A csíkos mellkas
A mellkas alakváltozása nem gyakori a lakosság körében. A keeled torok a mellkas összes veleszületett rendellenességének körülbelül 8% -át teszi ki. A betegség lényege a mellkas elülső falának alakváltozása, amely a szegycsont és a hozzá kapcsolódó bordák kialakulásával jön létre. A kiemelkedés alakja és mérete változhat. Korábban úgy gondolták, hogy a gerinc deformáció csak kozmetikai hibát hordoz, de a közelmúltban bebizonyosodott, hogy korral a gyermekek kórbonctani változásokat indítanak a mellüregben, és a gerinc görbülete van.
A keeled mellkas etiológiája és patogenezise
A fejlődési rendellenesség kialakulása a porcszövet szervezetének megsértésével jár. Ezt a kóros folyamatot a terhesség alatt jelentkező kedvezőtlen tényezők befolyásolják. Leggyakrabban az endokrin rendellenességek, a fertőző betegségek, az ionizáló sugárzásnak való kitettség. A fehérje és a vitaminok hiánya a terhes nők ételeiben is okozza a mellkasi rendellenességeket. A fetoplazma véráramlásának csökkentése magzati hipoxia kialakulásához vezet, ami megzavarja az embrionális szervek és rendszerek normális lefektetését. Az örökség fontos szerepet játszik. Megemlítették a keeled torok képződésének százalékos arányát azokban a családokban, ahol különböző rendellenességeket figyeltek meg.
A mellkas gerincszerű alakváltozásával a szegycsont nagy változásokon megy keresztül. Van egy megvastagodott, markánsan kiemelkedő kiemelkedés anteriorly. A bordák is megvastagodnak, vízszintes irányba fordulnak. A borda csontrészének a porcos részbe történő átmenetének helye íves görbület. A mellkas elülső és hátsó méretének növekedése nő.
Fontos tényező a membrán kialakulásának hibája. A struktúrában lévő anomáliák miatt a patológiai változások kezdődnek a mellüreg szerveiben. A membrán elülső része hiányzik. A mellkas oldalsó szakaszainak visszahúzódása a membrán izomzatának túlságosan nagy fejlõdése következtében következik be. Egyes betegeknél a mellizomzat helytelen.
Az élet első néhány évében ezek a változások nem jelentenek jelentős eltéréseket a szív és a tüdő munkájában. De ahogy a növekedés megkezdődik, a mellkas alakja megváltozik, és a mennyisége csökken. Ez megzavarja a légzőrendszer és a szív- és érrendszer rendes működését. Folytatódnak a változások, ami a tüdők létfontosságú kapacitásának csökkenéséhez, a percnyi térfogat növekedéséhez vezet. A tüdőben stagnáló jelenségek vannak. A szív megerősített módban működik, ami a szívelégtelenség oka. Az idő múlásával alakul ki a gerinc görbülete, ami szintén bemutatja a jellegzetes változásait.
A változások szimmetrikusak és aszimmetrikusak lehetnek. Háromféle ék alakú deformáció van a mellkasban: manubriocostalis, corpuscularis és costal. Az első típust a szegycsont előrehaladása és a 2-3 bordás porc megléte jellemzi. A xiphoid folyamatot és a szegycsont testét hátulról elmozdítják.
A korpuszkuláris típusban a szegycsont vagy az íj a középső és az alsó harmad felé hajlik előre, vagy ferdén lefelé és előrefelé irányul egyenes vonal mentén, az alsó harmad harmadik tartományában a legnagyobb hajlítással. A bordák a porckorongos részekben gyakran görbületiek.
A költséges fajtát a bordás porc hajlítása jellemzi. A szegycsont nem hajlik erősen.
A keeled mellkas klinikai folyamata
A mellkasi ék alakú deformációjával összefüggésben a légzőszervi funkció megsértése esetén számos rendellenesség fordul elő. Lassú a fizikai fejlődés. Az aszténikus típusú fizikum tipikus. Alacsony, halvány és sápadt gyermekek. Gyakran vannak olyan mentális változások, amelyek erős kozmetikai hibával járnak. Nagyfokú neuroza vagy depresszió van. A szellőztetés zavara a légszomjjal, alacsony tűrőképességgel jár. Vannak panaszok a szív fájdalmairól. A gyermekek gyakran légzőszervi betegségben szenvednek. A nem megfelelő kezelést követően a banális ARI gyorsan kialakul bronchitisben vagy tüdőgyulladásban. Fokozatosan kialakul a gerinc deformitása.
A keeled mellkas diagnózisa
A betegségek objektív vizsgálaton alapulnak, amely során meghatározzák a mellkasi deformáció jellegét és a morfológiai változások súlyosságát. A diagnózis tisztázása érdekében a mellkasi röntgensugarakat két előrejelzéssel látják el. Ha szükség van a mellüregszervek változásainak megerősítésére, akkor számítógépes tomográfia jelenik meg. A spirometria a légzési elégtelenség mértékének meghatározására szolgál.
A keeled mellkas kezelése
A mellkas keelezett deformitása konzervatív kezelését olyan esetekben alkalmazzák, ahol nincs jelentős változás. Fizioterápiát, masszázst, úszást, fizikoterápiát használnak. Minden intézkedés célja a mellkas izmainak megerõsítése és a helyes testtartás fenntartása.
Súlyos deformitás vagy a tüdő és a szív szövődményeinek megjelenése esetén a torok műtéti műtéte van feltüntetve. Legjobb a művelet 2-5 éves korban elvégezni, mivel ebben a szakaszban még mindig nincs visszafordíthatatlan változás. Az időben történő működés megakadályozza a mellkasi merevség megszüntetése miatti szövődményeket, ami megakadályozza a másodlagos változásokat.