötözésre a végén a sérült hajó vagy üzembe érrendszeri varrat. A hideg évszakban a mellékhurkort tartalmazó végtagot jól csomagolják, és ha lehetséges, az áldozatot felmelegítik.