Ray csont - stadopedia
Radiális csont (latin sugár) - egy pár alkar csont, amely az ulnáris csont mellett helyezkedik el. Megkülönbözteti a testet és a két véget: a felső és az alsó.
A sugár teste háromszög alakú. Ennek megfelelően három felület van: elülső, hátsó és oldalirányú; és három széle: elülső, hátsó és egymásba illő. Az elülső és hátsó élek kerekek. Belső, a csont pereme hegyes, a ulna felé irányul és az intercostális margónak nevezik.
Az elülső felület enyhén homorú. Ezen a tápanyag-nyílás a proximális irányított tápanyagcsatornára terjed ki. A hátsó felületet hátrafelé fordítják, az oldalfelület pedig az alkar külső széléhez.
A RAY BONE KÁROSÉGE
A sugár fejének és nyakának törése - ezek a törések leggyakrabban hosszúkás karra esnek.
A törések lehetnek:
A beteg panaszkodik fájdalomról a könyökcsukló területén, duzzanattal. A fájdalom élesen növekszik, amikor megpróbálja hajlítani vagy kiegyenesíteni a karot a könyökcsuklónál, és különösen akkor, amikor a csukló forgott. Végül a diagnózist a röntgenvizsgálat után hozza létre.
Ha a röntgenképen található fragmensek elmozdulása nem található, konzervatív kezelést végeznek. A törés helye anesztetizálja. A váll közepétől az ujjak aljától 2-3 hétig gipszszegélyt kell felhordani. A kar éppen a könyökcsuklónál derékszögben hajlik.
Az ujjakkal és az ecsettel végzett mozgások két nap alatt kezdődnek. A longa eltávolítása után fizikoterápiát és fizikoterápiát írnak elő. A sugárfejtörés esetén, ha lehetséges, oszteoszintézist végzünk, vagy a sugár fejét eltávolítjuk. A fej eltávolításához ne használja a törést a gyermekben, hogy ne távolítsa el a csontnövekedés zónáját.
A diagnózis a sérülés és a tipikus klinikai képen alapul. Normális esetben semmi sem található a röntgensugáron.
Az anesztézia általában nem végezhető el. A traumatológus könnyen beállíthatja a diszlokációt manuálisan. Az elsődleges diszlokációnál a vakolat kötést nem szabad megszabni, elegendő 2-3 napig megkötni a fogantyút a kendővel. Ha a diszlokációk szokásosakká válnak, akkor 2-3 héten át gipszkötést alkalmaznak.
A fordulópont a gerenda egy tipikus helyen vagy törés a distalis radius metaepiphysis elég gyakori, különösen az idősebb emberek.
A törés mechanizmusa egy kinyújtott kéz bukása. Ha a beteg a tenyerére támaszkodik, törés történik, amikor a perifériás töredékek a nagy ujj és a kéz hátsó része felé mozognak. Az ilyen törést Colles törésnek (Collis) nevezik.
Amikor egy hajlított kefére esik, amikor a támasz a kéz hátán van, akkor a perifériás töredék a tenyér felé mozdul el. Ez egy Smith törése, ami sokkal kevésbé gyakori. A törésvonal általában 2-3 cm-rel van a csuklócsonk szintje fölött. Néha a perifériális fragmentum töredezettsége bekövetkezik és az ízületbe süllyed. Az ilyen betegek állapotát súlyosabbnak tekintik. A beteg panaszkodik a csuklócsukló fájdalmáról és a törés területéről. A csuklócsonk területén a deformációt a bajonett vagy a villa típusa határozza meg. A diagnózist radiográfia határozza meg.
A törési hely anesztézia. Hiányában elmozdulás vagy törés ütközéskor alkalmazva tenyéri sín gipsz a bázis ujját a felső harmadában az alkar 3 hétig. Az első hét végéig fizikoterápiát és fizikoterápiát írnak elő. Áthelyezett törések esetén a töredékeket áthelyezik, majd a vakolatot 4 hétig alkalmazzák.
Vannak hajlító és extenzor típusú károk.
A extenzor típus akkor fordul elő, amikor a felső harmadik alkar leereszkedik, és egy szilárd tárgy ellen ütődik, vagy ha ez a terület érint. Az ulnáris csonttörés romlik, és az erőszak folytatása a gyűrű alakú szalag szakadásához és a sugárfej diszlokációjához vezet (15.
Törés - a Monteja diszlokációja:
1 - extenzor típusú; A flexor típus és kezelési rendszerei (3).
Lehetséges a trauma közvetlen és közvetett mechanizmusa, aminek következtében a radiális csonttörés az alsó harmadban és az ulna fejének diszlokációja következik be. A traumák mechanizmusa és a töredékek elmozdulása megkülönbözteti a károsodás kiterjedtségét és hajlékonyságát.
A extenzor típusában a sugár töredékei a hátsó oldalán nyitott szögben helyezkednek el, és az ulnafej diszlokációja a palmáris oldalon történik.
A sgibatelnogo típusú károk jellemző elmozdulását a fragmentumok a sugár szögben, a tenyér nyitott kézzel, de a fejét a ulna eltolódik, hogy a hátsó oldalon.
SÚROLÁS A SZEMBEN
A csukló leggyakoribb csontjai - navicular és semilunar. A sérülés mechanizmusa leggyakrabban a csukló vagy az ujjak közvetlen csapódása, a csukló esése.
A kéz csontjai törések gyakran előfordulnak, és a csonttörések egyharmadát teszik ki. Az ecset csontjainak száma összesen 27.
A CROWN BONE ELSŐ
A scaphoid csonttörések akkor fordulnak elő, amikor egy hajlított ecsettel, egy közvetlen csapást a kéz tenyerére vagy egy kemény tárgy ellen ütődnek. A scaphoid csont általában két részre bomlik. Néha, amikor a scaphoid csont törése is megtörténik, a félcsonti csont diszlokációja is előfordul. Ezután egy ilyen kár de de Brovain de Kerven.
A beteg panaszkodik a gyengédség és duzzanat a csuklócsukló területén a hüvelykujj oldalán. Az első és második ujjak terhelése növeli a fájdalmat. A fájdalom akkor is erősödik, amikor a kéz ökölbe szorul, ami gyakran lehetetlenné válik.
A diagnózis tisztázása érdekében a röntgenfelvételeket három vetületben végzik. Néha azonban a röntgenfelvételeken nem lehet figyelembe venni a törésvonalat. Ezért ésszerű gyanúja a scaphoid csont töréséről radiológiai megerősítés hiányában töréskezelést végeznek. 10 nap elteltével a képek ismétlődnek. Ez alatt az idő alatt, ha a páciensnek törése van, a törésvonal melletti csont reszorpciót (osteoporosis) jelent, és a törésvonal észrevehetőbbé válik.
A scaphoid csont testének törései intraarticularis vagy extraarticularis, amikor a scaphoid csont szaphoidja leválik.
A kezelés. A legegyszerűbb a nyakcsont csőjének törése. Az ilyen törés általában jól illeszkedik, és immobilizálást igényel legfeljebb egy hónapig. A scaphoid test csonttörései legfeljebb 6 hónapra nőnek. Ez attól függ, hogy a scaphoid csont táplálkozása és vérellátása milyen. Ha az egyik fragmentum elegendő táplálék nélkül marad, reszorpciót szenvedhet. Gyakran hamis csont és ciszták a csontos csont testében a törés helyén.
Ha offset nem érzékeli, hogy a gipsz kötést alkalmazni az alapja a lábujjak felső harmadában az alkar, és az első ujj zagipsovyvayut, így csak a fele a szabad vége ujjperc. 2,5-3 hónap elteltével a gipsz eltávolítása és a kontroll röntgen felvétele történik.
Ha a törés fúziója nem következik be, a gipszkötést újra fel kell használni legfeljebb két hónapig. Ha X-sugarak detektáltunk elmozdulás a fragmentumok, elvégzett sebészeti kezelés: osteosynthesis csavaros küllők. Lehetséges külső osteosynthesis kezelés. Ebben az esetben a törés fúziós periódusa két hónapra csökken. Minden esetben a fizioterápiás gyakorlatok korai indítása, a kéz ujjmozgása javasolt. A scaphoid csonttörések komplikációi hamis csuklók vagy késleltetett törésfúzió. Ilyen körülmények között a traumás sebész szakképzettségétől függően különböző komplexitású műveletek végezhetők.
A SZEMÉPÍTETT BÓL ARÁNYA
A félkör csonttörése ritka. A törés mechanizmusa - az ecsettel való leesés vagy a kefe közvetlen csapása. A beteg panaszkodik a kezében lévő fájdalmakról, amelyek a kéz hátsó hosszabbításával és a harmadik és a negyedik ujj terhelésével nőnek. A diagnózis egyértelművé tétele érdekében röntgenfelvételt készítenek.
A kezelés. Érzéstelenítés. Az alkar felső harmadától a metakarpal csontok kezdetéig alkalmazzanak öntöttet. A törés fúzió időtartama 1,5-2 hónap. A semilunáris csonttörésekkel járó szövődmények általában nem következnek be.
A PUNK BONE ARÁNYA
A borsó-csonttörés mechanizmusa - közvetlen csapás a kézre vagy fúvás a kéz oldalán egy kemény tárgyon. A beteg panaszkodik fájdalomról a csuklócsukló oldalfelületének területén, a pinky magasságának területén. A fájdalom fokozódik, amikor megpróbálja hajlítani a kisujjat, vagy a kezét ökölbe szorítja.
A diagnózis speciális rálátásokkal készült röntgensugarakkal.
A kezelés egy gipszszemcse rögzítésére szolgál egy hónapig.
A KÉZIKÖVETEK ÁLOMÁNYAI
VAGYOK FALÁJA
Az ujjak törései gyakoriak, közvetlen löket vagy közvetett sérülés hatására jelentkeznek. Keresztirányú, aprított, spirális, extraartikuláris és intraartikuláris törések vannak. A beteg panaszkodik a törött ujj fájdalmáról, az ujj duzzanata és duzzanata. Az ujjmozgások korlátozottak és élesen fájdalmasak, különösen az ujj meghosszabbításának kísérlete. Vizsgálatánál megfigyelhető az ujj alakváltozása és görbülete. A diagnózist röntgenvizsgálattal tisztítják.
A kezelés. Ügyeljen arra, hogy a töredékek összehasonlítását keresse, így az ujj funkciójának elvesztése nem fordul elő. Ha volt egy törés nélkül elmozdulás, a sérült ujját egymásra tenyéri gipsz sín vagy busszal Belair legfeljebb egy hónapig. Ha nem lehet konzervatív módon összehasonlítani a töredékeket, akkor sebészeti beavatkozást végeznek. A töredékeket egy vagy két küllõvel rögzítjük és rögzítjük, egy csontcsappal, majd egy hónapig gipszkötést alkalmazunk. Néha a csontváz húzását használják a körömfalanxnak. A szomszédos ujjak mozgását javasoljuk hamarosan gipsz vagy sebészeti beavatkozás után.
Metacarpus rövid csöves csontok, amelyek össze vannak kötve a proximális oldalon a csukló ízületek csontok és a perifériás része kapcsolódik a bázis ízületek az első phalanx az ujjak.
ELSŐ ELSŐ OLDALON
Leggyakrabban a metakarpal csonttörések és leggyakrabban a férfiak között fordul elő. A sérülés mechanizmusa közvetlen csapást jelent az első ujjal szemben, amely egy szilárd tárgy ellen hajlik. Allocate: az alap törései, az első metacarpal csont diaphysis (középső része) törései.
Az első metakarpal csont törzsének repedése intraartikuláris és extraartikuláris vagy keresztirányú.
A beteg panaszkodik fájdalomról a törés területén. Az első ujját meghajlítottuk, és a kezünk tenyerére nyomta. Általában duzzanat és duzzanat jelentkezik a károsodás területén. Amikor úgy érzed, hogy a fájdalom törése élesen felerősödött, és érezni a töredéket az "anatómiai snoffbox" területén. Ha az első metakarpal csont egy kis háromszögletű fragmense a helyén marad, és a csont a sugár irányába mozdul el, akkor egy ilyen törést Bennett törésnek neveznek. A rombolás, de többszálú törés, Roland törésnek nevezik. A diagnózist két vetületben finomítják röntgenfelvételek segítségével.
A kezelés. Nagy jelentősége van a pontos összehasonlítás csontdarabokra, amelyet meg kell állapítani a lehető legrövidebb időn belül, de legkésőbb a második napon törés után. Egyidejű összehasonlítása a töredékek a helyi érzéstelenítésben végezzük, a siker a gipsz alkalmazzák a kötelező lefoglalását a hüvelykujj ellenőrzése alatt röntgen. Ha újbóli elmozdulást igényel, akkor legfeljebb 3 hétig vázszerkezetet kell alkalmazni, vagy sebészeti beavatkozást kell végezni.
A töredékeket egy vagy két küllõvel rögzítik 3 hétig. Ezt követően a küllőket eltávolítják, és a vakolat kötés legfeljebb 5 hétig marad. Ezután fizikoterápiát és terápiát írnak fel.
AZ ELSŐ ÖBLÍTŐCSOMAG DIAPHISZTÉRE
A diaphysis törése - az első metakarpal csont teste ritka, mivel a csont elég mozgékony. A sérülés mechanizmusa általában közvetlen csapást jelent a csontra. A törés lehet elfogultsággal vagy anélkül. A páciens aggodalmát fejezi ki a sérülés területén jelentkező fájdalomtól, amely az első ujj mozgásával nő az első ujj terhelésével.
A kezelés. Ennek hiányában a torzítás jelek az X-sugarak, alkalmazzák a gipsz a középső harmadában az alkar bázis az ujjak, de az első ujj teljesen el kell rögzített, egy hónapon keresztül. A töredékek teljes összehasonlítását általában nem érjük el, mivel a csont kis szögletes deformációja nem befolyásolja a funkcióját. A nagy elmozdulás a csont fragmentumok végezzük keresztmetszeti összehasonlítása a fragmentumok, majd öntés. Nagyon ritka a sebészeti beavatkozás és a töredékek rögzítése a küllők segítségével.
A második, harmadik, negyedik és ötödik metakarpal csonttörés kevésbé gyakori. Közvetlen trauma hatása alatt keletkeznek, és ritkábban, amikor öklével lyukasztják vagy ütnek. A törések gyakran nem csak egy, hanem több metakarpal csontot is jelentenek. A beteg panaszkodik a kezében lévő fájdalmakról, amelyek tenyérrel nőnek, amikor megpróbálják a kezét ökölbe szorítani. A beteg töréspontjának meghatározásához az ujj húzásával, a megfelelő metakarpal csont törésével a fájdalom élesen nő. A diagnózist röntgensugarak segítségével tisztítják.
A kezelés. Ha offset nem érzékelhető, az öntött alkalmazzák a felső harmadában az alkar az alapja az ujjak, a kötelező teljes befogását ujj megfelelő metacarpalis csont törött. Az immobilizálás időtartama egy hónap. Az elfogultság jelenlétében manuálisan végezzük a töredékek egyszeri összehasonlítását, majd egy hónapig tartó vakolat kötést. Néha töredékek még nem lehet összehasonlítani, ebben az esetben a műtéti kezelés csontdarabokra rögzítés tűkkel vagy miniplates.