Hét naiv kérdés a kötelező egészségbiztosításról
Tatyana Romanova - a nyílt koordinációs terület területi alapigazgatója a Nizhny Novgorod régióban és Alexander Malkhanov - az OMC szervezetének vezetője. Fotó: Dmitry Pechenkin
- A nevem Nina. Mondja meg, kérlek, lehetséges-e olyan komoly vizsgálatokat végezni, mint az MRI és a tomográfia ingyen a magán klinikákon? És ha igen, melyik?
- A Nizhny Novgorod régió magánklinikái több éve dolgoznak az MHI rendszeren. E klinikák teljes listáját megtekintheti a területi MHIF alap honlapján a biztosított személyek számára. Ami az MRI-t illeti, ennek a felmérésnek az MHI politikájára való áttéréséért forduljon a kerületi orvosához és vegye fel az előírt minta irányát ebben a klinikában. Ezzel az irányítással szabadon felveheti a felmérést.
- Először is a klinikánál lévő neurológus és terapeuta felé kell fordulnia, ahol számos klinikát választanak az OMS területén. Ez nem feltétlenül GITO, hanem bármely más orvosi szervezet, ahol ilyen műveleteket végeznek. Ami a kártérítést illeti, ha úgy gondolja, hogy jogait megsértették, először is vegye fel a kapcsolatot a biztosítótársasággal, ahol megkapta az MHI-politikát. Van egy olyan osztály, amely védi a biztosított jogait, ahol az orvosok olyan szakértők, akik képesek felmérni a nyújtott orvosi szolgáltatások minőségét. Ezenkívül a vizsgálat teljesen ingyenes a biztosított számára, a biztosítási társaság kárára történik.
- Iván vagyok. Kérlek, kérlek, és a fizetett mentőszolgálat az MHI-politika szerint?
- Ez Julia hív téged. Kérdésem van a fogorvosi szolgáltatásokról. Az egyik fizetett klinikán azt mondták nekem, hogy nem szabad több műveletet végrehajtani. Vannak-e korlátozások a fizetett klinikákon a fogorvosi szolgáltatások nyújtására a CHI számára?
- A fogászatban az MHI eszközei, a kezelés, a megelőzés és a különböző típusú pecsétek felszerelése miatt számos sebészeti beavatkozást végeznek. Az egyetlen dolog, amit nem a CHI szerint végeztünk, a protetika. Ezért, ha felajánlotta, hogy az OMS pénzeszközeiért rossz pecsétet készít, és egy jóért, akit meg kell fizetnie, akkor ez közvetlenül sérti jogait. Ebben az esetben forduljon egészségbiztosítási szervezetéhez vagy közvetlenül az MHIF Alapba.
- És vannak-e olyan esetek, amelyek még a szokásos járóbeteg-osztályokon sem működnek?
- Igen, a szövetségi jogszabályok szerint minden poliklinikának joga van a fizetett egészségügyi ellátás biztosításához. A fizetett és ingyenes szolgáltatások jegyzékének és mennyiségének megismerése minden egészségügyi intézményben lehetséges. A fizetett szolgáltatások legegyszerűbb példája a fegyverek, a vezetői engedélyek vezetése, a további vizsgálatok elvégzése, például az MRI, ha a beteg kérésére, és nem orvosi okokból származnak.
- A nevem Anna. Shakhune-ban élek. Van egy lányom, aki allergiával rendelkezik, ellenőriznie kell. Kérhetek orvosi központot Nizhny Novgorodban?
- Az MMI-politika Oroszország egész területén működik. és még akkor is, ha Krasznodar Területére érkezik, akkor ott kell ott szolgálni a politikád szerint. Ha valaki megpróbál pénzt kapni tőle, motiválva azt, hogy nem helyi vagy, súlyosan megsérti jogait. Hasonlóképpen, egy személy szabadon alkalmazhatja a kórházba bármely kórházat, és fordulhat orvoshoz. Ha sürgős kórházi kezelésre van szükség, akkor közvetlenül kórházi átadás nélkül is kórházba kerülhet. Ha nincs ilyen szükség, akkor az orvos egyszerűen javaslatokat fog tenni.
- Ez Rimma Sharovának hívja. A szemem előtt műtét lesz. Ha ez egy magán klinikán történik, akkor lesz kedvezményem a CHI-re?
- A kötelező egészségbiztosítási rendszerben nincs olyan, mint a társfinanszírozás: vagy a házirend alapján teljes körűen kezelnek, vagy a szerződésnek megfelelően. Az egyetlen kivétel a lencse cseréje. Az OMC szerint a hazai gyártás lencse kerül forgalomba. De ha úgy döntött, hogy importált lencsét, akkor fizetheti ezt a különbséget.