A fogászati szövetek háromdimenziós optikai modellje, fogászati-szibériai
Sergey Grishin, Moszkva
Gyakran találkozunk egy problémával, amely helyreállítási módszer a fogak elülső csoportjának élvonalbeli hibáinak kiválasztására. Természetesen a helyreállítás típusát a törés mennyisége határozza meg. Választhat közvetlen vagy közvetett helyreállítási módszert. De a probléma nem a tervezés, hanem a szín értelmezése és a fog összes elemének újrateremtése. A természetes fogak nagyon összetett háromdimenziós optikai szerkezettel rendelkeznek. Szinte lehetetlen újra létrehozni.
A zománc és dentin fog különböző optikai tulajdonságokkal rendelkezik. A fényáteresztés az egyik legfontosabb paraméter. Attól függően, hogy hogyan sikerült egy háromdimenziós képet újrateremteni a természetes fog áttetszőségének és homályosságának területéről a helyreállításában, attól függ, hogy az integrálódik-e a páciens fogához.
A zománc optikai tulajdonságai
Fényáteresztés
Ha helyreállítása nem elegendő átlátszó, akkor mindig szürke árnyalat lesz, függetlenül attól, hogy milyen anyaggal dolgozik. Néha egyes fogorvosok, miközben néhány töltőanyagról beszélnek, azt mondják: "Igen! Az anyag nem rossz, jól csiszolt, de valami szürke! Biztosan tudom mondani: ez nem szürke anyag, de a fogorvos csak nem értette az anyag és a fogszövet szövetének optikai tulajdonságait. Nem kevesebb bánat tapasztalható, ha a helyreállítás túl tág. A helyreállítás határai nem feltétlenül örülni fognak a betegnek.
A legtöbb áttetsző zománc. Az egész fogat lefedi és a legnagyobb vastagságú a vágóél és a közeli felületeken. Ha jól nézel ki, akkor könnyű látni, hogy a zománc nem egységes, és különböző fényáteresztő képességgel rendelkezik különböző területeken. Ennek oka annak szerkezete. Az átlátszó zománc-prizmák áttetsző interprime anyaggal váltakoznak, és térbeli elrendezésük befolyásolja a zománcon áthaladó fény visszaverődését és diffúzióját. A zománc áttetszőségét befolyásoló másik tényező a mineralizáció mértéke: minél magasabb a mineralizáció, annál nagyobb a fényáteresztés, és fordítva.
Mint ismeretes, a fiatal fogakra jellemző az alacsony mineralizáció. A fiatal páciensek fogzománcát nagyszámú, általában fehér színnel jellemzett jellemző jellemzi, ami növeli fényerejét és csökkenti a transzlucenciát.
A korral a zománc mineralizációjának mértéke nő, szürke vagy sárga árnyalatúvá válik. Ezenkívül a zománc vágóélének és a dentin további részének kopása hatására "zománcablakok" jelennek meg, amelyek vizuálisan még jobban átláthatóvá teszik a fogakat.
15. kép: Különböző gyártókból álló kompozitok mintái a hétköznapi világításban, 5500 ° K színhőmérséklet mellett
16. kép: Ugyanolyan kompozitok mintái ultraibolya fényben
Ábra. 17. Ugyanazon kompozitok mintái különböző spektrális komponensekkel rendelkező források alatt
Kis kísérletet tettem. Négy fecskendőt vettem fel az azonos árnyalatú, telítettséggel és homályossággal rendelkező különböző gyártók töltőanyagaival, és mintákat vettem tőlük. Normál megvilágítás mellett, 5500 ° K fényhőmérséklet mellett ugyanazok, de ultraibolya fényben különböző fluoreszcenciát mutatnak.
Az A minta erőteljes fluoreszcenciás hatással rendelkezik, sokkal magasabb, mint a természetes fogaké. Az ilyen anyagot óvatosan kell használni, mivel ha az anyag egy részét nem fedezi olyan réteg, amely elnyomja a fluoreszcencia hatását, akkor amikor a helyreállítás ultraibolya fényben világít, akkor az anyag határai jól láthatóak lesznek.
A B és C minták a fluoreszcencia mértékét hasonlítják össze a természetes fogszövetekkel, de a D minta nagyon alacsony fluoreszcenciával rendelkezik. Az ilyen anyagok helyreállítása "ultraibolya fényben" eltűnik.
A fluoreszcencia hatása szorosan összefügg a metamerizmus jelenségével. A metamerizmus a látás tulajdonsága, amelyben a különböző spektrális kompozíció fénye ugyanolyan érzelmet kelthet. Szűkebb értelemben a metamerizmus arra a jelenségre utal, amikor két színmintát egy fényforrás alatt azonosnak tekintünk, de a másikhoz hasonlóan elveszítjük a hasonlóságot (a kibocsátott fény más spektrális jellemzőivel). Nézd meg ugyanazokat a mintákat, mint amilyennek tűnnek, amikor különböző forrásokból származó fényforrásokkal világítanak.
Amint láthatjuk, a legváltozóbb szín, amikor különböző spektrális összetételű fényforrásokkal van megvilágítva, a D minta, amely a legalacsonyabb fluoreszcenciájú. Kétségtelen, hogy elmondható, hogy az ilyen anyagokból történő helyreállítás nagy bajt okoz majd Önnek és betegének. A páciens panaszkodik arról, hogy a helyreállítás "különböző színekben" változik, például egy tiszta időjárású utcán és egy olyan helyiségben, ahol az izzólámpák égnek. Végtelen számú korrekciót tehetünk ehhez a helyreállításhoz, de amíg nem szabad megszabadulni a metamerizmus hatásától vagy jelentősen csökkenteni, akkor jó eredmény nem lesz.
Így a helyreállítási anyag kiválasztásánál nemcsak a fizikai tulajdonságai, hanem az optikai tulajdonságok is szükségesek. A kiegyensúlyozott fluoreszcenciával ellátott fogászati anyagok használatával megszabadulhat a metamerizmus hatása elleni harctól és növelheti a helyreállítás fényerejét.
következtetés
Összefoglalva elmondható, hogy a jelen cikkben tárgyalt fogászati szövetek optikai tulajdonságai csak egy kis része annak a hatalmas témanak, amelyet az esztétikai fogorvosi helyreállítás területén dolgozó fogorvosnak tanulmányoznia kell. 17. kép: Ugyanazok a kompozitok mintái különböző spektrális komponensekkel rendelkező források alatt.
A 11 fogszövet szövetének optikai modelljének rekonstruálása a vágóél törése után
Ábra. 18. Egy beteg panaszkodott ránk a sérülések következtében fellépő 11 fogkorona hibájából. A 11-es és 21-es fogak teljes színskáláját összeállítottuk, beleértve az áttetszőség és az átlátszóság területét, és leírtuk az összes jellemzést
19. ábra. Az infiltrációs érzéstelenítés során a 11 fogat a Chamfer szerint direkt ragasztási technikában helyreállítják
Ábra. 20. Szilikon kulccsal a 11 fog szájfelszínét
Ábra. 21. A dentin tömegek felhasználásával modelláljuk a dentin testet
Ábra. 22. Továbbra is modellezünk a dentin testet a dentin tömeg különböző árnyalatával
Ábra. 23. Az opálos hatás visszaállításához használja a sárga módosítót
Ábra. 24. Miután befejeztük a modellezést zománc tömegek segítségével, különböző fényáteresztési együtthatókkal
Ábra. 25. A restaurálás végső formája a kontúrozás után, makro- és mikrotextúrák létrehozása és polírozás