Köldökvérzés terhességi tünetek és eltávolítási módszerek után

A R ode természetes folyamat minden nő számára, de utána következményei lehetnek, amelyek befolyásolják az anya egészségét. A köldökvéris egy szülés utáni szövődmény, amelyet csak műtéti úton távolítanak el.

A patológia a nők 65% -ában fejlődik ki, akiknek gyomor-gyulladásuk van, vagy hogy a születést császármetszéssel végezték.


Köldök utáni hernia - a köldök elülső része, amely a szülést követően fordul elő, és orvosi ellátást igényel. A lokalizáció helye - köldökös régió. Ezzel a betegséggel a belső szervek az elülső hasfalon kívül helyezkednek el.

A köldökzsinórban kialakuló kóros kialakulású kóros alak, amely eltűnik, amikor a nő lefekszik.

Lásd még: Hogyan lehet azonosítani és kezelni a nyaki vertebrális instabilitást?

tünetegyüttes

Ha az alábbi tüneteket észleli, azonnal menjen orvoshoz:

  • nem extrudáló kiemelkedés álló helyzetben;
  • eltűnő kiemelkedést a fekvő helyzetben;
  • kibővített köldökzsinór;
  • hasi fájdalmak, amelyek a fizikai megterheléssel nőnek;
  • hányinger és a késztetés a hányásra.

A betegség diagnosztizálására:

  • Röntgenfelvételek (a duodenum és a gyomor állapota);
  • herniográfia (megvizsgálja a sérv állapotait, miután a kontrasztanyagot beletették a hasüregbe);
  • gasztroszkópia (gyomor, duodenum vizsgálata);
  • Ultrahang (az orvos vizuálisan keresi a bélben bekövetkező változásokat);
  • a beteg vizsgálatát, a tapintást (a szövetek, szervek állapotát tapintással vizsgálják, valamint a beteg érzéseit ezen eljárás során).

Ne késleltesse az orvoshoz való látogatását, mert a szövődmények megjelenését fenyegeti: gyulladás, jogsértés és kopredázis (stagnálás a bélben).

A sebészeti kezelés módszerei

A köldökvérzés egyetlen hatékony módszere a műtéti eltávolítás. Az adott betegséget sebész kezeli.
Amikor a diasztázist előfordul, konzultálnia kell egy sebészrel is. Ő fogja előírni a kórkép kezelését.
Vannak ilyen típusú hernioplasztika:

  • stretch műanyag - munka helyi ruhával;
  • nem stretch műanyag - alkalmazni mesh implantátumokat.

A művelet fél óra és két óra között tart. Kétféle műanyag esetében érzéstelenítést alkalmaznak. Az érzéstelenítés típusát az orvos választja ki, a páciens létfontosságú jelei szerint.

A hernioplasztika megnyújtása

A hagyományos műanyaggal a szegélyeket varrják. A művelet célja, hogy eltávolítsa a hólyagos zsákot, erősítse a hasfal gyenge pontjait a belső szervek irányítására.
Ha a sebész az első módszer szerint jár el, akkor a szövetek széleit elrejti, hogy eltakarja a hólyagos kitágódás után megjelenő lyukat. A herniáns kapuk megszűnnek, és az izmokat és az aponeurosist (ínlemezt) összevarrják.

Gernioplasztika akkor történik, amikor a herniális kapuk 3 cm-re eljutnak, ha nagyok, vagyis a megismétlődés veszélye áll fenn.
A posztoperatív köldökvérzést a Sapezhko vagy a Mayo módszerrel végezzük.
Sapezhko módszerével - a köldökgyűrű hosszanti disszekciójával történik. A "P" betűvel vagy egyedi csomóvarrással van bevonva.
Mayo szerint - keresztirányú disszekció esetén a varratot a P. betűvel kell alkalmazni.
Az orvos egy függőleges, nem mély vágást végez a köldök felett, a boncolás az aponeurosisra megy. A szondát behelyezzük, és a gyűrű vízszintes szakaszát készítjük. Egy folyamatos catgut varratot alkalmaznak.

Varrás: érzés és gondozás

A varrás helye az első két napban kézzelfogható fájdalmas érzéseket hoz, így érzéstelenítést tesznek. A catgut varratokat figyelemreméltóan szállítják a betegek. A szövetek gyógyulását követően a varrat feloldódik, nem igényel különösebb gondosságot.

Ennek az eljárásnak anesztézise:

Ebben a műveletben helyi vagy általános érzéstelenítést alkalmaznak.

Ha a nyúlvány 2-4 cm, és komplikációk formájában nincs veszély, helyi érzéstelenítést végeznek. Ez azoknak a nőknek jelzett, akiknek a tüdő vagy a szív patológiája van. Ebben az esetben csak a "befagyasztott" terület fagyos.
A beteg mindent megért, de nem érzi a fájdalmat.
A helyi érzéstelenítést egy olyan műveletben használják, amely legfeljebb fél óráig tart.
Ilyen esetekben injektáljon Novocain-t vagy lidokaint. Az egész terület le van vágva, az akció 7-10 percen belül megtörténik.
Sürgős sebészeti beavatkozások esetén ne alkalmazza a helyi érzéstelenítőkkel szembeni allergiás reakciókat.
Novokainnal vagy lidokainnal való csalás után a hasi régió nagy duzzanatot mutat. 1-2 nap elteltével.
Ha a sérv nagy, vagy ellenjavallt a helyi érzéstelenítés, akkor általános érzéstelenítést alkalmaznak. Ehhez az érzéstelenítéshez speciális felkészülésre van szükség. Az általános érzéstelenítés masochnoy vagy intravénás.

hiányosságokat

Egy ilyen művelet hátrányaihoz, a gyakori visszaesések mellett, hosszú visszaszerzésre utalunk. Néha és egy évig késik. Varrás 3 cm és legfeljebb 8 cm között.

Lásd még: Újszülöttek diaphragmatikus hernia

Fájdalmas érzés

Egy ilyen műtét után a beteg 20-70-80 napig hasi fájdalmat érez. A test egyéni tulajdonságaitól függ. Három hónapig kizárja a fizikai aktivitást.

A terhesség folyamata

Ilyen műtét után hat hónapot kell várni, majd tervezze meg a terhességet. A magzat viselkedésének problémái nem lesznek. Patológiás terhesség van. Nem kell emelni a súlyokat, és kötést kell viselnie.

Nézze meg: Veszélyes az a köldökvér, amely a szállítás előtt jelent meg

Nem-feszültségű hernioplasztika

Ha a műtéti eljárást nem műanyag nyújtásával végezzük, itt használunk szintetikus implantátumokat. Az implantátumok rács. A rács implantátumok különböző gyártók, valamint az ár.

Javasoljuk, hogy az implantátumot nagy méretű hernákkal helyezzük. 6 hónap múlva megkülönböztethetetlen a szövetektől. A rács implantátumokat jól átruházzák, a modern szövettani technológiának köszönhetően a betegek sem érezik őket.
Mivel egy ilyen művelet sokáig tart, az általános érzéstelenítést (intravénás vagy álarcolt) használják. A feszültség-gerincplasztika műveleteinek mindössze 5% -át helyi érzéstelenítéssel végzik.

Érzéstelenítők és mellékhatások.

Intravénás alkalmazás esetén:

  1. Calypsole (gyors, határozott, de nem hosszan tartó).
  2. Ketamin (a kábítószer, amelyet érzéstelenítőként használnak, számos mellékhatással rendelkezik).
  3. Droperidol (antipszichotikus hatás, pszichés betegségekben és májbetegségekben, vesebetegségben stb. Tiltva) stb.

Az endotracheális (maszkolási) bevezetés használata:

  • Halothane (gyorsan injekciózva érzéstelenítésbe, rövid, valamint hosszútávú műtétekhez);
  • A Desflurane (a betegek 60% -ában belélegezve köhögés és a gégepecsenyés paroxizmusa alakulhat ki);
  • A frototan (a legerősebb narkotikus anyag 30-60 másodpercig mély álomba kerül, és óvatosan eltávolítja) stb.

Anesztézia utáni következmények

  • Problémák a memóriával;
  • ingerlékenység;
  • Csökkentett koncentrációs képesség;
  • Írásbeli és beszélt nyelv megsértése;
  • fejfájás;
  • szédülés;
  • Fájdalom a torokban és az izmokban;
  • hányinger;
  • reszket;
  • Viszketés.

A memóriával kapcsolatos problémák a gyógyszerek szellemi teljesítményének csökkenésével járnak. A helyreállításhoz ösztönöznie kell az agyat, egyenesen kell étkeznie és egészséges életmódot kell vezetnie.

a művelet

Hozzáférés a hasfalon keresztül laparoszkóppal történik.

A szondát a köldökhöz közeli kis bemetszéssel helyezzük. Ezen a bemetszésen túl még két újabb szúrás készült a trocoroknak (műtéti eszközök a testüregbe behatolva). Ezenkívül szén-dioxidot injektálnak, a sérv kiválasztódik és kicserélik. Miután a sebet egy endoprotézis, azaz hálószem segítségével zárják.

Ennek a módszernek a pozitív elemei:

  • a szövetek nem öltik meg, nem nyúlnak ki;
  • a relapszusok kevésbé gyakoriak, mint a hernioplasztika nyújtásával;
  • az eljárás legfeljebb egy óráig tart;
  • rövid rehabilitációs időszak.

Érzés a működés után

Megfigyelhető (tisztán egyedi):

  • a sebhely 1-3 napos zsibbadása;
  • A pirosság 3-6 napig van jelen;
  • a seb sebessége 1-4 napig kifejezett duzzanat;
  • láz 1-2 nap;
  • fájdalmas érzés 2-4 nap.

Lásd még: Inguinalis herni férfiaknál: klinika, diagnózis, műtét következményei

Postoperatív időszak

3-7 hétig tart, mindez a betegtől függ. Ha egy nő követni fogja az orvos összes ajánlását, hamarosan szokásos életmódot vezet. A heg kicsi és szinte láthatatlan.
Terhesség műtét után
Polipropilén háló - ez egy kiváló akadály a bél fragmentumának újbóli kialakulásához, miközben nem érzi senki. És a bioreszorálódó anyag teljesen feloldódik a szövetbe, amely alkalmas arra a női nemre, aki terhességet tervez. A rács nem okoz problémát a gyermek viselésében. A terhesség jól jár, kórokozók és szövődmények nélkül.

Visszajelzés műtét után

Alina: "A születés után megjelenik egy köldökvér.
Először nem akartam kórházba menni, de a patológia hirtelen megemelkedett, kellemetlen érzéseket keltve.
A konzultáció után vészhelyzeti műtétet vezettek be, mivel a duzzanat már körülbelül 15 cm volt, már nem volt be.
Általános érzéstelenítésre került sor, mert a sérv nagy. Foltos narkózis intravénásan, 10 perc elteltével elaludtam.
Miután egy darabig visszanyertem, nem értettem, hol vagyok, vagy mi történik.
Néhány óra múlva minden rendben volt. A has erősen beteg volt. Amíg nem kaptam injekciót egy új adag fájdalomcsillapítással.
5 nap múlva szabadon engedtem, de a napi rendőrségre kellett mennem, a kötszereken. Hét nappal később a varratokat eltávolították, többé nem volt duzzanat, akkor már otthon voltam. Egy étrendet követtem, és nem emeltem nehéz tárgyakat. "
Victoria: "A műtét helyi érzéstelenítés alatt történt. Nagyon ijesztő volt. Hallottam mindent, amit az orvosok mondtak róla, de jó, hogy nem láttam. A fájdalom nem érezte a műtét során.
Ezt követően egy óra múlva az altatás elkezdett visszahúzódni, és nem találtam magamnak helyet. Úgy éreztem, hogy a gyomrom robbantó vulkán volt.
De a teljes élet kedvéért érdemes volt elviselni. Most a szokásos életemet élvezem, és ne habozzon viselni egy fürdőruhát. "

A műtét utáni időszak és a rehabilitáció

A hernioplasztika elvégzése után a betegnek három hasítása van a hasi régióban. A szelvények méretei az alkalmazott műanyagok típusától függően változnak. Ha nem, a feszesség kisebb, feszültséggel - nagyobb.
Ugyanazon a napon egy nőnek megengedhető séta, folyékony élelmiszer és ital. A has az edzés után edematós és fájdalmas. Ha helyi érzéstelenítést alkalmaztak, lenyűgöző méretű ödéma. Általános érzéstelenítés esetén kevés a duzzanat.
Az ürítés a műveletet követő 4.-5. napon következik be. A kötelező feltétel kötést visel. Ennek az övnek köszönhetően a gyomrot támogatja, és a varratok stabilak.
A varratok láthatóak, de 1-1,5 hét elteltével eltávolítják őket, vagy feloldódnak. Most a sebészek nagyon esztétikusan varrják fel a szöveteket, ezért tapasztalatuk nem szükséges. Az orvosok sok mindent tudnak, de a művelet előtt pontosan meg kell adni minden pontot. Az együttes méretek 3-5 cm között mozognak.
A műtét utáni nőt minden munkaterhelésből és sporttevékenységből három hónapig meg kell tiltani. Különleges étrendet tulajdonítanak.

Komplikációk a műtét után

A páciens szövődményei azonnal észrevehetők, egyesek már egy későbbi időszakban jönnek.
A műtétet követő első két napban kaphat:

  • a postoperatív sebben lévő genny;
  • bélelzáródás;
  • a bélrendszer (a bélműködés (perisztaltika) megsértése);
  • meghibásodása szervek és rendszerek az érzéstelenítő (zavar a szív, légzési rendszer, idegrendszer és a gyomor-bél traktusban).

Az orvosoknak azonnali lépéseket kell tenniük az ilyen problémák megoldására. Bármelyik perc azzal fenyeget, hogy ronthatja az államot.


A késői komplikációk közé tartozik:

  • ismételt patológia;
  • varrás eltérés;
  • ragasztó ileus (összenövések társított peritoneális váladék képes előállítani egy ragasztó, amely akkor jelentkezik, amikor a hashártya sérült vagy gyulladt).

Ha egy nő elhanyagolja az orvos ajánlása: nem eszik, lift súlyokat, nem torna -, akkor ellentmondás van az ízületek és a megjelenése visszaesések.

A műtét után javul a nő életminősége. Ez ismét megy a kedvenc dolog, nem fél az esetleges hirtelen mozdulatok, tüsszentés vagy köhögés, vezet az aktív életmód és visel szűk ruhák. Minden testmozgás már nem jár fájdalmas érzésekkel.

Kapcsolódó cikkek