A klonidin-m
Oktatás: Clofelin-M
Nemzetközi név: Clonidine (Clonidine)
Adagolási forma: oldatos injekció, tabletták, bevonattal bevont bevont bevonatos tabletták
Farmakológiai hatását centrális hatású vérnyomáscsökkentők stimulálják a posztszinaptikus alfa2-adrenoceptorok vazomotor közepén a medulla oblongata és csökkenti az áramlási szimpatikus impulzusok a szív és az erek a preszinaptikus szinten. Csökkenti az OPSS és IOC értékeket, a pulzusszámot. A gyors a / egy esetleges átmeneti emelkedése vérnyomás által okozott stimulálása posztszinaptikus alfa1-adrenoceptor hajók. Fokozza a vese véráramlását; növeli az agy hajóinak hangját, csökkenti az agyi véráramlást; kifejezett nyugtató hatást fejt ki. A terápiás hatás időtartama 6-12 óra.
Indikációk: Hypertension (beleértve a tünetekkel hipertenzió vese patológia talajban), hipertenzív krízis, akut miokardiális infarktus (hiányában kardiogén sokk), feokromocitóma (diagnosztika), fejfájás érrendszeri eredetű (megelőzés), menstruációs zavarok vagy a menopauza (kezelés vazomotoros tünetek), nikotinfüggőség, Gilles de la Tourette-szindróma, elvonási tünetek kábítószerfüggők (a komplex terápia).
Túlérzékenység, depresszió, kifejezett agyi érelmeszesedés, artériás obliteratív betegség, hipotenzió, súlyos sinus bradycardia, SSS, AV blokád II-III art. kardiogén sokk, egyidejű használatát triciklusos antidepresszánsok és az etanol, a terhesség, a szoptatás. Nemrégiben szenvedett szívinfarktus, krónikus veseelégtelenség.
Mellékhatások: A emésztőrendszer: szájszárazság, étvágytalanság, hányinger, hányás, székrekedés, csökkent gyomorsav elválasztást. Az idegrendszer: fáradtság, álmosság, lassuló mentális és motoros reakciók, szorongás, idegesség, depresszió, fényes vagy „lidérces” álom. A CCC-től: bradycardia, ortosztatikus hypotensio; amikor a bevezetőben / alatt - a vérnyomás emelkedése (rövid távon). A húgyúti rendszertől: a potencia és / vagy a libidó csökkenése. Allergiás reakciók: bőrkiütés, viszketés. Egyéb: Reynaud-szindróma, késleltetett Na + és víz, ami abban nyilvánul meg ödéma a boka és a láb, a nasalis congestio; a hirtelen lemondás - szindróma „mégse”, „gemitonovy válság” Overdose. Tünetek (toxikus hatás léphet fel részesülő gyermekek 0,1 mg): a vérnyomás csökkenését vagy a vérnyomás emelkedése (különösen gyerekeknél), bradycardia, szélesítése QRS komplex, AV-vezetési lassulása, a korai repolarizáció szindróma, letargia, pupillaszűkület, hipotermia, légzési depresszió (esetleg az apnoéig), az összeomlás, az eszméletvesztés. Kezelés: tüneti.
Adagolás és beadás: A Clopheline-M-t szájon át, az étkezéstől függetlenül, 0,075 mg kezdeti dózisban naponta háromszor alkalmazzák. Ha szükséges, az adagot fokozatosan emeljük egy átlagos napi 0,9 mg-os adagig. A maximális egyszeri adag 0,3 mg; a maximális napi adag 2,4 mg. Az idősebb betegeknél, különösen akkor, ha az agyi érrendszeri megbetegedések vannak manifesztálva, a kezdeti dózisban - 0,0375 mg naponta háromszor írják elő. A gyógyszer törlését fokozatosan, 1-2 héten belül végezzük. Az érrendszeri fejfájás megelőzésére szolgáló eszközként: szájon át 0,025 mg napi 2-4 alkalommal, szükség esetén napi 3-szor 0,05 mg-ra növelheti az adagot. Dysmenorrhea esetén: naponta kétszer 0,025 mg naponta 14 nappal a menstruáció előtt és alatt. Segédanyagként a vegetatív tünetek menopauza kezelésében: belül 0,025-0,075 mg naponta kétszer. A hypertoniás krízis enyhítésére - szublingválisan (szájban kifejezett szárazság hiányában) vagy 0,15 mg-os dózisban in / in vagy m-ben. Az iv. Injekcióhoz 1 ml oldatot 10 ml 0,9% NaCl oldatban hígítunk és 7-10 percig injekciózzuk. Az iv. Injekcióhoz 4 ml oldatot 500 ml 5% -os dextrózoldatban hígítunk, és 20 k / perc átlagos sebességgel injektáljuk. A maximális infúziós sebesség 120 LE / perc.
Speciális jelzések: Jelenleg, klonidin kiszorul az általános gyakorlat miatt egy éles, de a rövid távú vérnyomás-csökkenés szakasza követi vérnyomás-emelkedés ( „gemitonovye krízisek”). Az akut miokardiális infarktus, valamint kezelésére vazomotoros tünetek az arcát dysmenorrhoea, vagy a menopauza, absztinencia szindróma drogfüggők és labilis magas vérnyomás során kinevezése különösen nem kívánatos. Ezekben az esetekben előnyösek az imidazolinreceptor agonisták. A klonidin tartós parenterális beadásakor az intraokuláris nyomást rendszeresen ellenőrizni kell. Megelőzése ortosztatikus hipotenzió és / egy betegben kell lennie, vízszintes helyzetben alatt és 1,5-2 óra injekció után. Lehetséges egy gyengén pozitív Coombs reakció kialakulása. A kezelés időtartama óvatosnak kell lenni, ha a vezetés és a többi leckét. Potenciálisan veszélyes tevékenységek, amelyek megkövetelik a magas koncentráció és a pszichomotoros sebességet reakciókat.
Más gyógyszerekkel való kölcsönhatás: növeli a gyógyszerek hatását, csökkenti a központi idegrendszert és az etanolt. A hatást javítják más vasodilatátorok, diuretikumok és antihisztaminok; gyengeség - triciklikus antidepresszánsok, anorexigénes gyógyszerek (a fenfluramin - erősítés kivételével), NSAID - ok és szimpatomimetikumok. A béta-blokkolók és / vagy a glikozidok fokozzák a bradycardia és az AV-blokád kockázatát.