A venocorporalis erectilis diszfunkció diagnosztizálása - szabadalmi bejelentés 2247533 - alyaev yu
A találmány tárgya gyógyászat, nevezetesen ultrahangdiagnózis, és a diagnózis, venocorporalis erectilis diszfunkcióban alkalmazható. Az előprosztatikus vénás plexus transz-verikális farmakoehodopplerográfiáját a színes Doppler térképezési módban és a kompressziós teszttel kombinálva végezzük. A 10% -ot meghaladó véráramlási intenzitással a vénás koronária erekciós rendellenességet diagnosztizálják. A módszer lehetővé teszi, hogy pontosabban és egyszerűbben diagnosztizálják az erekció veno-occlusiv mechanizmusának megsértését.
A találmány tárgya gyógyászat, különösen az urológia és az andrológia.
A merevedési zavar miatt az ember állandóan képtelen a szexuális viszonylatban elegendő erekció elérésére és / vagy fenntartására [1].
Az egyik legnagyobb tanulmányok szerint a kutatók az amerikai University of Massachusetts azt mutatta, hogy a különböző mértékben merevedési zavar fordul elő 52% a férfi lakosság 40 éves és 70 éves. A populációban érrendszeri vagy vasculogén típusok uralkodnak, és az erekciós rendellenességben szenvedő betegek 50-70% -ánál diagnosztizáltak. Ezzel szemben a vaszkulogén erectilis diszfunkció veno-tizedes formáját a vaszkuláris merevedési zavarban szenvedő betegek több mint 50% -ánál észlelték. Ennek a betegségnek az oka a vér túlzott kiáramlása a pénisz ereiben [2].
A venocorporalis erekciós diszfunkció diagnosztizálásának egyik jól ismert módja a dinamikus infúziós farmakokinetikai mérés cavernaográfiával kombinálva [2].
A hátránya ennek a módszernek a nagy invazivitását, ami a fejlődését számos szövődmény és mellékreakciók (priapizmus, toxikus károsodás radiopak szerek és sclerosis barlangos szövetekben). Ezenkívül, amikor elvégzik őket, a beteg a vizsgálat hosszú időtartamának köszönhetően igen jelentős sugárterhelésnek kitett [3]. A fent említett hiányosságok arra kényszerítenek bennünket, hogy új módszereket keressünk a betegség diagnosztizálására.
Ezzel kapcsolatban a közelmúltban a pénisz farmakoehodopplerográfiájának szerepét tanulmányozták az erekció veno-occlusiv mechanizmusának állapotában.
Szerint az 1. nemzetközi konzultáció a merevedési zavar venokorporalnaya formában a betegség diagnózisa alapján kritériumok tárolt Doppler vér beáramlása feltételek farmakologicheskimodulirovannoy prosztaglandin E1 erekciót [2]. Ez a módszer a legközelebb áll a javasolt megoldáshoz.
A hátránya ennek a módszernek a viszonylag alacsony pontosság, hiszen életképesség értékeléséhez pénisz vénás rendszer szerint végezzük ehodopplerografii pénisz artériák és a nehéz találni ultrahangos ablak megjelenítés az artériák miatt variáns elrendezése.
A találmány célja olyan eljárás létrehozása, amely növeli a diagnózis pontosságát és leegyszerűsíti azt.
A probléma megoldódott egy olyan eljárással, amely tartalmazza, hogy a végrehajtott transzrektális farmakoehodopplerografiyu preprostaticheskogo vénás plexus a színes Doppler módban együtt tömörítés és bontás növekvő vénás több mint 10% -a az eredeti ítéltük meg, hogy venokorporalnoy merevedési zavar.
A színes Doppler térképezési módban végzett transzverzális ultrahangvizsgálat során a preprosztatikus vénás plexus véráramát standard színskála segítségével határoztuk meg. Emellett a jelzett plexusban a vénák átmérőjét egy integrált mérési vonalzó segítségével határoztuk meg. A rektális szenzor kivonása nélkül az erekció modulálásához 10-20 μg prostaglandin E1 intracavernous injekciót hajtottunk végre. Az erekció megjelenése és növekedése során 20 percen belül meghatároztuk a véráramlás intenzitásának változását és a hajók átmérőjét az előprosztatikus vénás plexusban. Ha a transzkripciós Doppler kontroll alatt erekció történt, terhelésvizsgálatot végeztünk, amely időnként kézzel végezte el a pénisz testének összenyomódását. Ugyanakkor tovább határozta meg a véráram intenzitását és a preprosztatikus plexus vénái átmérőjét.
A javasolt módszer konkrét klinikai példája.
N. 48 éves páciens az MMA urológiai klinikájába fordult, instabil (2-3 perc) felépüléssel, a teljes szexuális közösülés teljesítésének képtelenségével. Ezeket a panaszokat az elmúlt két évben megfigyelték. A beteget nem vizsgálták és nem kezelték.
A hímivarító funkció értékelésére vonatkozó kérdőív szerint az erekciót jellemző mutatók csökkentek.
A pénisz artériák farmakoehidropplerográfiáján a penis artériás perfúziójának jelentős megsértése nem volt kimutatható.
E panaszok és a vizsgálat eredményei alapján a beteget vénás erejű merevedési zavar gyanúsították.
A színes Doppler térképezési módban végzett transzrektális ultrahangvizsgálat során észlelték az előprosztatikus vénás plexus jelentéktelen expresszióját, az utóbbiban a véráram intenzitása alacsony volt. A rektális szenzor kivonása nélkül, az erekció modulálásának céljából 20 μg prostaglandin E1 intracaverno injekciót hajtottunk végre. Az erekció kezdetén és növekedésén belül 20 percen belül meghatároztuk a véráramlás intenzitásának változását és a preprosztatikus plexus vénáinak átmérőjét. A prosztaglandin E1 bevezetésétől számított 40 másodpercen belül a véráramlás és a véredény átmérője a vénás tározóban a kezdeti 20% -kal nőtt. Ha a transzkripciós Doppler kontroll alatt erekció történt, terhelésvizsgálatot végeztünk, amely időnként kézzel végezte el a pénisz testének összenyomódását. Ezzel egyidejűleg 20% -kal meghatároztuk a véráram intenzitását és a vénák átmérőjét az előprosztatikus plexusban. Az erekció időtartama körülbelül 40 perc volt.
Javasolt diagnosztikai módszert alkalmazták a 20 betegek erektilis diszfunkció, a 13 közülük azonosítottak venogennye merevedési zavar a növekvő áramlási sebességgel, és az átmérője a vénák vénás plexus preprostaticheskogo nem kevesebb, mint 10% -a az eredeti.
A kontrollcsoport 10 normál erekciójú betegből állt. Amikor végző transzrektális farmakoehodopplerografii preprostaticheskogo vénás plexus a színes Doppler módban együtt tömörítési a minta leírt eljárás nem mutatott változást a vér áramlási sebesség és a hajó átmérőjű említett vénás tartályba.
Így a javasolt módszer lehetővé teszi, hogy még pontosabban és könnyebben diagnosztizálni patológiás vénás kiáramlást a pénisz preprostaticheskoe plexus során farmakológiailag indukált erekció, amelynek minősítése venokorporalnaya merevedési zavar.
A találmány formája
Eljárás diagnosztizálására merevedési zavarok venokorporalnoy tartalmazó farmakodopleroehografiyu, azzal jellemezve, hogy a hordozott transzrektális farmakoehodoplerografiyu preprostaticheskogo vénás plexus doplerovkogo színleképezési módban együtt kompressziós bontást, és növeli a vér áramlási sebessége nagyobb, mint 10% diagnosztizált venokorporalnuyu merevedési zavar.