Oroszországi Rákegyüttes
felhasználói figyelmeztetés: Got error 28 tároló motor keresett :. SELECT * t, v.weight AS v_weight_unused FROM term_node r inner join term_data t ON r.tid = t.tid inner join szókincs v ON t.vid = v.vid ahol r .vid = 972 ORDER BY v.weight, t.weight, t.name a /var/www/vr/data/www/pror.ru/modules/taxonomy/taxonomy.module on line 640.
Orosz Rák Társaság / Retinoblastoma Gyermekeknél
RETHINOBLASTOM GYERMEKEKBEN
A szemek nagyon korán kezdődnek az embrióban. A fejlődés korai szakaszában a szemek retinoblaszt sejteket tartalmaznak, amelyek nagyon gyors növekedést mutatnak. Később ezek a sejtek megállnak, és a retina érett sejtjeibe alakulnak, amely fényt érzékel és jeleket továbbít az agynak. Ez lehetővé teszi számunkra, hogy megnézzük.
Néha a fejlődési folyamat retinasejtek zavarok fordulnak elő. Ezek a sejtek továbbra is nő kontrollálatlan és forma daganatok, az úgynevezett retinoblasztóma Ha a daganat nem kezelik, akkor elterjedt az egész szemgolyó és az agy. A tumor növekedését vezethet glaucoma és a látás elvesztése.
A daganat a környező lágyrészekre, nyirokcsomókra, más szervekre és csontokra terjed.
A retinoblasztóma előfordulási gyakorisága
Az Egyesült Államokban évente körülbelül 250 alkalommal fordul elő retinoblasztóma, ami a gyermekek összes malignus tumorának 2,8% -a. Az esetek 75% -ában egyoldalú és 25% -ban kétoldali szemkárosodás van. A retinoblasztoma ugyanolyan gyakorisággal fordul elő fiúkban és lányokban.
A RETHINOBLASTOMA FEJLESZTÉSÁNAK TÉNYEZŐI
Age. A tumorok kétharmadát 2 évesnél fiatalabb gyermekeknél diagnosztizálják, 95% -ban 5 év alatti gyermekeknél. Felnőtteknél a retinoblastoma rendkívül ritka.
Öröklődés. Az esetek 40% -ában öröklik a retinoblasztómát, azaz a genetikai mutációk eredményeként fejlődnek és a gyermek szüleitől származnak. Az öröklött daganatok 60% -a kétoldalú, 40% - egyoldalú.
A retinoblasztómák 60% -a nem kapcsolódik az öröklődéshez. Ilyen betegeknél szinte mindig a vereség egyoldalú.
Az örökletes retinoblasztómák általában fiatalabb gyermekeknél (legfeljebb egy évig) alakulnak ki.
Jelenleg nem lehet megakadályozni a retinoblastoma kialakulását egy gyermekben. Másrészt a korai felismerés lehetővé teszi a kezelés jó eredményeit.
A RETINOBLASTOMA KORAI DIAGNOSZTIKAI LEHETŐSÉGEI
A rendszeres szemvizsgálat segíthet a tumor korai felismerésében.
Gyermek a családban egy nagy a kockázata a retinoblasztóma gyógyszert kell ismételt mérések esetén a szem az élet első éveiben a korai felismerés daganatok. Ajánlott konzultáció és vizsgálat szemorvos néhány napon belül a szülés után, 6 hetes korban, majd 2-3 hónap és 2 év és 4 havonta, amíg a gyermek 3 éves korig.
A legtöbb örökletes retinoblasztómát a gyermek születését követő néhány hónapon belül diagnosztizálják. Kétoldalú elváltozások esetén a tumorok általában egyszerre jelentkeznek, de néhány gyermeknél a retinoblastoma először egy szemben, később pedig egy másikban észlelhető.
Ezért egy daganatos megbetegedés esetén mindkét szem ismételt vizsgálata javasolt.
A retinoblasztoma diagnózisa
Néhány beteg esetében a daganat gyanúja merül fel a tanuló szokatlan fehéres-sárgás fényének köszönhetően. Ez a fény a daganat felszínéről származó fény visszaverődéséből ered, és leukocoriának nevezik.
Egyes esetekben a gyermeknek sztrabizmusa van. És bár ez a tünet gyakrabban okoz más okok, például a szem izom gyengülése, ez lehet a retinoblasztoma jele.
Kevésbé gyakori a látáskárosodásban szenvedő betegeknél, a szemgolyó fájdalma, a sclera és a dilated pupil vörössége.
Ultrahang (ultrahang) szükséges nagy daganatokban szenvedő betegeknél, amikor a belső szem vizsgálata nehéz, és az ultrahang lehetővé teszi a szöveteken való vizsgálatot.
A CT segítségével lehetővé válik a daganat méretének és prevalenciájának meghatározása a szemen és környező struktúrákon belül. Ezenkívül a tüdő CT képes kimutatni a tüdő szöveti károsodását a tumoros folyamat során.
A mágneses rezonancia vizsgálat (MRI) helyett vagy azokkal kombinálva CT, mivel lehetővé teszi, hogy ne csak tisztázza a mérete és kiterjedése a daganat, hanem állapotának felmérése az agy.
A csontok radioizotópos vizsgálata szükséges a koponya és egyéb csontok károsodásának meghatározásához.
Spinalis punkciót végzünk a meningés tumoros léziójának meghatározására.
Csontvelőpunkció szükséges a csontvelő károsodás diagnosztizálásához és a betegség állapotának tisztázásához.
A vizsgálat eredményeiből és a tumor előfordulásából adódóan a retinoblastoma stádiuma határozható meg.
A betegség 5 stádiumában van: 1 - nagyon kedvező, 2 - kedvező, 3 - kétes, 4 - kedvezőtlen és 5 - nagyon kedvezőtlen.
A RETINOBLASTOMA KEZELÉSÉRE VONATKOZÓ ÁLTALÁNOS ELVEK
A kezelés módját befolyásoló fő tényezők a következők:- Van-e az egyik vagy mindkét szem sérülése?
- Mi a jövőkép.
- Hogy a daganat a szemgolyón kívülre terjedt-e.
- működés
- Sugárterápia
- Fotokoaguláció (lézersugarak alkalmazása)
- Krioterápia (alacsony hőmérsékletű alkalmazás)
- Termoterápia (ultrahang, mikrohullámú vagy infravörös sugárzás alkalmazása)
- kemoterápiás kezelés