Az elhízás sebészeti kezelése - vasúti kórház Barnaul

Ön elhízott állapotban lett diagnosztizálva?
Fáradt ahhoz, hogy túlsúlyos legyen?
Akkor neked nekünk.

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) használja a „kóros elhízás” olyan, a betegek, akiknek a testtömeg-index (BMI)> 40. A meghatározás az amerikai National Institutes of Health - „morbid” tekinthető elhízottnak, ha a BMI ≥ 35 és jelenléte nagy összefüggő szövődmények elhízás.

A konzervatív terápia hatékonysága a morbid elhízásban csak 5-10%

Sebészet - a leghatékonyabb módja a testsúly csökkentésére betegekben a kóros elhízás, amely lehetővé teszi a hosszú ideig fenntartani az elért eredmények, jelentősen csökkentve mind az elhízás gyakorisága kapcsolatos betegségek és szenvedő betegek halálozási arányának.

A sebészeti beavatkozást elhízott betegek jelzik, akiknél a 18-60 év közötti korábban végzett konzervatív kezelés hatástalan volt.

A bariatric műtét indikációi:

• BMI (testtömeg-index)> 40 kg / m2 (függetlenül az együtt járó betegségek jelenlététől);
• BMI (testtömegindex)> 35 kg / m2-es (egyidejű elhízás betegségek: magas vérnyomás, 2-es típusú cukorbetegség, obstruktív alvási apnoe, szívelégtelenség, stb), egy áram, amely lehet redukcióval testtömeg .

A döntés, hogy végre elhízás műtéttel klinikánkon készítették együtt a beteg és a szakmai csapat az orvosok (endokrinológus, belgyógyász / kardiológus, dietetikus, pszichiáter, orvos, és ha szükséges, más szakemberek) egy körültekintő értékelése haszon-kockázat arány az egyéni páciens. Ugyanezen szakemberek részt vesznek a betegek preoperatív előkészítésében és posztoperatív kezelésében.

A műveleteket magasan képzett szakemberek végzik, akik speciális képzést és képzést kaptak a modern technológiák felhasználásával. A műtőben a világ vezető gyártóinak felszerelését használják, ami lehetővé teszi bármilyen bonyolultság időtartamának csökkentését, jelentősen csökkentve a működési sérülést és a lehetséges posztoperatív szövődmények számát, hozzájárulva a kórház korai lemerüléséhez és a beteg rehabilitációjához.

A késői posztoperatív időszakban, amint csökkentése és stabilizálása testsúly, gazdaság sebészeti betegek, kozmetikai korrekció testrészekben is javasolt (hasplasztika és zsírleszívás, stb), a Department of Plastic Surgery.

Az elhízás kezelésére szolgáló sebészeti eljárások

Intragasztrikus ballon endoszkópos felszerelése

Ez nem radikális kezelés. Kívánatos a mérsékelten kifejeződő elhízáshoz, valamint a túlsúlyos betegek preoperatív előkészítéséhez az első testtömeg csökkentéséhez. A gyomorméret egy részének feltöltése, egy ballon (500-700 ml térfogat) elősegíti az etetés előtti érlelést, ami mennyiségi korlátozást eredményez az evés és a fogyás során. Az MT indexű betegek kezelésében <35 кг/м² используется для закрепления стереотипа ограничительного пищевого поведения в период до 6 месяцев, во время диетокоррекции. Предполагает потерю 25-50 % избыточной массы тела, которая может вернуться к исходным цифрам в ближайшее время после удаления баллона.

A gyomor hosszanti (függőleges, cső alakú, "csíkos") reszekciója (PW)

A restriktív és hormonális (a "ghrelin" termelő zónák eltávolításának mechanizmusán alapul). Ez magában foglalja a gyomor nagy részének eltávolítását. Ennek eredményeképpen a gyomor 100-300 ml térfogatú keskeny cső alakját kapja. A PRG alatt a gyomor fenekének reszekciója során a "greliin" termelő sejtek többségét eltávolítják, és a vérben a "greliin" csökkentik a posztoperatív időszakban a páciens éhségérzetének csökkenését. A műtét a testtömeg felének akár 50-60% -át is elvesztette, és a 2-es típusú diabetes mellitusban szenvedő betegek 60-70% -ában remisszióhoz vezethet.

A "hibrid" művelet a gyomor egy kis részét 20-30 ml-ig terjedő térfogat teljes elkülönítésével biztosítja, közvetlenül a vékonybélhez kapcsolva. Jelentős (akár 70% felesleges testtömeg) és stabilabb fogyás. A műtét jelentős hatással van az egyidejűleg előforduló betegségekre (a 2-es típusú cukorbetegség remissziója a betegek 80-90% -ában).

Biliopancreatic bypass / (BPS) (Biliopancreatic Diversion) a Scopinaróban

A BPSH-val a gyomor disztális szubtotal reszekcióját végezzük, valamint a vékonybél adagolt rekonstrukcióját. A BPSH túlterheléses betegekben (BMI> 50). A működés szignifikáns változást okoz a gasztrointesztinális traktus fiziológiájában, a testtömeg-növekedés folyamatos csökkenésének 70-75% -át teszi ki, a betegek 90-98% -ánál jelentősebb hatást gyakorol a 2-es típusú cukorbetegségre. Ugyanakkor a BPSH alkalmazása a legkomolyabb szövődmények kockázatával jár együtt, mind a korai, mind a késői időszakban. A műtét után minden betegnek egész életen át tartó felügyeletre van szüksége (laboratóriumi monitorozás és gyógyszerterápia), képesnek kell lennie kvalifikált sebészeti ellátás igénybe vételére (a nap 24 órájában).

Biliopancreatikus bypass (visszavonás) a duodenum deenergálásával (Biliopancreatic Diversion + Duodenal Switch).

A művelet magában foglalja a gyomor reszekcióját úgy, hogy 100-300 ml térfogatú gyomornövényt hagy. Betegek sverhozhireniem lehet kialakítva, mint egy második szakaszban a sebészeti kezelés, a korábbiakban tett egy hosszanti (függőleges, csőszerű, «Sleev») gastrectomia. Előnyök: jobb felesleges testsúly (legfeljebb 75%) az első 2 éves megfigyelés, csökkentette a gyakoriságát komplikációk, mint például gyomorfekély, vérszegénység, dömping - szindróma és a hasmenés, és hozzájárul a kisebb betegek korlátozzák magukat az élelmiszer. A műtét után minden betegnek egész életen át tartó megfigyelést és helyettesítő terápiát igényel (multivitaminok, vaskészítmények, kalcium 2 g / nap, elegendő mennyiségű fehérje bevitele.

Felvétel a konzultációs vételhez: t. 380-000