Ventolin Nebulus Használati utasítás indikációk, ellenjavallatok, mellékhatások - leírás
Adagolási rend
A Ventolin® Nebula gyógyszer csak belélegzésre szánt szájon át.
A Ventolin ® Nebula gyógyszer nem szánt injekcióra vagy orális adagolásra.
A β2-adrenoreceptor agonisták használatának fokozott szükségessége a bronchiális asztma súlyosbodásának jele lehet. Ilyen helyzetben szükség lehet a páciens kezelési rendjének újraértékelésére, figyelembe véve a GCS-vel való egyidejű terápia elrendelésének ajánlatosságát.
mert a túladagolás mellékhatások kialakulásához vezethet, a gyógyszer adagja vagy sokfélesége csak orvos javaslatára növelhető.
A szalbutamol hatása a legtöbb betegben 4-6 óra.
A Ventolin ® Nebula gyógyszert orvosi felügyelet mellett, porlasztóval kell használni. Az aeroszol szállítása arcmasszával, T-csővel vagy endotracheális csővel történhet. A tüdőszellőztetés módja intermittáló pozitív nyomás mellett alkalmazható, de használata ritka. A hipoventiláció következtében fellépő hipoxia kockázata esetén a belélegzett levegő oxigénnel dúsítható.
A Ventolin® Nebulus hatóanyagot hígítatlan formában kell használni, de ha szükséges az adagolás meghosszabbodása (több mint 10 perc), a készítményt steril, 0,9% -os nátrium-klorid-oldattal hígíthatjuk.
mert sok nebulizátor csak állandó légáramlás mellett működik, lehetséges, hogy a permetezett gyógyszer belép a környezetbe.
Mindezek alapján a Ventolin® ködöt jól szellőztetett helyeken kell használni, különösen kórházakban, ahol több beteg egyidejűleg ugyanabban a helyiségben porlasztókat használhat.
Krónikus bronchospasmus kezelése, amely ellenáll a hagyományos terápiának és az akut, súlyos bronchiális asztmának (asztmás állapot)
Felnőttek és 18 hónaposnál idősebb gyermekek: az inhalálással kezelt salbutamol átlagos kezdeti dózisa nebulizálóval 2,5 mg, de 5 mg-ra emelhető. A belégzés naponta 4-szer megismételhető. A súlyos légúti elzáródás felnőtt betegek kezelésére magasabb dózisokat adhatnak be - legfeljebb 40 mg / nap szigorú orvosi ellenőrzés mellett, kórházi környezetben.
A 18 hónaposnál fiatalabb gyermekeknél a Ventolin® Nebulák gyógyszer klinikai hatékonysága nem bizonyított. Figyelembe véve a tranziens hipoxémia kialakulásának kockázatát, fontolóra kell venni további oxigénterápia lehetőségét.
A nebulák használatára vonatkozó utasítások
A Ventolin ® Nebula gyógyszerét steril, 0,9% -os nátrium-klorid-oldattal hígíthatjuk. A porlasztókamrában fel nem használt oldatot ki kell önteni.
I. A nebulák használata.
II. Tenyésztő köd.
III. A nebulák használata után.
I. A nebulák használata
1. A köpenyből készült szalag laminált alumínium fólia zsákban van. Ne nyissa ki a csomagot a köd használata előtt.
2. A csomagolás kinyitásához vágja le a táska szélét az ollóval a megjelölt szaggatott vonal mentén.
3. Tartson egy kört tartalmazó szalagot egy kézben, és a másik kezével fogja meg az utolsó kört a sorban.
4. Fordítsa el a ködöt és távolodjon el tőle.
5. Tegye vissza a maradék nebulákat a zsákba, és tegye vissza a zsákot a karton dobozába.
6. Amíg az elkülönített ködöt a tetején tartja, forgassa el a köd testét, hogy kinyissa.
7. Helyezze a köd nyitott végét a porlasztó kamrába, és lassan nyomja össze a ködöt. Győződjön meg róla, hogy a köd tartalmát teljesen beleöntik a porlasztó kamrába.
8. Gyűjtse össze a porlasztót, és használja a használati utasítás szerint.
Ügyeljen arra, hogy a belélegzés során keletkező "köd" ne kerüljön a szemébe.
II. tenyésztés köd
1. Ne hígítsa a köldök tartalmát anélkül, hogy orvosra lenne szüksége.
2. Ha az orvos azt javasolta, hogy az oldatot hígítsuk, öntsük a nebulus tartalmát a porlasztó kamrába.
3. Adja hozzá az orvos által javasolt steril 0,9% -os nátrium-klorid-oldat mennyiségét. A folyadéknak a nebulusból való hígításához csak steril, 0,9% -os nátrium-klorid-oldatot használjon.
4. Zárja le a nebulizátor fényképezőgép fedelét és óvatosan rázza fel a tartalmat.
III. A nebulák használata után
1. Minden egyes eljáráshoz használjon új ködöt. A ködöt csak használat előtt szabad kinyitni. Ha van valamilyen folyadék a ködben maradva, akkor nem szabad később belélegezni.
2. Inhalálás után öntse be a porlasztókamrában maradt oldatot.
Tisztítsa meg a porlasztót, amint az a használati utasításban leírtak szerint ajánlott.
Mellékhatás
Az immunrendszerből: nagyon ritkán - túlérzékenységi reakciók, beleértve az angioödémát, csalánkiütéseket, hörgőgörcsöt, artériás hypotonia és összeomlást.
Az anyagcsere és táplálkozás oldalán: ritkán - hypokalaemia. A béta-2-agonista csoportba tartozó gyógyszerek terápiája klinikailag jelentős hypokalaemiát eredményezhet. Nagyon ritkán - tejsavas acidózis. Nagyon ritkán előfordult a tejsavas acidózis olyan betegeknél, akik szalbutamol-IV-t és ködöt adtak a bronchiális asztma exacerbációinak kezelésére.
Az idegrendszerből: gyakran - remegés, fejfájás; nagyon ritkán - hiperaktivitás.
A szívből: gyakran - tachycardia; ritka - szívverés érzés; nagyon ritkán - ritmuszavarok, beleértve a pitvari fibrillációt, supraventrikuláris tachycardiát és extrasystolát.
Az edények oldalán: ritkán - perifériás értágulás.
A légzőrendszer, mellkasi és mediastinum: nagyon ritkán - paradox hörgőgörcs.
Az emésztőrendszerből: ritka - a száj és a torok nyálkahártyájának irritációja.
Az izomrendszerből: ritkán - izomgörcsök.
Ellenjavallatok felhasználásra
- a gyógyszer bármely összetevőjére túlérzékenység;
- 18 hónapos kor alatti gyermekek (nincs adat a nebulisált salbutamol klinikai hatékonyságáról 18 hónaposnál fiatalabb gyermekek esetében).
A szalbutamol nem injektálható dózisformáit nem szabad alkalmazni a nem túl korai születés vagy abortusz esetén.
Megfelelő óvintézkedéseket kell használni gyógyszer Ventolin ® köd hyperthyreoidismus, tachyarrhythmia, súlyos krónikus szívelégtelenség, artériás magas vérnyomás, phaeochromocytoma, a terhesség alatt, a szoptatás ideje alatt, valamint a betegeknél, akik már nagy adagban szed más szimpatomimetikus.
Terhesség és laktáció alkalmazása
Nincs bizonyíték a szalbutamolnak az emberi termékenységre gyakorolt hatásáról. A preklinikai vizsgálatok során a termékenységre nem voltak káros mellékhatások az állatokban.
Terhesség alatt a gyógyszert csak olyan esetekben írják fel, ahol az anya terápiájának várható előnye meghaladja a magzat potenciális kockázatát.
A forgalomba hozatalt követően megfigyelés során ritka esetekben a különböző fejlődési rendellenességek gyermekkorban, beleértve a kialakulása egy „szájpadhasadék” és a végtagok fejlődési, figyelembe szalbutamol anyák a terhesség alatt. Néhány esetben az anyák több terhesség alatt egyidejűleg gyógyszert szedtek. A hibák tartós jellegének hiánya és a veleszületett anomáliák háttérfrekvenciájának hiánya miatt, 2-3% -os tartományban nem állapítható meg a kábítószer-fogyasztás okai és hatása.
Szoptatási időszak
A salbutamol valószínűleg behatol az anyatejbe, ezért nem ajánlott ápolni nőknek, kivéve, ha az anya számára várható előny meghaladja a gyermekre gyakorolt potenciális kockázatot. Nincs bizonyíték arra vonatkozóan, hogy az anyatejben jelen lévő salbutamol káros hatással van-e az újszülöttre.
Gyermekekben való alkalmazás
A 1,5 évnél fiatalabb gyermekeknél a salbutamol nebulák klinikai hatékonyságára vonatkozó adatok nem állnak rendelkezésre.
Különleges utasítások
A bronchiális asztma kezelése lépésről lépésre ajánlott, a tüdőfunkció és a páciens klinikai reakciójának kezelésére.
A bronchodilatátorok nem lehetnek az asztmás terápia egyetlen vagy fő összetevője az instabil vagy súlyos áramlásért.
Az inhalációs β2-adrenoceptor agonistáknak a hörgő asztma tüneteinek enyhítésére való rövid időtartamú alkalmazásának fokozott szükségessége a betegség súlyosbodását jelzi. Ilyen esetekben ajánlott a beteg kezelési tervének felülvizsgálata.
A bronchiális asztma hirtelen és progresszív romlása fenyegetést jelenthet a páciens életében, ezért ilyen helyzetekben sürgősen el kell dönteni, hogy írják-e elő vagy növelik-e a GCS adagját. Ilyen betegeknél ajánlott a maximális expozíciós áramlás napi monitorozásának elvégzése.
A β2-adrenoceptor agonisták terápiája, különösen ha parenterális vagy nebulizálóval történik, hypokalaemiát okozhat.
Különös óvatossággal kell eljárni, hogy gyakorolja a kezelés a súlyos asztmás rohamot, mivel ezekben az esetekben a hypokalaemia fokozható egyidejű használatát xantin-származékok, diuretikumok és kortikoszteroidok, valamint egyrészt az oxigénhiány. Ilyen helyzetekben a vérszérumban a káliumkoncentrációt figyelni kell.
Ugyanúgy, mint a belélegzéssel kezelt egyéb szerekhez, a szalbutamol szedése esetén a hatóanyag alkalmazása után paradox hörgőhullám emelkedett zihálással alakulhat ki. Ez az állapot azonnali kezelést igényel a salbutamol felszabadulás alternatív formájával vagy egy másik rövid hatású inhalációs hörgőtágítóval. A Ventolin® Nebulák gyógyszerét haladéktalanul vissza kell vonni, a beteg állapota fel kell mérni, és szükség esetén egy másik nagysebességű hörgőtágítót kell előírni a kezelés folytatásához.
A Ventolin ® Nebula kábítószert csak belélegzéssel, a szájon keresztül szabad belélegezni. A gyógyszert nem szánták injekcióra vagy orális adagolásra.
A betegek a gyógyszer Ventolin ® köd az otthoni, meg kell figyelmeztetni, hogy ha az intézkedés a szokásos adag kevésbé hatásos vagy kevésbé hosszantartó, önállóan nem növelheti az adagot, vagy az adagolás gyakoriságának, valamint annak szükségességét, hogy azonnal forduljon orvoshoz.
A szalbutamol és az ipratropium bromid kombinációját tartalmazó, nebulizáló készülékkel kezelt betegeknél kis számban fordult elő az akut szög záró glaukóma kialakulása. Tekintettel erre a tényre, óvatosan kell eljárni a salbutamol és az antikolinerg szerek alkalmazásával egyidejűleg porlasztóval. A betegeknek megfelelő utasításokat kell kapniuk a gyógyszer Ventolin® Nebulák megfelelő alkalmazására, és figyelmeztetni kell a megoldás vagy a "köd" bejutását a szemre.
A többi béta-adrenerg agonistához hasonlóan a szalbutamol reverzibilis metabolikus változásokat is okozhat, például a glükóz koncentrációjának növekedését a vérben. A cukorbetegségben szenvedő betegek dekompenzálódhatnak, néhány esetben jelentették a ketoacidózis kialakulását. A GCS egyidejű alkalmazása növelheti ezt a hatást.
Jelentett, nagyon ritka esetekben a tejsavas acidózis, alkalmazásával járó nagy dózisú β2-adrenoceptor agonisták, rövid eljárva / vagy egy porlasztót, főleg olyan betegeknél, súlyosbodását asztma (lásd. A szakasz „mellékhatása”). Fokozott laktát koncentráció okozhat nehéz légzést és a kompenzációs hiperventilláció, hogy lehet félreérteni az asztma tüneteit a sikertelen kezelés és vezethet szükségtelen növekedését cél β2-adrenerg receptor agonisták rövid hatású. Ezért ajánlott a laktát koncentrációjának monitorozása a vérszérumban, valamint a metabolikus acidózis lehetséges későbbi fejlődésének monitorozása.
Hatás a járművek és mechanizmusok vezetésére
A Ventolin® Nebula gyógyszer hatása a járművek vezetésére való képességére, mechanizmusok hiányoznak.
túladagolás
Tünetek: A leggyakoribb jelek és tünetek A túladagolás szalbutamol tranziens jelenségek által okozott stimuláció farmakológiailag β-adrenerg receptorok (lásd „különleges iránymutatást” és a „mellékhatása”.). A nagy dózisú szalbutamol alkalmazása hipokalémiát okozhat, ezért a vérszérum káliumkoncentrációját ellenőrizni kell.
Ez jelentett tejsavas acidózis a fejlődést, ha nagy dózisokban, és túladagolása a rövid hatású béta-agonisták, így a túladagolás ajánlott, hogy ellenőrizzék a növekedés laktát koncentrációja a vérszérumban, és az ehhez kapcsolódó fejlesztési metabolikus acidózis (különösen, ha fenntartása vagy súlyosbodó tachypnea ellenére megszüntetése más jelek hörgőakadály például sípoló).
Kezelés: tüneti kezelés.
Kábítószer kölcsönhatások
Nem ajánlott egyszerre szalbutamolt és nem szelektív β-adrenoreceptor-blokkolókat, például propranololt alkalmazni.
A salbutamol nem ellenjavallt olyan betegeknél, akik MAO-gátlókat (monoamin-oxidázokat) kapnak.
A tireotoxikózisban szenvedő betegeknél fokozódik a központi idegrendszer stimulánsainak, a tachycardia hatása.
A salbutamol növeli az extrasystol kialakulásának valószínűségét a szívglikozidok hátterében.
A teofillin és más xantinok egyidejű alkalmazása esetén növelik a tachyarrhythmiák kialakulásának valószínűségét.
Az inhalációs érzéstelenítéssel járó szerekkel való egyidejű alkalmazás esetén a levodopa növeli a súlyos kamrai ritmuszavarok kialakulásának valószínűségét.
Az antikolinerg szerek (ideértve az inhalációt is) együttes alkalmazása növelheti az intraokuláris nyomást.
A diuretikumok és a GCS növelik a hypokalaemiát, ami szalbutamolt okozhat.
A tárolás feltételei
A bontatlan tasakban lévő gyógyszert 30 ° C alatti hőmérsékleten kell tárolni. Felhasználhatósági időtartam - 3 év.
A csomagolás kinyitása után a gyógyszert 30 ° C alatti hőmérsékleten, sötét helyen kell tárolni. Felhasználhatósági időtartam - 3 hónap.
A gyógyszert gyermekek elől el kell távolítani.