Ventolin köd - a készítmény leírása
Farmakológiai hatás
Szelektív béta2-adrenomimetikum. Terápiás dózisokban a hörgők simaizmjainak β2-adrenoreceptoraira hat, amelyek elhanyagolható hatást gyakorolnak a szívizom β1-adrenoceptoraira.
A salbutamol hosszú időn át gátolja a hízósejtek kibocsátását hisztaminból, leukotriénekből, prosztaglandin D2-ből és más biológiailag aktív anyagokból. Elnyomja a hörgők korai és késői reaktivitását. Jelentős bronchodilatátor hatással rendelkezik, megelőzi vagy csökkenti a hörgők görcsét, csökkenti az ellenállást a légutakban. Növeli a tüdő létfontosságú kapacitását. Növeli a nyálkahártya clearance-ét (krónikus bronchitis 36% -ra), serkenti a nyálkahártya szekrécióját, aktiválja a csillogó hám működését.
Gátolja a gyulladásos mediátorok felszabadulását a hízósejtekből és a basophil, különösen hisztamin felszabadulás által kiváltott anti-immunoglobulin E, eltávolítja elnyomása antigén mukociliáris szállítás és elválasztási faktor a neutrofil kemotaxist. Megakadályozza az allergén által kiváltott hörgőgörcs kialakulását. Ez a β1-adrenoceptorok számának csökkenéséhez vezethet, beleértve a a limfocitákon. Ez számos metabolikus hatások: csökkenti a koncentrációja a kálium a plazma befolyásolja glikogenolízis és az inzulin felszabadulását, van hiperglikémiás (különösen olyan betegeknél, asthma bronchiale) és zsírbontó hatású, növeli a acidózis.
Az inhalációs formák alkalmazása után a hatás gyorsan fejlődik, a hatás kezdete 5 perc, a maximális 30-90 perc után (a maximális hatás 75% -a 5 percen belül érhető el), az időtartam 4-6 óra.
farmakokinetikája
Belélegzés után a szisztémás abszorpció gyors, de alacsony. Lenyelés esetén (beleértve a belélegzéssel történő részleges lenyelés esetén) a felszívódás magas. A dózis 10-20% -a az alsó légutakra jut. A többi késik az inhalátorban, vagy a oropharynxbe telepedik, majd lenyelik. A légzőrendszerben maradt dózis egy részét a tüdőszövet abszorbeálja, anélkül, hogy bennük metabolizálódik, és belép a véráramba.
Eloszlás és anyagcsere
A salbutamol és a plazmafehérjék kötődése 10%.
A belélegzett dózis lenyelt része gyorsan felszívódik az emésztőrendszerből, és intenzív metabolizmussá válik a májon keresztül történő "első passzálás" során, fenol-szulfátgá.
Behatol a placenta gáton keresztül.
A változatlan hatóanyag és konjugátum elsősorban a vizelettel ürül (69-90%). Kis mennyiség (4%) - az epével. A szalbutamol legnagyobb adagja 72 órán belül ürül.
A VENTOLIN NEBULA gyógyszer adagolása
Alkalmazott belélegzés. A gyógyszer Ventolin Nebula nem szánt injekcióra.
A Ventolin Nebula kábítószert speciális szakemberek felügyelete mellett, speciális maszk, T-cső vagy endotracheális csővel kell használni. A hipoventiláció következtében fellépő hipoxia kockázata esetén a belélegzett levegő oxigénnel dúsítható.
A Ventolin Nebula hígítatlan formában történő felhasználásra szánt, azonban ha a szalbutamol oldat hosszú távú adagolása szükséges (több mint 10 percig), akkor a hatóanyagot steril, 0,9% -os nátrium-klorid-oldattal hígíthatjuk. Az inhalálás után a porlasztókamrában fel nem használt oldatot öntsük.
mert sok nebulizátor csak állandó légáramlás mellett működik, lehetséges, hogy a permetezett gyógyszer belép a környezetbe. Mindezek alapján a Ventolin Nebula jól szellőző helyiségekben használható; ezt az ajánlást szigorúan be kell tartani a kórházakban, ahol több beteg egyidejűleg porlasztókat is használhat.
Felnőttek és 1,5 év feletti gyermekek
A salbutamol inhalálással kezelt átlagos kezdő dózisa 2,5 mg, de 5 mg-ra emelhető. Az inhaláció naponta négyszer megismételhető. A súlyos légúti elzáródás kezelésére felnőtt betegeknél a gyógyszer nagyobb adagokban - akár 40 mg / nap - szigorú orvosi felügyelet mellett alkalmazható a kórházi környezetben.
Kábítószer kölcsönhatások
Nem ajánlott egyszerre szalbutamolt és nem szelektív β-adrenoreceptor-blokkolókat, például propranololt alkalmazni.
A salbutamol nem ellenjavallt olyan betegeknél, akik MAO-gátlókat kapnak. A tireotoxikózisban szenvedő betegeknél fokozódik a központi idegrendszer stimulánsainak, tachycardia hatása. Növeli az extraszstol kialakulásának valószínűségét a szívglikozidok hátterében.
A teofillin és más xantinok egyidejű alkalmazása esetén növelik a tachyarrhythmiák kialakulásának valószínűségét; az inhalációs érzéstelenítés, a levodopa - súlyos kamrai ritmuszavarok. Az antikolinerg szerek (ideértve az inhalációt is) együttes alkalmazása növelheti az intraokuláris nyomást. A diuretikumok és a GCS növelik a hypokalaemiát, ami szalbutamolt okozhat.
VENTOLIN NEBULA alkalmazása terhesség alatt
Terhesség alatt a gyógyszert csak olyan esetekben írják fel, ahol az anya terápiájának várható előnye meghaladja a magzat esetleges kockázatát.
A szalbutamol teratogén hatására szigorúan kontrollált klinikai vizsgálatokat nem végeztek. Bizonyos vizsgálatokban polydaktívan észleltek olyan gyermekeknél, akiknek az anyák terhesség alatt szalbutamolt kaptak (nincs egyetlen értékes oksági kapcsolat a kórtörténet kialakulása és a gyógyszer beadása között).
Adrenerg hörgőtágító lehet használni terhesség alatt, mert a potenciális veszélyt jelent a magzatra placenta hipoxia a háttérben ellenőrizetlen asztma sokkal magasabb, mint a kapcsolódó kockázatot azok használatát. Azonban, megfelelő óvintézkedést alkalmazva, mert a gyógyszer okozhat tachycardia és az anyai hyperglycaemia (különösen jelenlétében cukorbetegség), és a magzati és anyai oka késleltetési munkaerő, csökkenthetik a vérnyomást, és tüdőödéma.
Szalbutamol valószínűleg bekerül az anyatejbe, ezért szoptató nők nem tanácsos használni a kábítószert, kivéve azokat az eseteket, amikor a várható előny kezelés az anya felülmúlják a potenciális kockázatot jelent a gyermek számára. Nem ismert, hogy az anyatejben jelen lévő szalbutamol negatív hatást gyakorol-e az újszülöttre.