Orrplasztika - orrplasztika helyi érzéstelenítés alatt
Modern plasztikai sebészet számos országban tesz egyértelmű hangsúlyt fektet a minimálisan invazív módszerek kiigazítására személy megjelenése: minimális munkaerő és idő költségek maximális eredmény, az esetleges fájdalom csökkentésére a minimum.
Az orrplasztikát nehéz elképzelni helyi vagy általános érzéstelenítés nélkül. Nagyon nehéz összehasonlítani a helyi és az általános érzéstelenítés előnyeit és hátrányait, mivel az ilyen típusú érzéstelenítést különböző esetekben alkalmazzák. Helyi érzéstelenítésre van szükség, ha feltételezzük, hogy kisebb műtéti beavatkozás, lassú idő, és bizonyos ellenjavallatok az általános altatásban. Mindenesetre az anesztézia kiválasztása az orrplasztika összetettségétől és a páciens egyedi mutatóitól és kívánságaitól függ.
Az orrplasztika jellemzői a helyi érzéstelenítés során
A helyi érzéstelenítést széles körben használják az érzéstelenítés területén évek óta. Elkülöníthető (azaz egyetlen), vagy kombinált változatban részesíthető. Az ilyen típusú érzéstelenítés érzéstelenítettük kis területen arc (orr és a környező szöveteket), ami úgy érhető annak a ténynek köszönhető, hogy ez a terület altatóorvos obkalivaet speciális érzéstelenítő oldatot (vagy ezek kombinációja számos gyógyszer).
Az érzéstelenítést elég gyorsan beinjektálják az orrüreg szöveteibe, bőrébe és más anatómiai szerkezeteibe. Az ilyen jellegű érzéstelenítő gyógyszerek injekciói nagyon felületesek, bár egyes esetekben az orrnyálkahártya esetében mélyebb érzéstelenítő injekcióra van szükség. Tekintettel arra, hogy a hatóanyagot hosszú és vékony tűkkel fecskendezi be, maga a gyógyszer bevezetése során teljesen fájdalommentes a beteg számára.
Azonnal meg kell jegyezni, hogy az injekciózás helyén gyógyszert fog okozni egy érzés szövetek növekedését és a hőmérséklet emelkedése az orrüregben, de ezek az érzések az idő tart nagyon hosszú, ezért az elején a művelet ezek általában teljesen megszűnik és a személy egyszerűen megszűnik érezni fél arcát. Bizonyos esetekben, furcsa módon, a beteg jól megmenteni kapacitás mély érzékenységet, így a működése során úgy tűnik, hogy valami történik, de ezek közül egyik sem fájdalom nem kérdés az orrüregben - érezni fogja lehetetlen.
Néha, annak érdekében, hogy normalizálja a páciens pszicho-emocionális állapotban, hogy csökkentsék a szorongás a műtét előtt, valamint megszünteti a szorongás, a helyi érzéstelenítés alatt orrplasztika párosul szedáció (humán bevezetése állami álom).
Nem hagyhatjuk figyelmen kívül a rhinoplasztika helyi érzéstelenítésének hiányosságait:
- A beteg látni fogja és érezni fogja az orvosok mindent. Ez negatívan befolyásolja pszichoemotikus állapotát;
- Az orrplasztika minősége csökken, és az időtartam megnő. Amikor egy személy tudatos, az orvosoknak szisztematikusan figyelniük kell magatartását és hajlamát. Ezen túlmenően, ha látta például a vér és az éles eszközöket, a páciens egyszerűen megrémülhet és meghiúsíthatja a műtétet;
- Az orrplasztika helyi érzéstelenítését a legtöbb külföldi és hazai anesztetikus és plasztikai sebész nem javasolja.
Ezzel együtt az általános érzéstelenítés, annak ellenére, hogy előnyösebb az orrműködés során, komplikációkat okozhat az orvosok munkájának befejezéséhez.
Milyen gyógyszereket használnak?
A helyi érzéstelenítés alatt álló orr-műtétet speciális érzéstelenítő gyógyszerek alkalmazásával végzik, amelyek két nagy csoportra oszthatók:
- Észterek (Tetracaine, Novocaine, Dinaine, Chlorprokain);
- Amidok (epidokain, ropivakain, lidokain, bupivakain stb.).
A Novocaint általában Vishnevsky szerint infiltrációs érzéstelenítésre használják. Súlyosan rosszabb a modern érzéstelenítő gyógyszerek hatásánál. Ugyanez a Dicaine körülbelül 15-20-szor erősebb, mint a Novocaine az alapvető érzéstelenítő tulajdonságokkal. A lidokain meglehetősen mérgező gyógyszer, de hatékony és univerzális anesztetikum, mivel epidurális, vezetőképes, infiltrációs, terminális anesztézia alkalmazható.
A bupivakain a legerősebb és leghosszabb hatású anesztetikum. Alkalmazható különböző típusú helyi érzéstelenítéshez orrplasztikával. Az akció erőssége, a Bupivacaine kissé alacsonyabb a Naropinnél, de ez egy hihetetlenül erős és erőteljes anesztetikum, amelyet a beszivárgás és az epidurális érzéstelenítés során használnak.