A mellékvese és a petefészek hiperandrogén okoz, kezelést, tüneteket, jeleket
Mellékvese és petefészek hiperandrogén.
Kombinált mellékvese- és petefészekhiperandrogén
Kombinált mellékvese- és petefészek-hiperandrogenizmus a 3β-hidroszteroid dehidrogenáz szteroidogén enzimek hiányából adódhat. Ennek az enzimrendszernek a hiányossága megfigyelhető a mellékvesékben, és nem befolyásolja a perifériás szövetekben a szteroidok cseréjét. Azt is meg kell jegyezni, hogy a policisztás petefészkek szindrómájában számos esetben a 17-ketoszteroid-reduktáz hiányossága mutatkozik. Ezeknél a betegeknél magas az androsztedion és ösztron szintje.
A 3β-dehidrogenáz hiányának diagnosztizálása még mindig indirekt és nem elég megbízható. Ahhoz, hogy ez fokozott korrelációs együttható jellemző prekurzorok enzimes átalakítás (pregnenolon, 17α-hydroxypregnenolone, dehidroepiandroszteron) / átalakulási termékek a három legfontosabb szakaszaiban szteroidogenezisre. Ennek a betegségnek a pontos diagnózisa még nem jelent klinikai jelentőségű. A kezelésre adott válasz a DEAS szintjével szabályozható.
A kezelést azzal a ténnyel határozza meg, hogy a fenti enzimrendszer hiánya mind policisztás petefészek szindrómát, mind az androgén mellékvese kialakulását okozza.
Ha azt szeretnénk, hogy tervezni a terhesség, a választandó kezelés válik célja elnyomó adag a glükokortikoid dexametazon, hogy elnyomja a váladék a DHEA és DHEA mellékvesék. A kezelés célja a DEAS szintjének normalizálása (100-200 μg%) a dexametazon-kezelést követő 4 héten belül a lehető legkisebb dózissal szemben. A kortizol szintje 3-5 μg% -on belül legyen. Egyes nők nagyon érzékenyek a dexametazon, és ők is gyorsan fejleszteni klinikai tünetei Cushing-szindróma, ha nem ellenőrzik az eredményeket a kezelés és a dózis beállítása minden 4 hétben a kezelés kezdetén.
A kezelést egy év elteltével fel kell függeszteni annak megállapítására, hogy szükség van-e a kezelés folytatására. Ha a DEAS szekrécióját nem lehet megfelelő mértékben elnyomni a 0,25 mg dexametazon bevételének hátterében, az alacsony dózisú fogamzásgátlókat is hozzá kell adni. Ez a kombináció lehetővé teszi a DEAS szekréciójának a petefészkek általi kiválasztását, és csökkenti az androgének szintjét, amelyet nem lehet elnyomni a dexametazonnal.
Primer mellékvese és szekunder petefészek hiperandrogén
Az elsődleges mellékvese-hiperandrogenizmus a 21-hidroxiláz és a 11p-hidroxiláz enzimek nem-klaszikus formájával jön létre. A mellékvese hipertermelésének következtében az androsztén-dion magas mennyiségben keletkezik ösztronból. Pozitív visszacsatolás tapasztalható az ösztron és az LH szekréció között, ami az LH hiperszekrécióját eredményezi ezen betegeknél, és ennek következtében a sclerocysticus petefészkek kialakulása. Ebből következik, hogy az androgének hiperprodukciója a szklerokisztikus petefészkekben másodlagos az androgének által a mellékvese által okozott hipertermelésben.
A kezelés a mellékvesék ésrogének és a kis dózisú dezoxa-dózis szekréciójának megszüntetését jelenti.
A mellékvese hyperandrogenizmus csökkent petefészek-funkcióval
Az amenorrhea-galactorrhea szindróma gyakran kombinálódik a hiperandrogenizmussal. A prolaktin az androgének hiperszekrécióját okozza a mellékvesékben.
A diagnózis a hiperprolaktinémia és a tesztoszteron és a DHT szintjének kombinációján alapul. A DEAS szintje növelhető.
A kezelés a hiperprolaktinémia eliminációján alapul.
A máj tényleges cirrózisa a krónikus diffúz hepatitis végső, majdnem visszafordíthatatlan stádiuma.
A Basova betegségét elsősorban a megnövekedett szöveti anyagcsere és az idegrendszer fokozott reaktivitása jellemzi.
A "tiroiditis" kifejezés magában foglalja a pajzsmirigy gyulladásos betegségeit, különböző etiológiákkal ...
A glükokortikoidok krónikus feleslege, függetlenül az okától, tüneteket és jeleket okoz ...
A bronchospasmus az akut légzési elégtelenség állapotát jelenti, amely a bronchiális elzáródás következtében alakul ki ...
A hipertóniás válság kialakulásához a következő tünetek társulnak.