Nőies meddőség - minden a tudomány számára ismert
Mi okozza a női meddőséget?
A női meddőséget okozó tényezők lehetnek:
- A petevezetékek sérülése. Ez zavarhatja a sperma érintkezését a tojással. A fertőzések, az endometriózis és a nőgyógyászati beavatkozások hegesedéshez és a petevezetékek károsodásához vezethetnek.
- Hormonális okok. Egyes nők problémája van a peteérés - nincs egyidejű megváltoztatása hormonok, ami a kibocsátás egy petesejt a petefészekből, és a megvastagodott a méhnyálkahártya. Ez a probléma meghatározható az alaphőmérséklet mérésével vagy az ovuláció vizsgálatával Ovulációs vizsgálat - pontos számítás? .
- A méhnyak problémái. Esetenként a spermium nem léphet be a méhnyakba. Ennek oka lehet a kóros nyálkahártya-termelés vagy a sebészeti beavatkozás következményei. Ebben az esetben a méhen belüli megtermékenyítés segít.
- Megmagyarázhatatlan meddőség. A párok kb. 20% -a okozhat meddőséget nem lehet azonosítani.
Hogyan határozták meg a meddőség okait?
A nőstény meddőség okainak feltárásához az orvos a következő vizsgálatokat írhatja elő:
- Vérvizsgálat a hormonális háttér meghatározásához
- Endometriális biopszia állapota meghatározásához
- A csövek hegesedésének vagy eltömődésének megállapításához hysterosalpingography és laparoscopy lehet alkalmazni.
- A hysterosalpingográfia olyan eljárás, amely a reproduktív szervek ultrahang vagy röntgenvizsgálatát foglalja magában. A festék vagy sóoldat és a levegő bejut a méhnyakba, ahonnan a petevezetékeken mozognak. Ez lehetővé teszi annak ellenőrzését, hogy a csövek megfelelőek-e.
- A laparoszkópia olyan művelet, amelyben egy laparoszkópot (egy vékony csövet egy fényképezőgéppel) beillesztenek egy apró metszésbe a hasba. A laparoszkóp lehetővé teszi a méh kívülről történő látását, a petefészkeket és a petevezető csöveket, és derítse ki, hogy vannak-e kóros növekedések.
Hogyan kezelik a női meddőséget?
A női meddőség számos módon kezelhető, különösen:
- Laparoszkópos működés. A reproduktív szervek betegségeinek esetében rekonstruktív műtétet vagy in vitro megtermékenyítést kell előírni. A műtéti eszközöket egy kis bemetszéssel vezetik be a műtét során, eltávolíthatja a heg szöveteit, az endometriózist, a petefészek-cisztát vagy a nyílt, áthatolhatatlan csöveket. A méhnyakba beillesztett hisztoszkóp segítségével eltávolíthatja a polipokat vagy a fibroid daganatokat, a hegszöveteket vagy a csöveket.
- Gyógyszeres kezelés. Az ovulációval küzdő nők Ovuláció - a maximális pontossággal történő meghatározás? . olyan gyógyszereket írhatnak elő, mint a klomifén-citrát vagy a gonadotropinok, amelyek ovulációhoz vezetnek. A gonadotropinok több tojás egyidejű ovulációját is okozhatják, ami növeli a fogamzás valószínűségét. Gonadotropinokat is alkalmaznak, ha a meddőség oka nem egyértelmű. Az ovuláció helyreállítására szolgáló másik készítmény a metformin, amelyet inzulinrezisztencia vagy policisztás petefészek-szindrómás nők használhatnak.
- Intrauterin megtermékenyítés. Ez egy olyan eljárás, amelyben a spermiumot összegyűjtik, speciális oldattal mossák és a méhbe helyezzük a katéteren végzett ovuláció során.
- In vitro trágyázás (IVF). Ez egy olyan eljárás, amelyben a tojást a laboratóriumban megtermékenyítik, majd a méhbe helyezzük. Egy nő vesz gonadotropint, hogy ösztönözze a peteérés több tojás, érett tojás kivonják és megtermékenyítik külön gyűjtött sperma. Néhány nappal később a megtermékenyített tojásokat a méhbe helyezzük. Néhány közülük fagyasztható és később felhasználható, ha a pár megkívánja.
- A tojás adományozása. Ha egy nőnek rossz működésű petefészek van, de a méh rendben van, akkor tojásadományt lehet használni. Ebben az esetben az adományozó petefészkéből származó tojásokat kivonják, amelyeket IVF-vel megtermékenyítenek, majd a recipiens méhébe helyezik.
A farkas csövek blokkolása
A farkascsövek blokkolása segíti a hysterosalpingogram (GAS) azonosítását, de a diagnózis megerősítéséhez laparoszkópiát kell végezni.
A petevezetékek blokkolásának leggyakoribb oka a fertőzés, és a fertőzés leggyakoribb kórokozója a klamidia. A petevezetékek elzáródásával diagnosztizált nők kb. 70% -át chlamydosis fertőzéssel fertőzték meg, bár előfordulhat, hogy ezt nem is tudják addig, amíg nem végeznek felmérést a meddőség okainak meghatározására.
A normális menstruációs ciklus mindenekelőtt rendszeres ovuláció és az általa okozott hormonális változások. Így a szabálytalan menstruáció azt jelzi, hogy a tojás nem minden hónapban jelenik meg a nő testében.
Néha egy nőnek nincs problémája a menstruációs ciklusban, azonban az ovuláció havonta nem fordul elő. Az ovuláció tesztje a progeszteron hormon progeszteron felszabadulását jelentheti - a norma és a patológia a ciklus 21. napján (a huszonnyolcadik menstruációs ciklusban). Az "anovuláció" orvosi kifejezés az ovuláció hiányát jelenti. Néhány esetben az agyalapi mirigy túlzott aktivitása miatt nem fordul elő ovuláció, ami nagy (akár túlzott) mennyiségű hormon prolaktint (mamutropint) eredményez.
A policisztás ovárium szindróma az anovuláció egyik oka. Néha az ellenőrzési folyamatban hormonális zavarokat észlelnek, és apró ciszták láthatók a petefészek élei mentén. Önmagukban teljesen biztonságosak és nem jelentenek egészségügyi veszélyt, de jelzik, hogy a tojás fejlődik, de soha nem szabadul fel.
Az endometriózis kóros folyamat, amelynek következtében a méh nyálkahártyájához (endometrium) hasonló szövet elkezd nőni a szokásos helyén. Nyilvánvaló, hogy a kiterjedt endometriózis, amely a farkas csöveket és a petefészket elkapja, megzavarja a tojás és az ovuláció mozgását, de nem világos, hogy az egyszerű vagy közepes endometriózis milyen hatással lehet a termékenységre.
Az endometriózis kezelése az endotermia vagy a lézerterápia sebészeti beavatkozása vagy teljes beégetése, az összes tapadás és tapadás megszüntetése, valamint a petefészek szövetének normál állapotban történő maximális megőrzése. A könnyű és közepes endometriózis laparoszkópiával azonosítható és gyógyítható, de súlyosabb esetekben sebészeti beavatkozást igényel.
A megmagyarázhatatlan meddőség igen negatív hatást gyakorol a női mentális egészségre, mert ez a diagnózis azt jelenti, hogy a kezelés nagyon nehéz, mert a meddőség oka nem határozható meg. Azonban a "megmagyarázhatatlan meddőségben" diagnosztizált párok kb. 60% -a, akik három évnél rövidebb idő alatt éltek ezzel a diagnózissal, már sikeresen terhesek a következő három évben, bármilyen kezelés nélkül. A klomifen hatásának nemrégiben végzett vizsgálata nem igazolta hatékonyságát a meddőség kezelésében A meddőség kezelése - mely elvek elsőbbséget élveznek.
A meddőség kezelésére a petefészek-stimuláció (petefészek-stimuláció) ajánlott egy előre elkészített és "optimalizált" spermium partner közvetlen megtermékenyítésével kombinálva. Ehhez a petefészek-stimuláció és a trágyázás rutinszerű ellenőrzésére van szükség az ovuláció várható időszaka alatt, vagyis hüvelyi tükör használatával (mint egy tamponnal) egy spermamintát viszünk be a méhbe. A koncepció valószínűsége ebben az esetben általában 15% ciklusonként. Ha ez az eljárás hatástalan, és 6 ciklus után, in vitro megtermékenyítés (IVF) ajánlott.