Kezelés a szabvány szerint
Kezelés a szabvány szerint
Itt jutottam át a hálózatot ilyen információkért, mielőtt válaszolnék.
Az állam az orosz egészségügyi ellátórendszert "új fejlettségi szintre emeli": egy rendelet hatályba lépett, hogy egységes eljárásokat vezessenek be az orvosi ellátási és kezelési előírások egész országában, írja az Izvestiya újság.
Az orvosi tisztviselők szerint a szabványosítás segíteni fogja a botrányok, perek, orvosi hibák számának csökkentését és a várakozó sorban lévő várólistát. Mindazonáltal a szokásos orvosok nagy szkepticizmussal utalnak a szabványosítás eszméjére.
Mindazonáltal figyelembe kell venni, hogy ebben az összefüggésben a "standard" szó kettős jelentéssel bír. Először is, van szem előtt a sorrendben az orvosi ellátás, amelyet részletesen kifejtette: a helyzet minden szerkezeti egység a kórházak, gyógyszertárak, stb az egyes szolgálatokról, az orvos tevékenységéről szóló álláspontról, a hozzávetőleges felszerelési jelentésről, a személyzeti táblázatról. Az ilyen dokumentumok nem okoznak különösebb nehézségeket - máris nagy részben léteznek.
A kezelés normái egy másik kérdés. A Betegségek Nemzetközi Osztályozása (IBC) jelenleg 6000 betegséget tartalmaz. És mindegyikük különböző formában folytatható, kombinálható más betegségekkel, és ennek következtében különböző mértékű segítségre van szüksége.
Minden adatfeldolgozás az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának fő szabadúszó szakembereinek vállán áll - választaniuk kell a diagnózis, a kezelés, a rehabilitáció, a gazdasági költségek, a berendezések, az eszközök, a gyógyszerek stb. minden egyes betegség esetében. Például a stroke kezelésére vonatkozó jelenlegi szabvány 82 oldalnyi karcsú szöveget tartalmaz.
Szakértő: Orvosunk orosz rulett
A szabványosítás kilátásait illetően a szakértők még mindig optimisták. "A legnagyobb fertőzöttséggel járó munkánk van - több mint 400-at ismerünk" - nyilatkozta Viktor Maleev, az Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztérium fő fertőző betegség szakembere. "Természetesen a legmagasabb szintű normákat kell kidolgozni"
„És persze, illik az előírásoknak nem fog működni - Isten ments, ha a 80% -os És ha alkalmazza valami átlagon felüli -. Akkor a kosárba a papírokat kell írni, persze, széles körű vita az orvosi közösség, hogy a szabványokat jól fejlett ,. de nem a mennyezetről. "
Vladimir Rozinov főgyermek sebész szerint az ápolás színvonala a felelõsségvállalás felelõssége. "Csak azért fontos, hogy ezek a dokumentumok ne ugorjanak el, mint egy ördög a koporsóból, hanem minden szinten végezzenek előzetes képzést" - mondta a professzor. Általánosságban ez egy nagyon hasznos munka - a modern technológiák bevezetése. Eddig az orvostudományban van egy elem az orosz rulett: akkor lesz szerencsés, hogy a jó szakemberek, vagy nem lesz szerencsés.
A normál orvosoknál az egyetemes szabványosítás ötlete továbbra is erős kétségeket vet fel. Azonban feltételezésük, hogy elkerüljék a konfliktust az orvosok főnökeivel, csak anonimitásuk miatt hangzik.
„Az ötlet jó, de rájött, hogy szeretne mindannyian, ívelt forma, megtévesztés és a csalás szerint a fejét a sebészeti osztályának NA -. Miután az összes felszerelés és képzés orvosok klinikánkon Moszkva - az egyik, és a kerületi kórház, még A moszkvai régió egészen más, és emellett 12 tisztviselő az e szabványok elfogadásáért felelős bizottság tisztviselője, és nincs egyetlen orvos vagy osztályvezető sem.
És mit gondolsz róla, javít-e legalább valamit az életünkben, és a lehetőséget, hogy minőségi orvosi ellátást vagy más pénzpazarlást és üres ígéreteket kapjunk?
Az országban nincs olyan személy, aki nem rendelkezik az egészségügyi ellátással kapcsolatos állításával. Panaszok a rossz bánásmódról és az orvosi hibákról, a vonalról és a durvaságról, a drogok hiányáról és a pénzt zsarolásáról, perekről és botrányokról - mindez ismerős számunkra. Mentés, tisztviselők szerint, szabványosítás. Hatályba lépett az egységes egészségügyi rendszer bevezetése az egész országra vonatkozóan.
Standard - két szó jelentése. Egyrészt a norma egyik garanciája: "jó vagy nem szabványos paradicsom van?" Másrészt - a banalitás jellemzője: "valahogy normálisnak tartja."
Az orvostudomány világában hosszú ideig ismertek a kezelés standardjai, és néhány országban már elhagyták őket, például Németországban. De ahhoz, hogy magasabb szintre léphessünk, először el kell érnie egy bizonyos átlagos szintet. Ez olyan, mint a kedvenc emberek korcsolyázás: mielőtt a címkét a bajnokok, meg kell birkózni az abszolút „hajó”, „arc” és a „track” - egyszerű elemek nélkül mesterien birtokában, hogy nagy szakértelemmel lehetetlen.
Olyan orvosaink vannak, akik sajnos merészek gyógyulni, mint a bajnokok, nem ismerik vagy szilárdan elfelejtik a "csónakot" és az "ösvényt". És amikor az ügy bíróság elé kerül, mert az elfelejtett hasi kötést, vagy a kijelölt időben gyógyszert, és mesélni, hogy mit „gyógyszert - egy művészet, nem mesterség”, és hogy „egy könyvet, csak nem lehet előre látni.”
Mi a rend és a szabvány?
A rend szerint az ország minden egészségügyi intézménye új minta dokumentuma szerint dolgozik. Az egyik az orvosi segítségnyújtási eljárás. Részletesen részletezi: a kórház, a poliklinika, az orvosi rendelő stb. az egyes szolgálatokról, az orvos tevékenységéről szóló álláspontról, a hozzávetőleges felszerelési jelentésről, a személyzeti táblázatról. Nyilvánvaló, hogy ezek a dokumentumok nem okoznak különösebb nehézségeket, ők már nagyrészt már léteznek.
A kezelés normái egy másik kérdés. A Betegségek Nemzetközi Osztályozása (IBC) ma 6000 betegséget tartalmaz. Mindegyik különböző formában folytatható - egyszerű és bonyolult, más betegségekkel kombinálva, különböző gondozást igényel. Különböző módon kezelheti őket különböző gyógyszerekkel, különböző eszközökkel. Nyilvánvaló, hogy mennyire nyugtalan a munka az Oroszországi Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztérium fő szabadúszó szakembereinek vállán, akiket e munkával megbíztak. Meg kell választaniuk a legjobb lehetőségeket a diagnózishoz, a kezeléshez, a rehabilitációhoz, a gazdasági költségekhez, eszközökhöz, eszközökhöz, gyógyszerekhez stb. minden egyes betegség esetében. Például a stroke kezelésére vonatkozó jelenlegi szabvány 82 oldalnyi karcsú szöveget tartalmaz. És az orvosoknak szívesen meg kell ismerniük a sajátosságuk minden normáját, és végre kell hajtani őket.
A szakértők optimisták
"Mit gondolsz a szabványosítás kilátásairól?" - Ez a kérdés "Izvestia" kérte a fő szakemberek az Egészségügyi és Szociális Fejlesztési.
Victor Maleev,
Professzor, fő fertőző betegségügyi tisztviselő:
- A fertőzésekre a legnagyobb munkát végezzük - több mint 400-at ismerünk, természetesen a legmagasabb szinten kell kidolgozni a szabványokat. Kérdés, hogy képes lesz-e kórházak és orvosok egyeztetésére az ország egész területén. Szükség van arra, hogy felemeljük őket felszerelést, képző orvosokat, és gyógyszereket adjanak erre a szintre. És persze, minden nem illeszkedik a szabványok közé - Isten tiltja, ha 80%. És ha valamit felvensz a szabványon, akkor írj valamit. Szükség van természetesen széles körű vitára az orvosi közösségben, hogy a szabványok jól fejlettek legyenek, és ne legyenek a mennyezetről.
Petr Novikov,
professzor, az orvosi genetika fő szakértője:
- Az ügyre szükség van, gyakran a szabványok megkönnyítik a munkát, amikor számolni kell valamit, indokolni. De szem előtt kell tartanunk, hogy bizonyos betegségek esetén, ha a diagnózis összetett, egy szabvány létrehozása egy évig vagy még többet igényel. Úgy tűnik számomra, hogy párhuzamos protokollokat kell kidolgozni a már diagnosztizált betegek kezelésére.
Vladimir Rozinov,
Professzor, vezető gyermekorvos:
- Bár nincs segítségnyújtás, nincs felelősség a tiszteletben tartásért. De bevezetésük súlyos teszt lesz az egészségügy számára. Számomra úgy tűnik, hogy több szintre kell osztani őket: a CRH-nak nincs felszerelése és azok a szakemberek, akik a szövetségi klinikákon vannak. A vészhelyzetek és sérülések fekvőbeteg ellátásával kezdtem, ahol minden perc értékes és nincs időm a taktikára gondolni, gyorsan és egyértelműen kell cselekednünk. Fontos csak, hogy ezek a dokumentumok ne ugorjanak ki, mint egy ördög a koporsóból, hanem minden szinten végezzenek előzetes képzést. Általánosságban ez egy nagyon hasznos munka - a modern technológiák bevezetése. Eddig az orvostudományban van egy elem az orosz rulett: akkor lesz szerencsés, hogy a jó szakemberek, vagy nem lesz szerencsés.
Ne csináld többet a hétköznapi orvosok szkepticizmusával
Az alacsonyabb rangú orvosok is saját véleményük szerint rendelkeznek, de a hagyomány szerint csak anonimitás garanciájával fejezték ki őket - eddig az orvosi szakmában a hatóságok nem fogadják el független véleményt.
N.,
a sebészeti osztály vezetője:
- Az ötlet jó, de úgy fog megvalósulni, mint minden, amit csavart formában, megtévesztéssel és csalással. Végül is a moszkvai klinikán az orvosok berendezése és oktatása egy dolog, és egy regionális kórházban, még a moszkvai régióban is, ez egészen más. Olyan ez, mint egy régi viccben: "Miért olyan rossz a szocializmus a hússal?" "Mivel a kommunizmushoz ugrásszerűen haladunk, a szarvasmarha nem marad meg." És a második kérdés: ki a bírák? A bizottság az elfogadása ugyanezen standard 14 fő 12 - tisztviselők. És nem egyetlen orvos vagy osztályvezető. És hogy teljesítsük a szabványokat nekünk.
R.,
orvos, munkatapasztalat 18 év:
- Csodálatos kezünk van. Orvosunk látni fogja, hogy egy személy meghal, egy közönséges tűt vesz fel, egy szálat húzza ki a gyávákból, és felszúr egy sebet - megmenti őt a halálból. És egy amerikai orvos igényel egy szabványos tűt, egy szabványos téma. Természetesen a rossz orvosok szintjei szigorodnak, a betegek kevesebbet fognak halni. De egy jó kéz, hogy nyakkendőzzön - ez biztos. És nem a klinikával kellene kezdeni, hanem az orvosok egységes normáival az ország összes egészségügyi intézményében - ma ez a szint katasztrofálisan más.
Az idő rövid, a munka hatalmas
Az Olga Krivonos, az Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztérium egészségügyi és egészségfejlesztési osztályának igazgatója az új dokumentumok kidolgozásának határidejével kapcsolatos kérdés megválaszolásával érthetetlenné tette a határidőt: "a közeljövőben". Valójában, ha ez a munka súlyos, akkor évekig, ha nem évtizedekig tart. A végső cél az, hogy az egészségügy modern és magas színvonalú legyen az egész országban, és ne csak a nagyvárosokban, hanem az egészségügyi ellátás egész rendszerében - világos és átlátható.
Tehát úgy gondolják, nem hisznek, de látszólag nem "kacsa".