Biliáris magas vérnyomás és epevezeték-dilatáció
A bilirális hipertónia fontos szerepet játszik a legtöbb betegség kifejlődésében, ami a posztkolecisztektómia szindrómának tulajdonítható. E tekintetben elismerése a diagnosztikai munka egyik legfontosabb eleme.
Az epecsatornákban a nyomás közvetlen meghatározása általában csak a műtét vagy a percutánus kolangiográfia periódusában történik, ezért főleg közvetett módszereket alkalmaznak.
Úgy gondolják, hogy a közös epevezeték bármilyen kiterjedése az epe magas vérnyomásának bizonyítéka. A kompenzációs jelenségnek a műtét utáni lehetséges bővítésére vonatkozó korábbi álláspontja viszonylag kevés támogatót talál.
A kolecisztektómia után az egészséges egyének epevezetéke nem haladja meg az 5-8 mm átmérőt. A posztkolecisztektőmiás szindrómás különböző klinikai variánsaival rendelkező személyeknél a csatorna viszonylag kicsi dilatációival (kb. 9-11 mm) gyakran tartós fájdalom szindrómát figyeltek meg. Gyakran előfordul, hogy a 12 mm-nél nagyobb átfolyású csatornák kevésbé hangsúlyos állandó fájdalom-szindrómával járnak.
Különösen nagy nehézségek merülnek fel, ha a közös epevezeték átmérője 9-10 mm, és a klinikai tünetek (elsősorban az aminotranszferázok és a vérszérum GDG aktivitásának időszakos növekedése) jelzik az epe magas vérnyomásának lehetőségét. Ezekben - mint más esetekben, amikor a diagnosztikai kétségek nem szűnnek meg - endoszkópos retrográd pancreatocholangiográfiát kell végezni.
"Biliáris magas vérnyomás és epevezeték-dilatáció" és egyéb, a máj- és epehólyag-betegségek