A közoktatási részleg a szövetségi szolgálat területi illetékességi körébe tartozik a felügyelete területén
Gyógyászati ellátás
Gyógyszerek biztosítása kórházban
Az MHI-politikán alapuló kórházi kezelésnek teljesen szabadnak kell lennie, beleértve a gyógyszerek nyújtását is. Az orvos felírhatja a kábítószert, ha helyhez kötött szabványba lép a betegbetegség és a létfontosságú és alapvető gyógyszerek (VED) jegyzékében. A szabványokban és listákban szereplő gyógyszerek nemzetközi név alatt (INN) vannak feltüntetve, és mindig a raktárban lévő kórházban kell lenniük.
A gyógyszer nem szerepel a listán VED ellátható egy páciensnek egészségügyi okokból, csere esetén hatóanyag, mivel az egyedi intoleranciát atipikus a betegség lefolyása, jelenléte a mögöttes betegség vagy komplikációk kapcsolatos betegségek, a kábítószer-inkompatibilitás készítmények. Ezeket a tényeket fel kell jegyezni a beteg orvosi nyilvántartásába. A járulékos orvosok nem különítik el a kiegészítő gyógyszereket, hanem a kórház orvosi rendjével egyeztetik az osztály vezetésével vagy a felelős orvosral. A nem szabványos gyógyszereket az orvosi bizottság döntésével (1) az életjelzéssel látják el.
Ha a kezelés alatt, ha jó elvégre vásárolni gyógyszert saját számlára, és nem elrontani kapcsolatait az orvosok, meg kell tartani a készpénz és a bevételeket és mentesítő levelet írni, hogy a főorvos azzal a kéréssel, hogy ellensúlyozza a gyógyszerek költségét. Lemondás esetén, miután a kórházból való kikerülés felveheti a kapcsolatot a biztosító társaság a vásárlást igazoló és írásbeli megtérítésére vonatkozó kérelmet költött. A kérelemnek tartalmaznia kell egy kivonatot az orvosi kártyáról és egy másolatot a szabályzatról. Ez a szerencsétlen helyzet a kórházban, mivel a biztosító nem csak vissza a saját költségére pénzt költött a beteg, hanem vonzza a főorvos felelős.
Ki az ingyenes gyógyszerek a járóbeteg-ellátásért?
Ha fogyatékosság van regisztrálva, a preferenciális gyógyszerek listája automatikusan bővül, és megkönnyíti a hozzájuk való hozzáférést - a fogyatékkal élő személynek nemcsak a
Az orvosok nem szeretnek gyógyszereket adni azoknak, akik nem szerepelnek a listán, mivel nem fizetik ki a szövetségi költségvetésből, hanem a regionális költségvetésből. Azonban a fogyatékkal élõ személynek joga van a felsorolatlan gyógyszerek befogadására - az élettartamra utaló jelek és az élet és egészség veszélyeztetése miatt (5). A gyógyszertárat a koncessziós személy listájáról (6) orvosi okokból az orvos nevezi ki, és nem a beteg kérésére.
A preferenciális gyógyszer regionális haszon elérése érdekében a pácienst be kell vonni a regionális ellátások nyilvántartásába. Megismerkedhet az állami garanciák területi programjával és a gyógyszerkészítmények regionális listájával a biztosító társaságban, a regionális MHIF alapban, az Egészségügyi Minisztériumban, a régió Egészségügyi Minisztériumának honlapján. Ha a gyógyszer nem szerepel a regionális listán, akkor orvosi okokból szerezhető be a poliklinika orvosi bizottságának döntésével.
Hogyan kaphat receptet
A gyógyszerekre vonatkozó előírásokat általában a páciens kezelőorvosa írja elő a lakóhelye szerinti poliklinikán. A páciens tervezett gyógyszeres igénye szerepel a poliklinika összevont kérelmében. A gyógyszert egy másik orvosi intézményben lehet előírni. Például, olcsó rákellenes gyógyszerek nevezi a tanács az orvosok onkológiai beteggondozó, akkor a kezelő onkológus javaslatokat tesz ambulanciák kivonat a kábítószert. Költséges daganatellenes szerek is kell kijelölni a konzultáció, majd kezeljük onkológus közé tervezett gyógyszert a beteg szükség a kérést, és elküldi azt a főorvos korrekciók és alkalmazások kialakulását összevont onkodispanser. Ezután a kérelmet az Egészségügyi Minisztériumhoz jóváhagyásra továbbítják.
A konszolidált kérelmek alapján a régió Egészségügyi Minisztériuma az állami megrendelések elhelyezésével állami gyógyvásárlást szervez. A vásárlás után az engedélyezett gyógyszergyár a gyógyszert kedvezményezettek számára a kedvezményezett gyógyszertárakban biztosítja. Ha jóváhagyott kérelemre van szükség, és a gyógyszer megvásárolható, akkor semmi esetre sem okozhat problémát a vényköteles gyógyszer beszerzése a gyógyszertárban. Ezzel szemben, ha a páciens gyógyszerek iránti igényét nem vették be a konszolidált alkalmazásba, vagy a gyógyszer nem szerepel a közbeszerzésekre vonatkozó specifikációban, akkor nem kapja meg. Annak megállapítása érdekében, hogy a páciens szükségessé teszi-e egy egységes poliklinika iránti kérelmét egy bizonyos időszakra vonatkozóan, kapcsolatba léphet a regionális Egészségügyi Minisztérium egészségügyi szakemberével és kábítószer-ellátási osztályával.
Ha a bevitt gyógyszer a beteg van romlása egészségi állapot, vannak mellékhatások (az ő orvosi kártya) vagy bizonyítottan kábítószer sajátosság, az Egészségügyi Minisztérium döntenie kell egy egyszeri vásárlás a szükséges gyógyszert a betegnek.
A gyógyszerek megszerzésének problémái
Gyakran orvosok a poliklinikában megtagadják a vényköteles gyógyszerek felírását a gyógyszertárban. Az ilyen cselekmények szintén illegálisak. A jelenlegi jogszabályok szerint a kiváltságos gyógyszertárban lévő gyógyszer hiánya nem lehet a recept megtagadásának oka, éppen ellenkezőleg, receptre van szükség ahhoz, hogy a halasztott tartást megteremtse.
Elkezdheti panaszkodni a poliklinika vezetőjével, akinek orvosa nem hajlandó orvosolni a receptet. Bár nyilvánvaló, hogy az orvosok végzik főnökük szóbeli sorrendjét, nem akarnak felelősséget vállalni a jogsértésért.
A következő példa a régió Egészségügyi Minisztériumának gyógyszerosztálya. Ezenkívül a preferenciális gyógyszerek ellenőrzését a Roszdravnadzor területi testülete végzi. És végül, a be nem tartása előírások jobb a betegnek a gyógyszer előny (és jóváhagyta az orosz Egészségügyi Minisztérium kezelési szabványoknak) panaszt tehet az ügyész.
Hogyan érhető el az eredeti gyógyszer kinevezése kereskedelmi név szerint
Bármelyik gyógyszernek két neve van: kereskedelmi és nemzetközi, nem szabadalmaztatott (INN). Annak érdekében, hogy a gyógyszer a kereskedelmi név alatt - az eredeti gyógyszerként - a betegnek meg kell erősítenie a nemzetközi gyógyszer alapján előírt általános gyógyszer intoleranciáját. Ehhez hívhatja az otthoni orvosát vagy a mentőket (8).
Tényleges egyéni intoleranciát előkészítése is marad több módszer, rögzíteni kell a beteg egészségügyi kártya, kapcsolódó kábítószer az INN és Orvosi Bizottság hitelesített megoldást hasznosító létesítmény (a kórházban vagy klinikán). Ezután a kábítószer-intolerancia adatait a Roszdravnadzor területi testületeire küldi. Ennek érdekében az orvosnak be kell töltenie a "Káros hatás, mellékhatás vagy a gyógyszer várható terápiás hatásának hiánya" megjegyzést.
Az életet jelző gyógyszerek a páciens orvosának döntése alapján a páciens életének veszélyével járnak.
A gyógyszert a gyógyszertárban kapja
A kedvezményes rendelvényt fel kell mutatni az engedélyezett gyógyszertárnak. A recepttel együtt a páciens kap egy "recept információs lapot", amely feltünteti a klinikához rendelt gyógyszertárakat és a vényköteles receptek számát. Általában a szám kicsi, és azonnal el kell indítanunk a gyógyszertárba, amíg valaki más nem veszi a gyógyszert.
Ha a kezelés ideje alatt a szükséges gyógyszer nem áll rendelkezésre az akciós gyógyszertárban, akkor a receptet halasztott tartásra kell helyezni. Ebben az esetben a receptet a gyógyszertár fogadja el, és a "kielégítetlen igény" vagy a "halasztott kereslet" külön naplójában regisztrálja. A vényköteles gyógyszertár alkalmazottai fel kell tüntetniük a regisztrációs recept megadásának időpontját, meg kell adniuk a gyógyszertár számát, alá kell írniuk és vissza kell adniuk a receptet a páciensnek. Egyes régiókban a gyógyszertárak vénykötelesek. Ebben az esetben meg kell adnia egy másolatot a vénykötelezettségről, amelyen a gyógyszertár megjelöli a regisztrációs számát és dátumát a "Napló a halasztott keresletben". Ez kiküszöböli a gyógyszerész alkalmazott gátlástalan akcióit, akik később azt mondják, hogy egyáltalán nem volt ilyen recept.
Ha a gyógyszer alkalmazása különböző preferenciális gyógyszertár, meg kell szállítani a beteget 15 napon belül attól az időponttól kezdve a recept a késedelmes szolgáltatásért. Ha közben elmaradt karbantartási érvényességi időtartama a recept lejár, akkor a recept el tudja hagyni a gyógyszer nélkül annak megújítását, kivéve a kábítószerek és a gyógyszerek figyelembe kell venni.
A gyógyszerek saját költségen
Ha a gyógyszert nem adják be a gyógyszertár 16 napon belül, megvásárolhatja saját költségén, megtakarítva a fizetési dokumentumokat és a receptet egy gyógyszertári bélyegzővel.
Ha a beteg vásárol saját költségén gyógyszer vényköteles, ne tegye halasztott karbantartás, a bíróság elutasítja a követelés pénz visszatérítése, figyelembe véve, hogy a gyógyszertár nyújthat egy kúra, de a páciens nem használja a jobb oldalon.
A kábítószeres és elszámoltatható gyógyszerek kivonata
Ha palliatív ellátás indul már a kórházban, akkor a beteg betakarításakor előállíthat vagy azonnal adhat altatót kábítószereket, melyeket öt napig elegendő. A fájdalomcsillapítókra vonatkozó előírások megírásához az orvosi szakemberek ajánlása nem szükséges. A kezelőorvos, beleértve a poliklinika terapeutait, jogában áll a fájdalomcsillapítók és a kábítószerek (12) előírásainak előírása és előírása önállóan vagy az orvosi bizottság döntése alapján.
Receptek, hogy kemény drogok fiókjába kerülnek ki a fejléces a szigorú jelentési formák 148-1 / u-88, vonalkóddal ellátott, nyomtassa azokat egy speciális vizsgálat klinikán. A 148-as formanyomtatványt visszavonják a gyógyszertárban, és legalább három évig ott kell tartani. A száma előírt kábítószerek listája II (morfin, prosidol, fentanil és mtsai.) A rendering orvosi segítséget a betegek palliatív növelhető 2-szer, mint a maximális megengedett összeget felírása per vényköteles (13).
Néha az orvosok a klinikán nem akarnak fájdalomcsillapítást előírni, és ha igen, akkor a tramadolra korlátozódnak. Ez nehéz fájdalom-szindróma kialakulásához vezethet. Ha a gyenge opioidok nem segítik a pácienst, hívja otthon a terapeutát, írja le a fájdalom jellegét "erősnek vagy nagyon erősnek", és változtatásra van szüksége az érzéstelenítésben. Ha a klinika orvosa nem hajlandó megváltoztatni az érzéstelenítés rendjét, otthoni hospice munkatársakat hívhat fel, és írásbeli ajánlásokat kérhet a "fájdalomcsillapítóktól a kábítószerig" kiadásig.
Hozzászólások orvos, aki nem ír fájdalomcsillapítókat vagy ír a nem hatékony és nem változik az altatás áramkör lehet tekinteni, mint a rendelkezésre kielégítő orvosi ellátás, vagy megtagadása a rendelkezés. Panaszkodnak orvos lehet vezetője a klinikai szakértői bizottság (CEC), vagy a főorvos klinikák, hogy a biztosító társaság, a területen az Egészségügyi Minisztérium és az ügyészség.