Plasztikai sebészet a szájban
Radikális uranoplasztika veleszületett hasadékkal
A veleszületett nyálkásodásnál a műveletet különböző korúak végzik. Egyes sebészek úgy vélik, hogy a veleszületett nyálkahártyát 3-3 és fél éves korban kell működtetni (SD Ternovsky, F. Burian, V. Carpik).
Mások éppen ellenkezőleg, úgy gondoljuk, hogy a működés korai a szájban okoznak további deformáció és az elmaradottság, a maxilla, ezért működnek évesen 10 - 12 év (AA Limberg) Végül néhány sebészek (AE Evdokimov H M. Michelson) azt állítják, hogy a legcélszerűbb működni gyermekek veleszületett szájpadhasadékot évesen 6-7 év.
Úgy véljük, hogy az optimális időzítése sebészi kezelése gyermekek veleszületett szájpadhasadék kell meghatározni típusától függően és szélessége a hasadék, mennyire sérti a felső állkapocs növekedését, valamint a gyermek általános állapota. Jelenlétében hasadék nyelvcsap vagy lágy szájpadlás lehet működtetni évesen 3-4 év, a nem-révén részleges, teljes vagy horizontális, de nem széles szájpad hibák - évesen 6-7 év. És csak akkor, ha a széles szájpadhasadék keresztül, különösen a kétoldalú, célszerű elhalasztani egy műveletet, amíg 10 - 12 év.
A műtét előtt meg kell tisztítani a szájüreget, meg kell készíteni és "frissítenie" a védőpalatin lemezeket. A hypertrophiás mandulák gerinctelen dugók hiányában nem jelentenek ellenjavallatot a műtétnek. A műtétet endotrachealis anesztéziában kell végezni hemodilúcióval, a keringő vér térfogatának feltöltésével. A művelet mûvelete különbözõ a szakadék típusától függõen.
A leírásban egy olyan tipikus radikális műanyag technikát írunk le, amely nem teljes hasadási ízt (A. A. Limberg szerint).
"Klinikai működés
maxillofacial surgery ", N.M. Alexandrov
A cél a radikális eliminációs uranoplasty vannak szájpadhasadékot (fissurorafiya), a nyúlás a lágy íny (retrotransposition) és szűkülő középső részének torok gyűrű (mezofaringokonstriktsiya). Mindez szükségessé teszi a normál csípés és beszéd fejlesztését. Az operációs asztalon lévő beteg a háta mögött helyezkedik el fejjel lefelé. A sebész az ágy feje fölé kerül. A páciens szája a teljes működtetés alatt nyitva marad a rotor bővítő segítségével.
Reakcióvázlat záró a rés az elülső szájpadlás kétoldalú szájpadhasadékot teljes F. M. Khitrov reakcióvázlat hasadék lezárásáról lágy szájpadlás a Shvekendikua - g - műveleti lépésekben MS Schwartzman alkalmazandó technikák Shvekendika úgy véli, hogy a szélessége a hasadék a határfelületen a szilárd és lágy nyálkásság 12 mm-ig, a lágy szájkivágások szélei könnyen összeilleszthetők ....
Reakcióvázlat hosszabbítás fedél lágy szájpadlás a hátsó garati fal, és - egy - működését a lépéseket így kialakított dobozt zárófül helyezünk a hátsó falon a garat és varrni azt a széleit a nyálkahártya a lágy szájpadlás vékony catgut varratokat. Minden varrás a szájban fedél yodoformnymi darabos, amely megőrzi a műanyag lemezt tett a műtét előtt. Szükség van ...
Oldalsó nyálkahártya-fészek (P. P. Lvov szerint) képződési rendje a - szaggatott vágási vonalak jelennek meg; b - nyálka-periosztealis szárnyak. Miután elszigetelte a palatinacsont hátsó szélét, vágja le az orrüreg nyálkahártyáját a hasadék széléről a nagy palatine nyílásba. Ezután nyomja a gézgolyókat a vascularis kötegen, amennyire lehetséges, húzza ki a lyukból. Ezután világosan láthatóvá válik ...
Néha után uranoplasty maradnak keresztül hibák a szájban vagy a rövidítés a lágy szájpadlás. Ilyen esetekben az élelmiszer és a levegő a szájból be az orr, ez orron, t. E. Nem a művelet sikeres, és természetesen nem felel meg a betegeket. Keresztül hibák gyakran képződik az elülső vagy szájban ponton átmenet a puha szájpadlás. Kedvezőtlen ...
Az uranoplasztika szakaszai - a bal oldalon a nyálkahártya üregét levágják a kemény palát hátsó széléről, a neurovaszkuláris köteg el van választva; b - a bit helyzete az interlamináris oszteotómiához (szaggatott vonal jelzi a bit kezdeti helyzetét); c - okologoblotochnoy cellulóz topográfiája (az NK Korning szerint) (a pontozott vonal jelzi a rostosodás irányát és mélységét); g - öltések alkalmazása a szájpad nyálkahártyájára, az alsó ...
Kicsit csípős illattal (legfeljebb 0,3 - 0,5 cm átmérőjű), egyrétegű fedőlappal borítható. A hiba széleinek frissítése után a szomszédos szövetek a számláló háromszög alakú csappantyúcsere elvén mozognak. Leggyakrabban a szájpad hibái a lábakon vagy a szájban vagy a közeli területeken tapaszokkal borítják. Kis hibák az alveoláris folyamat területén (kommunikáció a maxilláris sinusszal) ...
A nyálkahártya-szárnyak kialakulása után az orr nyálkahártyájának eltávolítása a kemény palaták hátsó széléből, a maxilla és a garat laterális falának palatinális folyamatainak orr-felülete. A nyálkahártya hozzávetőleges és varrott szárnyai lehetővé teszik az orr oldaláról a palatinacsapok epiteliális bélését. A peremek jobb érintkezéséhez és a garat középső részének szűkítéséhez interlamináris osteotomia keletkezik (AA Limberg) ...
Szakaszai átállni zárófedeiek elülső szájpad nyálkahártyáján a szár aljától a felső ajak (BD Kabakov) egy - diagram formában a belső bélés a hiba és hogy csökkentsék a nyálkahártya szárnyak az alapja a felső ajak; b - a lapok a hibába költözöttek. Az első öltöztetést a műtét után 9.-10. Napon végezzük. Amikor a kötés eltávolítja a védőlapot ...
AE Rauer és NM Michelson nem teszi a rétegek közötti osteotomiával és az ujj törés tövénél a horog (hamulus) pterygoid folyamatot és eltolja azt a középvonal. Együtt egy horog kar mozog, húzza a lágy íny (m. Tensor veli palatini), miáltal a mucoperiosteal szárnyak lehet könnyen mozog a középső. Ellenőrizni, hogy a lágy szájpad elegendően hátra van-e tolva ...