Ventolin Nebulus - használati utasítás, összefoglaló, ismertetők
Általános jellemzők. Hozzávalók:
A köd belélegzésére szolgáló oldat átlátszó folyadék formájában színtelen vagy világos sárga színű.
Hatóanyag: 3 mg szalbutamol-szulfát, 2,5 mg szalbutamolnak felel meg
Segédanyagok: nátrium-klorid, kénsav, hígított, tisztított víz.
Farmakológiai tulajdonságok:
Szelektív béta2-adrenomimetikum. Terápiás dózisokban a hörgők simaizmjainak β2-adrenerg receptoraira hat, amelyek jelentéktelen hatást gyakorolnak a szívizom β1-adrenoceptoraira.
A salbutamol hosszú időn át gátolja a hízósejtek kibocsátását hisztaminból, leukotriénekből, prosztaglandin D2-ből és más biológiailag aktív anyagokból. Elnyomja a hörgők korai és késői reaktivitását. Jelentős bronchodilatátor hatással rendelkezik, megelőzi vagy csökkenti a hörgők görcsét, csökkenti az ellenállást a légutakban. Növeli a tüdő létfontosságú kapacitását. Növeli a nyálkahártya clearance-ét (krónikus bronchitis 36% -ra), serkenti a nyálkahártya szekrécióját, aktiválja a csillogó hám működését.
Gátolja a gyulladásos mediátorok felszabadulását a hízósejtekből és a basophil, különösen hisztamin felszabadulás által kiváltott anti-immunoglobulin E, eltávolítja elnyomása antigén mukociliáris szállítás és elválasztási faktor a neutrofil kemotaxist. Ez megakadályozza, hogy a fejlesztés a allergén-indukált hörgőgörcs. A β1-adrenerg receptorok számának csökkenéséhez vezethet, beleértve a A limfociták. Ez számos metabolikus hatások: csökkenti a koncentrációja a kálium a plazma befolyásolja glikogenolízis és az inzulin felszabadulását, van hiperglikémiás (különösen olyan betegeknél, asthma bronchiale) és zsírbontó hatású, növeli a acidózis.
Az inhalációs formák alkalmazása után a hatás gyorsan fejlődik, a hatás kezdete 5 perc, a maximális 30-90 perc után (a maximális hatás 75% -a 5 percen belül érhető el), az időtartam 4-6 óra.
Belélegzés után a szisztémás abszorpció gyors, de alacsony. Lenyelés esetén (beleértve a belélegzéssel történő részleges lenyelés esetén) a felszívódás magas. A dózis 10-20% -a az alsó légutakra jut. A többi késik az inhalátorban, vagy a oropharynxbe telepedik, majd lenyelik. A légzőrendszerben maradt dózis egy részét a tüdőszövet abszorbeálja, anélkül, hogy bennük metabolizálódik, és belép a véráramba.
Eloszlás és anyagcsere
A salbutamol és a plazmafehérjék kötődése 10%.
A belélegzett dózis lenyelt része gyorsan felszívódik az emésztőrendszerből, és intenzív metabolizmussá válik a májon keresztül történő "első passzálás" során, fenol-szulfátgá.
Behatol a placenta gáton keresztül.
A változatlan hatóanyag és konjugátum elsősorban a vizelettel ürül (69-90%). Kis mennyiség (4%) - az epével. A szalbutamol legnagyobb adagja 72 órán belül ürül.
Használati utasítás:
- az asztmás rohamok felhalmozódása és megelőzése (beleértve az asztmás állapot komplex terápiáját);
- A bronchiális elzáródás kezelése, amely nem alkalmas a hagyományos hörgőtágító terápiára (beleértve a krónikus obstruktív tüdőbetegséget).
Adagolás és kezelés:
Alkalmazott belélegzés. A gyógyszer Ventolin Nebula nem szánt injekcióra.
A Ventolin Nebula kábítószert speciális szakemberek felügyelete mellett, speciális maszk, T-cső vagy endotracheális csővel kell használni. A hipoventiláció következtében fellépő hipoxia kockázata esetén a belélegzett levegő oxigénnel dúsítható.
Ventolin Nebula alkalmazásra hígítatlan formában, de ha szükséges, hosszú ideig tartó beadásával salbutamol oldatot (10 perc alatt), a gyógyszer hígítható steril 0,9% -os nátrium-klorid-oldattal. Az inhalálás után a porlasztókamrában fel nem használt oldatot öntsük.
mert sok nebulizátor csak állandó légáramlás mellett működik, lehetséges, hogy a permetezett gyógyszer belép a környezetbe. Mindezek alapján a Ventolin Nebula jól szellőző helyiségekben használható; ezt az ajánlást szigorúan be kell tartani a kórházakban, ahol több beteg egyidejűleg porlasztókat is használhat.
Felnőttek és 1,5 év feletti gyermekek
A salbutamol inhalálással kezelt átlagos kezdő dózisa 2,5 mg, de 5 mg-ra emelhető. Az inhaláció naponta négyszer megismételhető. A súlyos légúti elzáródás kezelésére felnőtt betegeknél a gyógyszer nagyobb adagokban - legfeljebb 40 mg / - szigorú orvosi felügyelet mellett alkalmazható kórházi környezetben.
Alkalmazási jellemzők:
A bronchodilatátorok nem lehetnek a bronchiális asztma terápiájának egyetlen vagy fő összetevője.
A rövidebb hatású β2-adrenoceptor inhalációs agonistáknak a bronchiális asztma tüneteinek kezelésére való fokozott szükségessége a betegség súlyosbodását jelzi. Ilyen esetekben ajánlott a beteg kezelési tervének felülvizsgálata. A bronchiális asztma hirtelen és progresszív romlása fenyegetést jelenthet a páciens életében, ezért ilyen helyzetekben sürgősen el kell dönteni, hogy írják-e elő vagy növelik-e a GCS adagját. Ilyen betegeknél ajánlott a maximális expozíciós áramlás napi monitorozásának elvégzése.
A szalbutamol túlzottan nagy dózisban történő alkalmazása a mellékhatások kialakulásához vezethet, ezért az orvosnak vagy orvosnak el kell döntenie, hogy növelje-e a gyógyszer dózisát vagy gyakoriságát. Használó betegek Ventolin köd az otthoni, meg kell figyelmeztetni, hogy ha a kereset a szokásos adag kevésbé hatásos vagy kevésbé hosszantartó, önállóan nem növelheti az adagot, vagy az adagolás gyakoriságának, de azonnal forduljon orvoshoz.
A Ventilin Nebula óvatosan kell alkalmazni olyan betegeknél, akik már nagy dózisú más szimpatomimetikumokat szedtek.
A szalbutamolt óvatosan kell alkalmazni a tireotoxikózisban szenvedő betegeknél.
Megjegyezték az akut zárt zugú glaukóma fejlődésének egyszeri eseteit azoknál a betegeknél, akik szalbutamolt és ipratropium-bromidot kombináltak egy nebulizáló készülékkel. Tekintettel erre a tényre, óvatosan kell eljárni a salbutamol és az antikolinerg szerek alkalmazásával egyidejűleg porlasztóval.
A betegeket meg kell tanítani, hogyan kell megfelelően használni a porlasztót, és figyelmeztessük a megoldás vagy aeroszol belélegzését a szemre.
A β 2 -adrenoreceptor agonistákkal végzett terápia, különösen ha parenterális vagy nebulizálóval történik, hypokalaemiát okozhat.
Különös óvatossággal kell eljárni a bronchiális asztma súlyos támadásainak kezelésében. mert ebben az esetben a hypokalaemia súlyosbíthatja a xantin-származékok, a GCS és a diuretikumok egyidejű alkalmazását, valamint a hypoxia következtében. Ilyen helyzetekben a vérszérumban a káliumkoncentrációt figyelni kell.
Más β-adrenerg agonistákhoz hasonlóan a salbutamol reverzibilis metabolikus változásokat is okozhat, például a glükóz koncentrációjának növekedését a vérben. A cukorbetegségben szenvedő betegek dekompenzációt és bizonyos esetekben ketoacidózist eredményezhetnek. A GCS egyidejű alkalmazása növelheti ezt a hatást.
A porlasztókészülék nem igényli a belégzés belégzésének szinkronizálását, ami lehetővé teszi, hogy széles körben használják azt a kisgyermekek és az idősek számára, akiknek nehézséget okoz a légzési mozgás.
Használat gyermekgyógyászatban
A 1,5 évnél fiatalabb gyermekeknél a salbutamol nebulák klinikai hatékonyságára vonatkozó adatok nem állnak rendelkezésre.
Mellékhatások:
Allergiás reakciók: ritkán - angioödéma, urticaria. hypokalemia.
A központi idegrendszer oldalán: gyakran - remegés. fejfájás; ritkán - hiperaktivitás.
A szív- és érrendszerből: gyakran - tachycardia; Ritkán - aritmia. supraventricularis tachycardia. aritmia. pitvarfibrilláció. a perifériás hajók terjeszkedése.
A légzőrendszerből: ritkán - paradox hörgőgörcs.
Az emésztőrendszerből: ritkán - a száj és a torok nyálkahártyájának irritációja.
Az izomrendszerből: ritkán - izomgörcsök.
Más gyógyszerekkel való kölcsönhatás:
Nem ajánlott egyszerre szalbutamolt és nem szelektív β-adrenoreceptor-blokkolókat, például propranololt alkalmazni.
A salbutamol nem ellenjavallt olyan betegeknél, akik MAO-gátlókat kapnak. A tireotoxikózisban szenvedő betegeknél fokozódik a központi idegrendszer stimulánsainak, a tachycardia hatása. Növeli az extraszstol kialakulásának valószínűségét a szívglikozidok hátterében.
A teofillin és más xantinok egyidejű alkalmazása esetén növelik a tachyarrhythmiák kialakulásának valószínűségét; az inhalációs érzéstelenítés, a levodopa - súlyos kamrai ritmuszavarok. Az antikolinerg szerek (ideértve az inhalációt is) együttes alkalmazása növelheti az intraokuláris nyomást. A diuretikumok és a GCS növelik a hypokalaemiát, ami szalbutamolt okozhat.
Ellenjavallatok:
- 1,5 év alatti gyermekek;
- A készítmény bármely összetevőjével szembeni túlérzékenység.
Óvatosan alkalmazzák a gyógyszert tachyarrhythmia, súlyos krónikus szívelégtelenség anamnézisében. artériás magas vérnyomás. tiretoxicosis, pheochromocytoma. valamint a terhesség és a szoptatás ideje alatt.
VENTOLIN NEBULA gyógyszer terhesség és szoptatás ideje alatt
Terhesség alatt a gyógyszert csak olyan esetekben írják fel, ahol az anya terápiájának várható előnye meghaladja a magzat esetleges kockázatát.
A szalbutamol teratogén hatására szigorúan kontrollált klinikai vizsgálatokat nem végeztek. Bizonyos vizsgálatokban polydaktívan észleltek olyan gyermekeknél, akiknek az anyák terhesség alatt szalbutamolt kaptak (nincs egyetlen értékes oksági kapcsolat a kórtörténet kialakulása és a gyógyszer beadása között).
Adrenerg hörgőtágító lehet használni terhesség alatt, mert a potenciális veszélyt jelent a magzatra placenta hipoxia a háttérben ellenőrizetlen asztma sokkal magasabb, mint a kapcsolódó kockázatot azok használatát. Azonban, megfelelő óvintézkedést alkalmazva, mert a gyógyszer okozhat tachycardia és az anyai hyperglycaemia (különösen jelenlétében cukorbetegség), és a magzati és anyai oka késleltetési munkaerő, csökkenthetik a vérnyomást, és tüdőödéma.
Szalbutamol valószínűleg bekerül az anyatejbe, ezért szoptató nők nem tanácsos használni a kábítószert, kivéve azokat az eseteket, amikor a várható előny kezelés az anya felülmúlják a potenciális kockázatot jelent a gyermek számára. Nem ismert, hogy az anyatejben jelen lévő szalbutamol negatív hatást gyakorol-e az újszülöttre.
Gyermekekben való alkalmazás
A 1,5 évnél fiatalabb gyermekeknél a salbutamol nebulák klinikai hatékonyságára vonatkozó adatok nem állnak rendelkezésre.
túladagolás:
Kezelés: tünetekkel járó, tachyarrhythmiákkal cardioselective β-blockers.
Tárolási feltételek:
A hatóanyagot bontatlan csomagolásban 30 ° C alatti hőmérsékleten kell tárolni. Felhasználhatósági időtartam - 3 év.
A csomagolás kinyitása után a gyógyszert 30 ° C alatti hőmérsékleten, sötét helyen kell tárolni. Felhasználhatósági időtartam - 3 hónap.
A gyógyszert gyermekek elől el kell távolítani.
Hagyja a feltételeket:
2,5 ml - polietilén ampullák, hegesztve összeolvasztva egy szalag formájában (10) - rétegelt alumínium fóliazsákok (2) - kartonpapír csomagok.