A páciens és családja a pszichiátriai nevelésből a társadalmi integrációba "(18.
Rendkívül fontos és hatékony közös kampányok vezető tréning és a csapat tagjai a boltban vásárolni, a tényleges utazás a tömegközlekedési eszközökön, stb mivel lehetővé teszik az edző, hogy megértsék a viselkedését a résztvevők a program ezen kívül a pszichiátriai intézetben, és állítsuk be intézkedés szükséges.
Az esszenciális a szoba, amelyben a képzés folyik. Kívánatos, hogy olyan közel álljon az otthoni körülményekhez, és minden szükséges felszereléssel ellátott: hűtőszekrény, mikrohullámú sütő, elektromos tűzhely és vízforraló, vasalódeszka és vasaló, edények és egyéb háztartási cikkek.
A betegek képzésében fontos pont a végső foglalkozás. Ajánlatos tartani a végső teát félként, meghívót, ha szükséges, újból meglátogatni a képzést stb.
Megbeszélés a pszichiátriai intézmények munkatársaival folytatott tréning problémáiról. Szükség esetén a hallgatók kérdései és a vezető szemináriumon keresztül válaszolnak rájuk.
A szeminárium befejezése a másodlagos szakoktatással rendelkező személyzettel: a támogató anyagok összefoglalása, terjesztése tematikus képzési terv formájában, csoportos vezetés speciális irodalma.
A PROGRAM
PSZICHIATRIKUS OKTATÁS
(PSIKOLÓGIAI KÉPZÉS)
A BETEGEK RELATIVAI
A cél az, hogy a betegek hozzátartozói ismerjék a mentális betegségeket és kezelésüket a betegség megismétlődésének megakadályozására, a megfelelés javítására, a betegségterhek csökkentésére és a destigmatizációra.
Szeminárium 1. Család és mentális rendellenesség:
mi segítheti a családot a betegség leküzdésében
A család pszichiátriai oktatásának szerepe. A családi pszichiátriai oktatás céljai és célkitűzései.
A "család" fogalmának meghatározása. A család funkciói.
Családi válságban. A rokonok érzése, akinek élete során egy szeretett személy mentális betegsége támadt.
A család viselkedési modelljei. Stratégiák a betegség leküzdésére. Válaszok a kérdésekre.
2. és 3. műhely. Mit tanít a pszichiátria.
Fő tünetek és szindrómák
mentális zavarok (2 foglalkozás)
Célkitűzés: a hallgatók (családok elmebetegek) információ a leggyakoribb klinikai megnyilvánulásai mentális zavarok, a nevelés rokonok tulajdonságok megfigyelése a beteg állapotától, és képes azonosítani a jelei súlyosbodó állapot, figyelemmel kíséri a helyes viselkedést.
A pszichiátria meghatározása. A modern pszichiátria fejlődésének és eredményeinek fő irányai. A pszichiátriai nevelési programok szerepe és helye a mentális rendellenességek kezelésére szolgáló terápiás és rehabilitációs intézkedésekben.
A mentális egészség és a mentális betegségek fogalma.
A legfontosabb fogalmak és definíciók (tünet, szindróma, pszichotikus és nem pszichotikus rendellenességek, remisszió, pozitív és negatív szindrómák, neurokognitív hiány fogalma stb.).
A mentális betegség leggyakoribb tünetei és szindrómái, azok megnyilvánulása a szellemi betegség viselkedésében. Astenikus szindróma. Rögeszmék. Érintett betegségek. Depresszió. A depressziós állapotok fő jelei. A szellemi betegség öngyilkossági magatartásának problémája. Mániás körülmények. Senestopatii. Hypochondriacal szindróma. Hallucinációk. Hallási és vizuális hallucinációk jeleinek felismerése. A hallucinációval járó betegekkel való kommunikáció jellemzői. Diszkrét betegségek. Definíció. A delírium jelei. A delirium különböző formái. A delusional rendellenességekben szenvedő betegekkel való kommunikáció jellemzői. Katatonikus rendellenességek. A tudat összetévesztésének szindrómái. A tudat homályosodásának szindróma gyakori jelei. Demencia (demencia).
A szellemi betegségek felismerésének rokonai tapasztalatainak megvitatása. Válaszok a kérdésekre.
Szeminárium 4.Shisphrenia: Mi ez?
Mítoszok a skizofréniáról. Okok, előfordulás,
az öröklési tényező szerepe, a prognózis
Cél: Az értelmi fogyatékossággal élő hozzátartozók számára a skizofréniával kapcsolatos okok, az előfordulási mechanizmusok, a skizofrénia prognózisa alapját képező pszichiátriai tudás alapjai; a skizofrénia kezelésének modern lehetőségei, a rokonok motivációjának kialakulása a pszichiátria területén dolgozó szakemberekkel való bizalom kiépítéséhez, a beavatkozó orvos ajánlásainak végrehajtásához.
1. Köszöntés. Beszélgetés egy körben: az átvett anyag ismétlése.
A skizofrénia meghatározása. A skizofrénia előfordulási gyakorisága.
2.2. A skizofréniát érintő negatív mítoszok, a skizofréniás betegekkel kapcsolatos előítéletek.
2.3. A megbélyegzés fogalma. Pozitív példák a mentális betegségek megbélyegzésének leküzdésére.
2.5. A skizofrénia kialakulásának kockázata. Az öröklés tényezője.
2.6. A betegség lefolyásának időtartama és típusa, skizofrénia prognózisa.
2.7. A betegség főbb formáinak rövid leírása.
2.8. A skizofrénia fő klinikai tünetei. A betegség fő tüneteinek megvitatása. Felismerés az érzékelés megtévesztéséről (hangok), téveszmékkel kapcsolatos ötletek, hallucinációs és delusionalis viselkedés (az előző szemináriumok ismétlése).
2.9. A személyiség megváltozása a skizofréniában, a neurokognitív deficitek problémája.
3. Képzés az exacerbáció jeleinek felismerésében a skizofrénában.
Az állapot súlyosbodó prekurzorainak azonosítása. Munka a riasztások listájával. A "relapse letter" kifejezés.
4. A megismételt ismétlése. A személyes tapasztalatok megvitatása a betegség súlyosbodásának felderítésében.
Szeminárium 5. Kritikus készségek és alapelvek
kommunikáció egy beteggel a családban
Cél: A családon belüli betegekkel folytatott mindennapi kommunikáció hatékony megközelítéseinek megtanítása, a mentális betegségekben szenvedő betegek családjainak leggyakoribb problémáinak megoldása.
1. Köszöntés. Beszélgetés egy körben: a múlt ismétlése és összevonása a korábbi tanulmányokban, kérdések megválaszolása.
2. Beteg és család.
A rokonok kapcsolata a beteghez, rossz viselkedéséhez, betegséghez. Konfliktushelyzetek a családban. Konfliktusfeloldási készségek. A túlbecsült, alulbecsült követelmények és a rokonok elvárásai. Hozzon létre kedvező érzelmi klímát a családban.
10 hasznos tipp (ajánlások a mentális betegségben szenvedő betegek családtagjai számára).
3. A legfontosabb problémák a mentális zavarok (skizofrénia)
Agresszív viselkedés. A képességek az agresszió problémájának megoldására. Pszichomotoros agitáció. A gerjesztett betegekkel folytatott kommunikáció szabályai. Az öngyilkossági viselkedés problémája. Az öngyilkosság előfordulása. Az öngyilkosság megelőzése. Mit kell tudni a beteg rokona öngyilkossági hajlamokkal.
4. A szellemi betegségek kezelésére irányuló aktív hozzáállás kialakulása.
A motiváció kialakulása a bizalmas kapcsolat kialakulásához a kezelőorvosnál, megbeszélés vele a páciens állapotának változásairól, a terápia lehetőségeiről, a beteg szocializációjáról.
Az orvoshoz intézett időben történő kezelés szükségességének igazolása, ha a terápia esetleges korrekciója és a kórházi ellátás megelőzése súlyosbodást mutat.
5. A tárgyalt anyag megvitatása, a hallgatók személyes tapasztalata. Kérdések és válaszok.
6. és 7. szeminárium. A skizofrénia modern terápiája
és érzelmi rendellenességek.
Módszertani ajánlások előadás-szeminárium megtartására
a pszichiátriai betegek hozzátartozói számára
A cél előadások és szemináriumok: megértés diákok a tudományos érvényességét pszichotropikus drogok használata a skizofrénia és mániás depresszióban és tudásukat a fő mellékhatásai psychopharmacopreparations nagyobb csoportok, valamint eljárások ezek Javítás. Megérteni a pszichoterápia szerepét és helyét a beteg rokonai számára.
A vezetés formája. A leckét interaktív formában előadás formájában tartják. Az előadás során a hallgatók kérdéseket tehetnek fel tisztázó kérdésekről, beszámolhatnak az anyag megismerésének mértékéről. Célszerű az előadások, táblázatok és rajzok tartalmának összegzésével kísérni az információ bemutatását diákokkal és / vagy másolatot készíteni a kiadványokkal. A lecke második és harmadik blokkja, amely 2 akadémiai órából áll, félórán át folytatódik a kérdések és válaszok formájában.
A foglalkozások 1. blokkja. Bevezető fogalmak: az agy szinapszise, neurotranszmitterje és neurotranszmitterrendszere. Dopaminerg neurotranszmitter rendszer (DNM). CSN osztályok és ezek funkcionális szerepe: mezolimbikus (szabályozása az általános hangot a központi idegrendszer), stri-pallidarny (szabályozás izomtónus), tubulo-infundibulyarny (rendelet a prolaktin szint). Az állam a dopaminerg neurotranszmitter rendszer skizofrénia: annak hiperaktivációs a középvonalban struktúrák (pozitív tünetek), és egy aktivitás-csökkenés a frontális része az agy (deficit tünetek).
A felhasználás indokolása és az antipszichotikumok fő hatásai (lásd a függelék 1. táblázatát). A gyógyszer kiválasztásának alapelvei (a beteg állapotának jellemzői, a hatóanyag spektruma, ennek ellenjavallata, a múltbeli hatékonyságra vonatkozó adatok, tolerálhatóság). A terápia szükséges időtartama a támadásnak: az első (legalább 2 év), ismételt (legalább 5 év). A támadás átlagos időtartama (18 hónap) és a tünetek visszaesésének lehetősége; 85% -kal az exacerbációk gyakorisága az év során az antipszichotikum idő előtti visszavonásával.
A hagyományos antipszichotikumok mellékhatásai (lásd a függelék 2. táblázatát). A dopamin és az acetilkolin neurotranszmitter rendszerek egyensúlyának megsértése az agy alkortikai szerkezetében, amely felelős az izomtónusért. Extrapiramidális mellékhatások korrekciójának módjai. Olyan tényezők, amelyek növelik az előfordulásuk kockázatát. Az antipszichotikumok és az antikolinerg hatású gyógyszerek kivonási szindróma (ciklodol, akineton) fogalma.
Egy új osztályát antipszichotikumok, a különbségek a hagyományos neuroleptikumok (szelektív hatást a különböző alcsoportok a dopamin receptorok, az egyensúlyt az a blokád a dopamin és a szerotonin receptorok, kevesebb extrapiramidális mellékhatásokat, amikor adott, kis adagokban, normalizáló hatással a kognitív funkciók - figyelem, gondolkodás, memória). Az új antipszichotikumok mellékhatásainak spektruma: a testtömeg növelésének lehetősége, a cukorbetegség problémája.
A neuroleptikumok meghosszabbították a hatásukat. Az a lehetőség, használja őket, hogy fenntartsák elengedés olyan betegeknél, akik még nem alakult racionális megértése az előnyöket figyelembe a gyógyszerek, és aki gondatlan tekintetében a rendszer a kezelés súlyosbodása gyorsan jön, hogy szükség van a kórházi pszichiátriai kórházba.
A neuroleptikumok szexuális működésre gyakorolt hatása. A prolaktin szintjének emelése az amenorrhoea-lactorrhea szindróma fő mechanizmusaként a nőknél és a férfiak hatékonyságának csökkenése. E hatások visszafordítható jellege. A hematopoietikus rendszert neuroleptikumokkal kezelt betegek komplikációi (az agranulocitózis 1% -os kockázata a klozapin terápiával), valamint a vérmintázat megfigyelésének szükségessége alkalmazásuk során.
2. blokk (2 akadémiai óra). A neurotranszmitter rendszerek (szerotonin, noradrenal, dopamin) aktivitásának növelése a depresszió kialakulásának mechanizmusában. A különböző antidepresszánsok hatásának szelektivitásának fogalma. A neurotranszmitter rendszerek terjedési szabadsága közötti kapcsolat nagyobb valószínűséggel érinti a depresszió mechanizmusait, de számos mellékhatással is jár. Az antidepresszáns kiválasztásának elve: a depresszió súlyossága, jellemzői, ellenjavallatok az egyes hatóanyagokra, az antidepresszánsok hatásosságára és tolerálhatóságára vonatkozó adatok a múltban. Az antidepresszánsok mellékhatásai: székrekedés, tachycardia és emelkedett vérnyomás, hypotensio, késleltetett vizelés, akathisia. Korrekció intézkedései.
Normotimiki: lítiumsók, karbamazepin, nátrium-valproát (depakin, konvulzusok, antelepszin). A normotimikák profilaktikus szerepe a skizofrénában és affektív rendellenességekben. A lítium koncentrációjának ellenőrzése a vérben a terápia hatékonyságának biztosítása érdekében (megelőző vagy gyógyító dózis kiválasztása) és a gyógyszer túladagolásának megelőzése.
A nyugtatók fogalma. A neuroleptikus-izom-hipertónia, akathisia mellékhatásainak korrekciójaként.
A szeminárium megkötése: összegzés, résztvevők kijelentései, búcsúzás.
Az antipszichotikumok fő hatásai
Szeminárium 8. Pszichológiai problémák a családban
mentálisan beteg személy. A megoldás módja
Cél: segíteni a hallgatókat abban, hogy kibővítsék a pszichológiai problémák megértését családjaikban, és körvonalazzák a megoldás módját; Ehhez a hallgatóknak tájékoztatást kell adni a rokon relatív betegségével kapcsolatos családok jellemző pszichológiai problémáiról, hogyan kell megoldani őket; valamint a hallgatók által bejelentett problémás helyzetek megvitatására, valamint konkrét ajánlások megfogalmazására.
Célcsoport. a súlyos mentális betegségben szenvedők rokonai.
Foglalkozási forma. előadás és szeminárium.
A szellemi betegség családja sok pszichológiai problémával szembesül.
A család hatása a kezelésre és rehabilitációra.
A mentális betegségek hatása a rokonokra és a család egészére.
Hogyan birkóznak súlyos érzéseit rokonok által okozott mentális betegség egy családtag: a bűntudat, tehetetlenség, és megpróbálja megállapítani túlkormányozzák, félelem, szégyen és az agresszió.
A családi betegség kialakulásának problémája.
A kommunikáció jellemzői, amelyek a pszichológiai problémákhoz vezetnek a családban: "kettős szorító" és paradoxonok.
Problémák a családban, amikor a beteg beteg. Az anya és a gyermek közötti kapcsolat stílusai, amelyek pszichológiai nehézségekhez vezetnek (hyperopia, elutasítás). A "normál gondozás" meghatározása. Az apa szerepe a családban. Az apák széles körű nehézségei a gyermek mentális betegségeivel összefüggésben. Tipikus problémák a gyermekbetegséghez kapcsolódó házassági kapcsolatokban; hogyan lehet megoldani őket.
Problémák a családban, amikor a szülő beteg. Ajánlások arról, hogyan segíthet a betegnek jobban megbirkózni szülői felelősségével. A szellemi fogyatékos szülő viselkedése sajátosságai, amelyek a gyermek-szülői kapcsolatok problémáihoz vezetnek, és negatívan befolyásolják a gyermek fejlődését; kompenzációs lehetőségek.
Hogyan ne veszítse el magát egy beteg rokon segítésével? Az a probléma, hogy a családtagok között a páciensekhez nem kapcsolódó saját érdekeiket megértsék és megvalósítsák; krónikus elégedetlenségük az igényeikkel. A helyzet negatív hatása a beteg állapotára. Az oka annak, hogy a rokonok nem élnek saját életével. Azok számára, akik teljesen elmerülnek a beteg gondozásában, ezt terheli, és a helyzetet jobbra kívánja változtatni.
Pszichológiai segítség a betegnek és hozzátartozóinak. Alapvető megközelítések (pszichoedukáció, pszichoterápia, készségfejlesztés). Pszichoterápia. A pszichoterápia csoportos formájának speciális hatékonysága mind a páciens, mind a család egészséges tagjainak számára.
Mit tehet a pszichoterápia egy mentálisan beteg személynek (az analitikus pszichoterápia példáján)? A pszichoterápia hatásai: a személyiség egészséges részének kialakulása; a kommunikáció nehézségeinek leküzdése, a konfliktusok csökkentése, a képesség, hogy ne váljanak elszigeteltségben vagy az egyik közeli személyhez fűződő kapcsolatokkal; képes megbirkózni a traumás tapasztalatokkal, néha rejtve, de elnyomni egy személyt; a betegség tüneteinek mérséklése; nagyobb önállóság elérése, a tehetetlenség csökkentése, önszabályozás javítása; a növekvő alkalmazkodás és a stresszekkel szembeni ellenállás, csökkentve a pszichotikus bontások valószínűségét.
Mit tehet a pszichoterápia a mentális betegek rokonainak (az analitikus pszichoterápia példáján keresztül). Segítsen megbirkózni a szeretett személy mentális betegségeivel kapcsolatos nehéz érzésekkel; a tapasztalatok cseréje és a konstruktív magatartásformák megtalálása; a problémák és konfliktusok rejtett okainak megértése, a pszichológiai vonások tudatosítása, a családban és a beteg állapotában fennálló kapcsolat pozitív és negatív hatása; az életminőség javítása.
Szeminárium 9. Pszichiátriai segítség:
a történelem és a jelenlegi állapot
Történelmi hivatkozás a modern pszichiátriai ellátás rendszerének létrehozására.
A pszichiátriai ellátás szervezésének modern elvei.
Az állami pszichiátriai ellátás megszervezési rendszere.
A pszichiátriai gondozást ellátó fő intézmények az egészségügyi rendszerben.
Pszichiátriai segítség közösségi támogatással.