Az exudatív otitis media mûtéti kezelése
Az exudatív otitis media mûtéti kezelése széles körben elterjedt és minden bizonnyal hatékony. A sebészeti technikák magukba foglalják a myingotomiát (a mellkas membránjának kivágását), egy sönt és / vagy adenotómia beépítésével és anélkül. Tanulmányok kimutatták, hogy a tonzilektómia alacsony hatékonysága a szerózus otitis media megállítása szempontjából.
Az exudatív otitis media sebészeti beavatkozására utaló jel sok tényezőtől függ. Mindenekelőtt figyelembe kell venni, hogy ez a kórtan milyen mértékben erõsíti meg a hallást, és hogy a gyermek kísérõ kockázati tényezõkkel rendelkezik-e (pl. A pszicho-beszéd késleltetése).
A külföldi orvosok ajánlásainak nagy része olyan sebészeti beavatkozásokra korlátozódik, amelyeknél a hallásküszöb meghaladja a 40 dB-t. Az első 3 hónapban azonban megfigyelési taktika érvényesül, azonban ez nem a következő betegekre vonatkozik:
- késleltetett pszicho-beszédbeli gyermekek;
- Down-szindrómás gyermekek;
- autizmus és más mentális zavarok, károsodott kognitív funkciók kíséretében;
- súlyos látássérült gyermekek;
- gyermekek egyidejűleg szenzominális halláskárosodással.
Gyors és hatékony módszer a myringotomia (a gyulladásos membrán bemetszése) a tölcsér tartalmának szétválasztásával. Hosszú távon azonban nem hiányoznak a hiányosságok, mert gyakran visszaesések kíséretében. Tehát a hüvelyes membrán gyógyulása egy héten belül megtörténik, és a hallócső funkciójának normalizálása átlagosan 6 hétig tart.
A timpanum eltolása segít a hallási funkció helyreállításában és az akut otitis media közti incidenciában. Emellett az elhúzódó eltolódás a középfül nyálkahártya szerkezetének normalizálódásához vezet.
A tolatások szövődményei az esetek 11% -ában fordulnak elő:
- Otorrhea (nyálka, nyálkahártya-kiömlés a fülből);
- Timpanoszklerózis (hegek kialakulása a tympanicus üregében);
- Stabil perforáció kialakítása a timpan membránban;
- A granulációk kialakulása, a kolesteátoma, a szenzomainális halláskárosodás.
Rendszerint 9-12 hónap elteltével a sönt ön-elutasítás következik be.
A kibővített adenoid vegetációk eltávolítása hozzájárul a hallócső funkciójának normalizálásához. Ez mind a diszfunkció mechanikai okának megszüntetése, mind a krónikus gyulladás forrásának megszüntetése miatt következett be.
A cikken dolgozva az alábbi anyagokat használták: