A tüdő dekortálása a szabályok szerint
(A művelet lefolytatása)
Az üreg helyétől függően a páciens empiémája a thoracotomia - anterolaterális, laterális vagy posterolateralis tipikus pozíciók egyikébe kerül. A teljes empiémával a sebész az oldalról oldalra emelkedik, ahol a páciens hátulja merül fel, amikor a korlátozott empiéma a pleurális üreg hátsó részében található, a sebész a mellkas oldaláról emelkedik.
A művelet előrehaladása
1. Hozzáférés. A kisméretű és közepes méretű empyémával a bőr izomzat-borda kinyúlik, ami megfelel az üreghatároknak. Dobja vissza, és izotóniás nátrium-klorid-oldattal nedves nedves szalvétával csomagolja be, majd megtisztítja a genny és a fröccsenő fibrinos rétegek empyema üregét. A maradék üreg nagy dimenzióival ez a hozzáférés túlságosan traumatikus lenne. Ezért a műtétet a standard thoracotomia egyikén végezzük, egy borda resectálásával. Szükség esetén átlépje a felső és alsó bordák porcakat. Az üreg tisztításához széles fém hegyet kell készíteni az elektromos szivattyú és a nagy tuskók számára. A viscerális mellhártya nagy vastagságú fibrinos rétegeit használva hajlított szétszerelhetjük őket.
2. A tüdő elkülönítése. Szikelet vágott hegszövet a zsigeri mellhártyához. A kívánt rétegbe való bejutáshoz a kis sűrű fogaskerekek gondosan válassza ki a tüdőt. A testvér gyakran cseresznyeit változtat, mivel gyorsan nyálkásvá válnak és elkezdenek siklik. Azokon a helyeken, ahol nem lehet elválasztani a fúziót kötegekkel, a sebész ollóval szétszórja őket. Ha nem lehet szétválasztani a szálas szövetet az ollóval, anélkül, hogy a tüdő jelentős károsodása lenne, akkor szitán vágják el különböző irányokban. Ez biztosítja a tüdőszövet nagyobb tágulási arányát anesztéziás készülékkel. Ha az elvégzett dekubitus ellenére a tüdõ nem terjed, és nem tölti ki a pleurális üreg teljes mennyiségét, a kezelést torakoplasztikával kiegészíthetjük. A mûködõ testvérnek ismernie kell ezt és elõ kell készíteni a szükséges eszközöket.
A fennmaradó szakaszok megegyeznek a tüdő reszekciójával.
Ha a dekortikációt torakoplasztikával egészítik ki, szoros kötésű kötést kell fektetni a reszekelt bordák felett.