A gége szűkületének mértéke, tünetei, okai, diagnózisa, kezelése
A támadás klinikai képe
Az ilyen veszélyes jelenség, mint a gége szűkületje, különböző módon manifesztálódik, attól függően, hogy a támadás milyen okot váltott ki. A gége szűkületét egy közös jel mutatja - a légzésfunkció éles megsértése, ami fulladásként manifesztálódik. A fulladás szakaszai attól függenek, hogy a gége lumene szűkült-e. Az asphyxia szakaszát olyan megnyilvánulások jellemzik, mint:
- az ajkak, a nyálkahártyák, az ujjhegyek cyanózisa;
- a légzés ritmusa - túl gyakori, vagy fordítva, gyenge, felületes;
- gyenge és szálszerű impulzus, nem periodikusan tapintható;
- dilated pupils;
- hipotermia;
- hideg kezek és lábak, amelyek után görcsök kezdődnek;
- a húgyhólyag és a belek szándékos kiürítése;
- mély halvány.
A betegség formájától függően néha más tüneteket észlelnek. Ha egy hamis pofát megfigyelünk, a támadás éjszaka kezdődik, a ugató támadás időtartama fél óra lehet.
Miért alakul ki a gégefunkció?
A betegség kialakulásának valószínűsége magasabb a koraszülött csecsemőknél és az időseknél. A koraszülöttek nem tudnak lélegezni önmagukban, mesterséges szellőzésre van szükségük, és ezek a manipulációk a szűkület kialakulásához vezethetnek.
Vannak olyan okok is, amelyek a gége szűkületét okozhatják:
- a gége traumatizálása;
- égések;
- allergiás reakciók;
- a fertőző eredetű gége ödémája.
Gyakran előfordul krónikus gége szűkület, ha tuberkulózishoz, szifiliszhez, tumorszerű folyamatokhoz kapcsolódik a garatban. Az ilyen betegek végül alkalmazkodni fognak ahhoz, hogy szabályozzák a görcsöket és visszaállítsák a légzést. Ha a betegség a torokban jelentkező hegek miatt fejlődik ki, a hang elkezd megváltozni - túlságosan rekedt vagy teljesen eltűnik.
A betegség sikeres kezeléséhez meg kell határoznia a pontos okot. Ha az ok az allergén vagy tartós stressz jelenléte, a kezelés magában foglalhatja az irritáló tényezők kiküszöbölését az egyén életéből. Szükséges ellenőrizni a diétát, a szagok jelenlétét a házban, amelyek allergiát okozhatnak.
Hogyan történik a sürgősségi ellátás?
Mind a gyermekek, mind a felnőttek vészhelyzetben történő kezelése a reflexió zavaró manipulációk kiküszöbölésére vagy legalábbis csökkentésére irányul a gége szűkületében. Jó hatású forró fürdő, a vízkezelés időtartama nem haladja meg a 7 percet. A mustár használatával egy lábfürdő is lehet. Vízkezelés után csavarja be a pácienst, úgyhogy meleg legyen, az edények tágulása lesz. Ha a testhőmérséklet túl magas, a fürdő nem megengedett. Komarovszkij megerősíti a gőz belégzésének hatékonyságát.
Naponta többször is mustárgéppel készíthet. Annak érdekében, hogy a páciens meleg italt, alkáli italt inni, és a nap folyamán három órás intervallumot is beadhasson. Ha a köhögés ellazul, ez azt jelzi, hogy az inhaláció és más tevékenységek eredményeket hoznak. Az Inhalálás mellett Pipolphen-t is alkalmaznak, intramuszkulárisan injekciózzák, vagy injekció formájában kapják a droppert. Ezek a tevékenységek általában segítenek a betegség kezelésében.
Amikor a másodfokú gégészet stenosisza kialakul, a zavaró manipulációk is segítenek. Kiszáradási eljárásokat is végzünk, glükózt, eufillint adunk be, bőséges meleg italt adunk be, belélegzést végzünk. Antihisztaminok adagolását írják elő, és prednisolont adnak be.
Ha egy harmadik fokos gabona fejlődik, hosszantartó gőz belégzést végeznek. A fürdőt nem szabad venni. Prednizolont vagy bikarbonátot kell beadni, a gyógyszerek dózisa az állapot mértékétől és súlyosságától függ. Antibakteriális gyógyszerek kerülnek bevezetésre, a nyugtatókkal való kezelés az egyik legfontosabb a támadás megszüntetésében. Ha szívelégtelenséget észlelnek, bizonyos gyógyszereket is alkalmaznak.
A betegség kialakulásának szakaszai
A gége szűkületét ilyen fejlettségi fok jellemzi:
- Ebben a szakaszban kompenzáció van. A légzés ritka és mély lesz, az inhaláció és a kilégzés közötti szünet rövidebb lesz, a szívverés kevésbé gyakori.
- A betegség ezen szakaszában hiányos kompenzáció van. Breath noise. Belégzéssel nehézségek merülnek fel, intercostális tereket vonnak be, a bőr sápadt. A beteg nyugtalanná válik. A támadás dinamikája időnként gyorsan megtörténik. Ezért, ha a konzervatív terápia ekkor nem hatékony, operatív kezelést végeznek, amelynek feladata a légzőcsatornák átjárhatóságának helyreállítása.
- Ebben a szakaszban megjegyezzük a légzőrendszer izomzatának maximális feszültségeit. A légzés gyakori, felületes, a beteg félig ülő testtartással rendelkezik. Az arc sápadt-cyanoticus, erős félelem, szorongás, fokozott izzadás, ajkak, ujjhegyek és az orr hegye cianotikus, az impulzus gyakoribbá válik. A larynx lumen szélessége két milliméterre csökken.
- A negyedik szakaszt a fulladás jellemzi. Álmosság, közömbösség, fáradtság, felületes légzés, szakaszos, a diákok nagymértékben szélesednek. Az epidermisz szürke árnyékot kap, az impulzust alig vizualizálják, a vokális repedések szűkre esnek 1 milliméterre.
Az utolsó szakaszban, néhány perc múlva, az embernek eszméletvesztése van, akaratlanul kiüríti a húgyhólyagot és a beleket, és a szív leáll. Nagyon fontos, hogy időben segítséget nyújtsunk olyan betegségben, mint például a gége szűkületje, ami befolyásolhatja egy személy életét.
Hogyan lehet megszüntetni a gége szűkületét?
Ha a gége szűkületének kialakulása elkezdődik, először a mentőautót kell hívni, vagy önállóan orvosi segítséget kell kérni, ez a beteg állapotának köszönhető. Ha egy személy állapota túlságosan súlyos, az asphyxia kialakulásának tünetei láthatók, lehetséges, hogy megkönnyíti az ember állapotát, mielőtt a mentőautó megérkezik a levegő nedvesedésénél, a láb végét dörzsölve. Ha a gége szűkület akut formában alakul ki, amelyben egy személy nem képes önállóan szabályozni légzését, akkor a beteget feltétlenül az orvosok felügyelete alatt kórházba kell helyezni.
A terápiás intézkedések attól függnek, hogy mi okozta a betegség kialakulását:
- abban az esetben, ha a stenosisot allergiás reakció váltja ki, antihisztamin gyógyszerek, glükokortikoszteroidokat használnak a duzzanat és a gyulladás enyhítésére;
- ha a gége elzáródása idegen tárgy hatása alatt történik, akkor eltávolítják a garat üregéből;
- ha a betegséget fertőző folyamatok okozzák, az ödéma megszüntetésére és légzés elősegítésére tervezett gyógyszereket alkalmazzák, majd antibakteriális vagy vírusellenes szerekkel történő kezelést alkalmaznak.
Ha a beteg állapota kritikus, akkor tracheotomizálódik, amelyben a nyak elülső részén metszés történik, és egy csövet helyeznek a légzőrendszerbe, amelynek segítségével a légzés helyreáll. Ha lehetséges, intubálás történik, egy csövet helyeznek a gégebe, ami kiterjeszti a rést. Ez az eljárás 24 órán át megengedett, majd a csövet eltávolítjuk.
Ha a szűkület veleszületett vagy krónikus, az ilyen betegeknek a betegség operatív kezelésére van szükségük. A műtét során eltávolítják a hegeket, a gégefal üregéből származó tumorokat, és speciális implantátumokat vezetnek be, amelyek akadályt jelentenek a lumen további szűküléséhez. Ha a gégebénulás előfordul, egy vokális vezetéket eltávolítanak. A mai napig a kezelés lézerrel történik.