Gyermekek gasztrointesztinális allergiájának modern korrekciós lehetőségei
- gasztrointesztinális allergia (DPA) - egyfajta ételallergia, amely nem csak a szisztémás manifesztációk, hanem jellemzi léziók a gasztrointesztinális traktus (GIT). Ez annak köszönhető, hogy az immunválasz az élelmiszer-összetevők klinikai megnyilvánulásai allergiás reakciók az emésztőrendszerben, és az esetleges károkat a különböző GIT. Ez a patológia az élelmiszerallergiában szenvedő betegek több mint 50% -ában fordul elő, és leggyakrabban - kisgyermekeknél. Klee-nor-cal megnyilvánulásai allergiás léziók a gyomor-bél traktus és a DPA kombinálva gyakran kután szindróma (-tipichnaya bőrkiütés ételallergiák), legalább - a vereség a légzőrendszert és anafilaxiás reakciók (leggyakoribb oka az anafilaxiás sokk - az étel!). Mindazonáltal, a klinikai lefolyása a DPA lehet tartani izolált formában, amely NAB-népi „kaméleon tünetek”.
A tehéntej fehérjével szembeni ételallergia esetén általában a következő klinikai tünetek figyelhetők meg:
• gastrointestinalis: eozinofiliás nyelőcsőgyulladás és gastroenteritis;
• bőr: atópiás dermatitis, angioödéma (Quincke ödéma), viszkető korepodobnye kiütések, urticaria;
• Légzőrendszeri: akut rhinoconjunctivitis, bronchospasmus, bronchiális asztma, Heiner-szindróma;
• generalizált: anafilaxiás sokk, általános urticaria.
A GIA általános megnyilvánulása:
• a szájüregben bekövetkezett változások: hiperémia, viszketés, égetés, az ajkak duzzanata, a nyelv és a szájpadlás, az étkezés megtagadása;
• hányás (az evés után az első 4-6 órában);
• kólika (azonnal vagy néhány órával étkezés után);
• Anorexia (állítólagos élelmiszer allergénre vagy általában az élelmiszerekre);
• székrekedés;
• hasmenés (a leggyakoribb tünet);
• enterocolitis tünetei: hasi fájdalom, flatulencia, csökkent étvágy, fejfájás, szédülés, nyálka és eozinofil a székletben.
A GIA kezelése specifikus és nem specifikus lehet. Az első esetben a fő erőfeszítéseket kell összpontosítani megszüntetése élelmiszer-allergének szakosított diéták vagy igénybe allergén immunterápia, élelmiszer allergének, de ez a módszer még mindig kevéssé ismert. A nem specifikus kezelés (gyógyszeres), viszont, alapul hozzárendelés a szisztémás kortikoszteroidok (CS), a megelőző és immunmoduláló szerek és a hasnyálmirigy enzimek, a máj, pro- és prebiotikumok.
Meg kell jegyezni, hogy az étkezési terápia, mint az élelmiszerallergia kezelésének fő módja, régóta használják. A vezető szerepet az eliminációs étrend és az étkezési korrekció tartozik. Az alapelv az ilyen típusú speciális kezelése ételallergia, hogy megszüntesse a táplálkozás nem csak az adott élelmiszer okozza az allergiát, hanem bármely más, az, amelynek részét képezi, még nyomokban. Ne feledkezzünk meg az egyes gyermekek egyéni megközelítéséről, a táplálkozási értékben és a kalóriában egyenértékű eliminált termékek megfelelő helyettesítésével, jó toleranciával és emészthetőséggel.
Ami az allergiát a tehéntej fehérjéhez illeti, ebben az esetben az elimináció a választás módja. Ebben az esetben a gyermek a szoptatott, nincs szükség az induló úgynevezett terápiás keveréket, és azok, akik cumisüvegből táplált, teljesen mutatják csere a bázis keverék gyógyító aminosavakkal vagy fehérje hidrolizátum mély.
Ezután szeretném megvizsgálni a legkényelmesebb algoritmust az élelmiszerallergia keverékének kiválasztására.
Allergia a tehéntej fehérjéhez:
• súlyos forma - aminosavak kijelölése;
• közepesen nehéz és könnyű formák - a keverékek neve a fehérje mély hidrolízisén alapul.
Egészséges gyermek:
• allergiás családi anamnézés esetén a fehérje részleges hidrolízisével (hipoallergén) történő keveredése;
• A családtörténelem allergia hiányában - egy egész fehérje kinevezése.
Ésszerű ajánlat: minden olyan gyermeknek, aki mesterséges újraélesztést végez, tekintet nélkül a terhelt allergológiai anamnézis jelenlétére vagy hiányára, hipoallergén keverékeket kell kapnia.
A szója alapú diétás keverékek felírása során fontos, hogy ne feledkezzen meg arról, hogy nem hipoallergén, és számos mellékhatáson túl nagy szenzitizáló képességgel rendelkezik. Ezért semmilyen esetben sem alkalmazható 6 hónaposnál idősebb tehéntejprotein allergiás gyermekeknél. Ugyanakkor a fehérje részleges hidrolízisén alapuló keverékek csak a magas kockázatú csoportba tartozó egészséges gyermekek allergiájának megelőzésére szolgálnak.
A COP kinevezése esetén fontos megjegyezni, hogy az ilyen terápiát rövid távon, a mellékhatások kifejlődése és a visszaesés utáni magas (90%) valószínűség miatt rövid távon lehet előírni. A CS orális terápiája az esetek 80% -ában hatékony. Azonban, meg kell jegyezni, hogy a COP aeroszol (inhalálás nélkül, lehet permetezni a szájüregben) a szájüregben nyállal a nyelőcsőbe, ami a fejlődését nyelőcső kandidiázis 10-15% -ánál. Ugyanakkor, a gyógyszeres terápia segítségével antihisztaminok jellemző az alacsony hatékonyság és antileukotrienes -, míg a ritkán használt (bizonyíték az alap effektivnos látnia kevésbé tanulmányoztak).
Az ételallergia kezelésének alternatívájaként enzimterápiát vagy enteroszorbenseket használhat. Azonban a hasnyálmirigy-enzimek megfelelő kinevez egy természetesen nem több, mint 2-3 hét, és az allergia a tehéntej fehérje alapú gyógyszerek hasnyálmirigy-enzimek szarvasmarha ellenjavallt, mert az esetleges kereszt allergia. Különösen fontos az a szigorú ragaszkodás étkezések és enzimek szinkronizálásra Gl motilitás pankreász kiválasztási aktivitást.
Az ilyen modern szorbensek, például a szilícium-dioxid, a diosmectit és a hidrolum-metil-kovasav felhasználása mind az élelmiszer-allergia akut időszakában, mind az remisszió során megfelelő lehet. Ez utóbbi mikroszolótákat hoz létre a belek belsejében, és lehetővé teszi a parietális lokalizáció és a hangsúlyosabb antagonista hatás kialakulását. Így jelenleg új lehetőségek állnak rendelkezésre az élelmiszer-allergia kezelésére probiotikumok segítségével, amelyeknek a Pro-biotikus komplexus ® ® különleges figyelmet érdemel.
Probiotikus Prema ® tartalmaz élet-képes laktobacillusok Lactobacillus rhamnosus GG (LGG ®), amelyek elősegítik a nem specifikus a szervezet ellenállóképességét mutatnak immunmodulátor tulajdonságokkal: amplifikálására specifikus IgA-választ, és csökkentik a termelés kapcsolatos gyulladás allergiás citokinek; aminosavak szintézise, pantoténsav, B- és K-vitaminok; elősegítik a vas felszívódását, kalcium-és D-vitamin Könnyű használat probiotikus Prema ® jelenléte miatt a különböző dózisformák: csepp (csecsemőknek), tasakok, (a székrekedés), kapszulák (12 éve a gyermekek).
Meg kell jegyezni, hogy az életkorral járó élelmiszerallergia elveszti intenzitását, és az IgE által közvetített - elég hosszú lehet. A legtöbb olyan gyermek, aki korai életkorban allergiás volt a tehéntejfehérje, a tojás, a citrusfélék, a szója és a búzavédelem (glutén) számára, az élelmiszerallergia fokozatosan eltűnik. Azonban allergia hal, tenger gyümölcsei, a diófélék, földimogyoró, élelmiszer színezékek, valamint az élelmiszer-allergia debütált után 10 éves korban, akkor fennáll az egész élet. Ezért a Prema® probiotikum alkalmazása jól megalapozott választás az ételallergia és atópiás dermatitis megelőzésére és átfogó korrekciójára korai korban.