Embrionális szívfejlődés a kórtan kialakulásában és kezelésében - cikkek a specialitáson
Az anyagot a borisbikbov adta hozzá
Ez az információ a közegészségügy és a gyógyszerek területén dolgozó szakemberek számára készült. A betegek nem használhatják ezeket az információkat orvosi tanácsokként vagy tanácsokként.
Az ilyen cikkek jelentése az, hogy megmutassák az olvasó-orvosnak, hogy az alapvető kutatási adatok alapján (akár biológia, embriológia, citológia vagy enzimológia) hogyan lehet jobban megérteni a betegség patogenezisét, vagy a klinikai gyakorlatban választani. Az ilyen cikkek után nyilvánvalóvá válik, hogy miért kell az orvostudomány elsõ kurzusainak tanulmányozni a biológiát. Nyilvánvalóvá válik továbbá, hogy egy diák számára érdekes a biológiának tanulmányozása, nemcsak a nyolcvanas évek és a kilencvenes évek tankönyveiben kell tanulmányozni, még akkor is, ha azokat átdolgozzák és kiegészítik. A medvavah biológiáját szintén tanulmányozni kell a vezető tudományos folyóiratokban megjelent "transzlációs tudomány" legfrissebb cikkei alapján. És ez az összetevő az orvosi oktatás a kezdeti tanfolyamok kötelezőnek kell lennie. A tanárnak bizonyítania kell a hallgatóknak, hogy nem a tudás szintje saját diákja létezésében, hanem hogy a tanulók közelebb kerüljenek jelenlegi szintjükhöz, a modern tudomány szintjéhez.
A bevezetés után szeretnék kiválasztani a kiválasztott helyeket az Epstein cikkből, amely leírja a legbonyolultabb dolgokat az egyszerű nyelven. További részletek megtalálhatók a NEJM weboldalán, amely ingyenes teljes szöveges hozzáférést biztosít az összes orosz állampolgár anyagához.
Kialakulása a szív embriogenezis - egy komplex többlépéses folyamat, amelyben az egyedi szerkezetek és a jövőbeli szívkamra kialakítva szignifikáns időintervallummal. Szívizomsejtek progenitor korai szakaszaiban az embriogenezis formában félhold klaszter (kezdeti kardiogén mező), amelyből a későbbiekben a bal kamra szerkezet. A következő lépésben a régióban a klaszter (a másodlagos területen kardiogén található több oldalirányban) vándorló sejtek, amelyekből a jobb kamrai miociták későbbiekben kifejlesztett, és tovább, hogy a már meglévő cella, hogy létrehozzák a bal kamrába, pitvarok, tüdővéna és aorta. Ez az szekvenciája sejt migrációt okoz számos születési rendellenességek, amelyek befolyásolják csak a jobb, vagy csak a bal oldala a szív. Ha megsérti a sejtek vándorlását a másodlagos kardiogén mezei egerek kialakítva hibák jobb szívfél kamrák, hordozó és hordozó hajók (hypoplasiája jobb kamra, a tüdővéna stenosis, megkétszereződését a tüdővéna, Fallot-tetralógia). A sejtek vándorlását vezérli a másodlagos területen faktor ISL1, és a mutációk kódoló, hogy tényező a humán gén kapcsolódik a fejlesztési jobb kamrai veleszületett rendellenességek. A jövőben egy megértsük ezeket a mechanizmusokat, és meghatározza a specifikus mutációk, melyek a szívbetegség kialakulása, megnyitja a lehetőséget a diagnózis a szívbetegség, a magzat még mielőtt megalakult a szív struktúrákat.
A szív vezetési rendszerének kialakulásának megértése embriogenezisben is gyakorlati alkalmazással is rendelkezhet. Bár a vezetési rendszer sejtjei egyetlen típusú szívizomsejtekből származnak, a sinuscsomó sejtjei és az atrium-kamrai vegyületek eltérő módon fejlődnek, és különböző géneket expresszálnak. Előzetes adatok alapján a sinus csomó sejtjei a myocardialis progenitor sejtekből fejlődnek a bejövő traktus régiójában - vagyis a pulmonáris vénák körül elhelyezkedő szívizomban. Gyakran felnőtteknél a pitvari fibrilláció aritmogén fókuszpontja pontosan ezen a területen helyezkedik el, és a pulmonalis erek elektromos elválasztása a pitvarfibrilláció kezelésére alkalmas.
Az atrio-kamrai vegyület sejtjei számos specifikus gént expresszálnak, különösen a Gata4-et, amelynek mutációi a PR-intervallum lerövidülését eredményezik egerekben. "Egy másik gén, az NKX2-5" felszabadulása felnőtt egerekben az AV vegyület fokozatos degenerálódását és az AV blokk kialakulását eredményezi. Lehetséges, hogy ugyanaz a gén felelős az AV-blokád kialakulásáért emberben. Ha ezt további kutatások igazolják, akkor a klinikánál lehetőség nyílik arra, hogy megjósolja az AV-blokád kialakulását egy adott személynél. Továbbá ez lehetővé teszi számunkra az NKX2-5 faktor aktivátorainak vizsgálatát és az AV blokkolás megelőző kezelésének hatékonyságát.
Az Epstein cikkből az is az érés szív struktúráját, miután a személy születési, és a szerepe a kifejezés magzati gének szívelégtelenségben. Megvilágítása a pontos molekuláris mechanizmusok és kiváltó tényezők magzati gén aktiválás vezethet új kezelési lehetőségek erre a gyakori betegség. A kísérlet azt mutatja, hogy egy inhibitor egy enzim, expressziójának szabályozásában magzati gének, hogy megakadályozzák szívhipertrófia és a szívelégtelenség fejleszteni a felnőtt állatokban. Ez most megy 3. fázisú klinikai vizsgálatokban, amely értékelte a hatékonyságát Ezen inhibitor emberekben. Egy másik kutatási terület a szívelégtelenség kezelésében a használata a mikro-RNS, amelyek megváltoztatják expresszióját az egyes gének által csatolásával mRNS specifikus régiókban, ami blokkolja a szintézis specifikus fehérjék. A kísérletekben egereken alkalmazásáról mikro-RNS-szintézis csökkenését eredményezi faktor miRNS-208, hajtásához szükséges expresszióját magzati gének a béta-miozin, amelyek aktiválódnak felnőttek krónikus volumen túlterhelés vagy adrenerg stimuláció. Ahelyett, hogy a béta-miozin egerekben ugyanolyan káros hatással a háttérben a mikro-RNS-t úgy állítjuk elő, hogy az alfa-miozin, jellemző az érett izomsejtek felnőtt állatok. A sikeres az ilyen gyógyszerek klinikai gyakorlatban adhat óriási eredményeket szívelégtelenség kezelésében. Sőt, az érési folyamat ismerete és megértése izomsejt külön magzati génexpresszió szabályozók vezethet gyógyszerek fejlesztéséhez „visszatérés” az állami izomsejt progenitor sejtek, amelyek képesek regenerálni a sérült szívizom. Ez is nyit új utakat kezelésére egyaránt miokardiális infarktus és a diffúz szívizom fibrózis.
Visszatérve meg kell tanítani „transzlációs tudomány” az orvosi iskolákban fontos, hogy mondjuk a következő: bár sok a leírt és más cikket a „transzlációs tudomány”, elérheti akár a gyakorlati használat után 10 vagy több éve, vagy jelentkezzen be klinikai gyakorlatban általában az ilyen ismereteket ad a tanuló megértése a kilátások az orvostudomány fejlődése és miért van szükségünk alapvető tudomány. Lehetséges, hogy az 5 év, amikor a mai diákok az első és a második tanfolyamok válni orvosok, az ilyen ismeretek alapkutatás kapott a tanulságokat a biológia, lehetővé teszi, hogy megfelelően van-e szükség a célból, és az arány az előnyök és kockázatok az innovatív termékek jönnek be a klinikai gyakorlatba.