A fogak-molárisok hiányában végzett kezelés - a maxillofacialis műtét és a fogászat adatai
A bölcsesség fogainak eltávolítása után nem történik protetika. Az egyéb molárok elvesztésével, mielőtt eldöntené, hogy visszaállítja-e őket, meg kell vizsgálnia a szájüreg egészének állapotát.
A következő tényezők döntőek lehetnek:
- A fogazat egészének funkcionális állapota.
- Antagonista fogak jelenléte.
- A páciens igényei és elvárásai a rágó funkció és a kényelem tekintetében.
- A beteg elkötelezettsége (szájhigiénia).
- Örökletes (genetikai) kockázati tényezők.
A következő kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre:
- Elzáródás a premolárisokon (a molárok helyreállítása nélkül).
- Részleges eltávolítható protézis.
- Implantátumok telepítése - basalis implantáció.
- Konzolos protézis gyártása.
Íme néhány példa a kezelésre a moláris fogak hiányában
A páciens 51 éves. Több mint 10 éve részleges eltávolítható fogpótlást viselt a felső állkapocson, a hiányzó első fogakat, valamint a balra rágó fogakat. Ahogy a páciens anyagi helyzete javult, a cserélhető protézist nem cserélhető eszközzel akarta cserélni. A fogak területén egy konzolos elemet tartalmazó, áthidalott protézis készült, jobbra: a konzolos protézis "superfloss" tisztítása.
A beteg 54 éves. A periodontális kezelést elvégeztük. A páciens nem akar cserélhető fogpótlást viselni. Ezenkívül vannak kísérő problémák:
- A felső fogazat véghibája.
- A frakció (F2) fogának veresége 16.
- Az átlagos higiéniai szint. Kezelési terv: teljes eltávolítható protézis készítése.
A beteg 66 éves. Számos premoláris és moláris eltávolítást kellett elhárítani, mivel a koptatásokat nagymértékben érintette. A beteg megtagadja a fogsor eltávolítását. Két konzolos protézist (felső és alsó) gyártottak és rögzítettek, amelyet a beteg 14 éven át hordozott!
Gyakran súlyos, általánosított fogágybetegség kezelését követően csak néhány fog megtartható. Ebben az esetben a teleszkópos szerkezet helyettesítheti a nem eltávolítható híd, a konzolos protézis vagy implantátumok alternatíváját. Mivel a protézis egy része eltávolítható, a beteg könnyen fenntarthatja a jó szájhigiéniát. A módszer lehetővé teszi a fogak nagy hibáinak elhárítását.
A megmaradt támasztófogak számától függően a szerkezet eltávolítható része híd vagy csuklóprotézis formájában készülhet.
A beteg 45 éves. Az agresszív, súlyos parodontitis kezelését követően csak öt fogantyút tartottak fenn.
Tervezik a teleszkópos konstrukciót. Miután megbeszéltük a tervet a pácienssel, úgy döntöttünk, kísérletként, hogy kétféle eltávolítható struktúrát készítünk - egy híd és egy clasp protézis egy palatális ívvel. Mivel a két mintát használják, a beteg választ egy közülük.
A mesterséges gumik használatával javítani lehetett az elülső fogak arányát, és csökkenthették az interdentális tereket. A kedvező megjelenés mellett ez a protézis sokkal kényelmesebb volt az élelmiszer rágására, mert jobban stabilizálódott a palatális ív miatt. A páciens ezt a különleges kialakítást választotta.
A bölcsesség fogainak eltávolítása után nem történik protetika. Az egyéb molárok elvesztésével, mielőtt eldöntené, hogy visszaállítja-e őket, meg kell vizsgálnia a szájüreg egészének állapotát.