Gyermekeknél ismételt otitis media, kezelés, okok, tünetek, megelőzés
- Mi a gyermekkorban visszatérő otitis media?
- Mi okozza a gyermekek visszatérő otitis media-ét
- A visszatérő otitis media gyermekeknél
- A visszatérő otitis media gyermekeknél történő diagnosztizálása
- A visszatérő otitis media kezelése gyermekeknél
- Milyen orvosokat kell kezelni, ha gyermekkorában visszatérő otitis media szerepel
Mi a gyermekkorban visszatérő otitis media?
A visszatérő otitis media - a középfülgyulladás, melyet a teljes gyógyulás után többször megismételve (az otoscopic kép normalizálása, a perforáció lezárása és a hallás helyreállítása).
A prevalencia. Ez 2-5 éves gyermekeknél jelentkezik.
Mi okozza a gyermekek visszatérő otitis media-ét
A betegség ismétlődésének okai (esetenként évente 5-6 alkalommal) helyiek és gyakoriak lehetnek.
A gyakori okok közé tartoznak a relapszusos tüdőgyulladás, az exudatív diatezis, az emésztési és táplálkozási rendellenességek, az allergiák és a csökkent immunitás. A helyi okok magukban foglalják a megnövekedett adenoid vegetációkat, az orrüregben lévő polipokat, a sinusitist, az orrnyeregek és palatinus mandulák hipertrófiáját stb.
A fertőzés természete fontos a relapszusok előfordulásában. Együtt Pneumococcus, Staphylococcus aureus és munkatársai epidermidis gyakran bevetett Chlamydia, Mycoplasma, körülbelül 20% a Haemophilus influenzae. Különleges szerepet játszik a vírusos és adenovirális fertőzés is.
A visszatérő otitis media gyermekeknél
A klinikai tanfolyam általában könnyebb. A betegséget a mellkasi membrán perforációjával lehet kísérni. Ha a timpan membrán perforációja homályos, csak enyhén hiperémikus, mintha vastagabb lenne; A perforáció általában kicsi, gyakran az elülső negyedben helyezkedik el; a nyálkahártya vagy a mucopurulens, eléggé bőséges, szagtalan, fehéres színű.
Perforáció hiányában az első tünet enyhe fájdalom és fülfeszülés érzése.
Komplikáció. Az otitis media közti visszatérő átlagok veszélye a fiatal gyermekek hallásának tartós csökkenése, ami nagymértékben befolyásolja az általános szellemi fejlődést és a beszéd kialakulását.
Ha tartós süketségre gyanakodna, különösen kétoldalú, korai életkorban, akkor a gyermeket szakemberrel kell megvizsgálni, hiszen minden lehetőség nyílik a pontos audiológiai diagnózisra, például akusztikus impedancia méréssel.
Az otitis media ismétlődő átlagai végül a timpan membrán stabil perforációjához vezethetnek; a krónikus otitis media kifejlődéséhez, minden kedvezőtlen következménnyel.
A visszatérő otitis media gyermekeknél történő diagnosztizálása
A perforációval járó ismétlődő otitis media diagnosztizálása könnyen megállapítható.
Időszakos középfülgyulladás perforáció nélkül, sajnos, gyakran nem diagnosztizált gyermekek nem mindig panaszkodnak a halláskárosodás, különösen az egyirányú folyamat, nincs hőmérsékletű reakció, mérgezés, mint általában, nem.
A hallásfunkció objektív vizsgálata - különösen a kisgyermekeknél akusztikus impedancia segítségével - nagyon fontos a diagnózis idején.
A visszatérő otitis media kezelése gyermekeknél
A visszatérő középső otitis media kezelését két lépésben végezzük.
Az első szakaszban a kezelés célja a jelenlegi súlyosbodás kiküszöbölése:
- készítsen fül-WC-t, óvatosan távolítsa el a nyálkahártyát vagy a gennyet a külső hallójáratból, használjon alkoholtartalmú cseppeket;
- jó hatást észleltünk, amikor az aktív szívó és gennyelválasztás gyógyászati szerek (antibiotikumok, hormonok, proteolitikus enzimek) a dobüregben keresztül egy nagy perforáció fecskendő segítségével;
- az orrüreg, a paranasalis sinusok és a nazofarynx egyidejű konzervatív kezelése az egyidejű gyulladásos betegségekkel szemben;
- a felső légúti fertőtlenítés után a fül befújása látható a váladék eltávolítása, a hallócsövek átjárhatóságának javítása és a hallás helyreállítása érdekében;
- az antibiotikumokat ebben a szakaszban ritkán használják.
A fő a második szakasz (remisszió alatt), amelynek célja a visszaesések megelőzése. A kezelés ezen szakaszában feltétlenül átfogó és a gyermekorvoshoz kapcsolódóan kell elvégezni.
Fontos a közös okok azonosítása. Például egy csecsemőnél, néha csak az anya étrendjének megváltozása vezet a fülbetegség ismétlődésének megszüntetéséhez.
A gyermekek rekurrens otitis media bizonyult immun ellentmondás, amely kifejezett csökkentése az összes és a helyi immunitás, száma T-limfociták, míg a humorális és szekréciós immunglobulinok G, A, E. Ebben a tekintetben, a kezelési rend bevitt gamma-globulin, plazma transzfúzió, uracil, aszkorbinsav, dibasol (interferon-induktor), lizozim, stb
A remissziós időszak alatt aktív helyi konzervatív és sebészeti kezelés is van. A timpan membrán pneumo- és rezgőcsillapítását, a hallócsövek tisztítását végzik. Használata bizonyság érszűkítő cseppek, cukormentes rágógumi, amennyiben szükséges, végezze el a defekt kezelésére arcüreggyulladás, és adeno tonzillotomiyu. Bizonyos esetekben egy adenoidectomy nem állítja vissza az átjárhatóságát a hallás cső, akkor kombinálni kell a későbbi fejlesztési gyakorlat annak izom electroreflexotherapy, rezgés és Pneumomassage dobhártyát. Elég tartós hatása kombinálva más módszerekkel, így vitro ultraibolya besugárzással saját vér, a hatás a hélium-neon lézeres.
Bizonyos esetekben, annak ellenére, hogy csökkent funkciója a hallás cső, célzott antibiotikus kezelés és a használata a teljes hatás a gyermek testének méri kiújulásának középfülgyulladás folytatódik. Ezt leggyakrabban a mastoid folyamat romboló csontváltozásai magyarázzák. Ilyen esetekben sebészeti beavatkozásra van szükség. Lehet minimális (myringotomy, auripuncture perforáció nélküli antrodrenazh), de néha meg kell nyitni a mastoid sejtek (antromastoidotomy).