Vérvessző ligálás 2
A ligálást a véredények (vinctura vasorum szinonimája: vaszkuláris ligálása, ligálása tartályok) - egy olyan sebészeti eljárással áll tömörítési a hajó körülírt körülötte, megfeszülnek, és csomózott menet (ligaturájával). Az ilyen keresztirányú ligálási érelzáródás eléri teljes és stop ott a vér áramlását. A legtöbb esetben, ligálása a véredény használják végállomás vérzés (cm.), Legalábbis -, hogy csökkentsék a vérellátás egy szerv vagy a véráramlás irányt változtat a terület a vaszkuláris ágy (például, működés Anelya traumatikus aneurizma). Továbbá keresztirányú ligálása vérerek, a vérzéscsillapító célból néha elvégezhetjük parietális ligálás, ahol egy varrat rögzítse egy kis része a vaszkuláris fal egy nyílás áll rendelkezésre a (ábra. 1). A megbízhatatlanság a folyamat (lehetőség megcsúszás ligatúrák), és a sikeres fejlesztés egy vaszkuláris sebvarró technikák vezetett csaknem teljes elhagyása a fal ligációs hajók.
Ábra. 1. A vénák falainak ligatureja (szakaszok).
Az erek keresztmetszeti ligálása a sebészeti technika egyik legfontosabb napi eleme, amely a véres sebészeti beavatkozások túlnyomó többségében kötelező. A mûködõ sebeknél az átlyukasztott hajók vérzésének megállítása leggyakrabban ligatúrák bevezetésével valósítható meg.
Az erek ligálása szintén önálló műveletként zajlik le, főként a nagy hajók véletlenszerű és lőtt sebével történő megállítására vagy megakadályozására, amikor patológiás eljárással elpusztítják őket. Néha elővigyázatosan alkalmazzák a beavatkozást megelőzően, ami fenyegeti az elfogyasztott vérveszteséget (pl. Az érrendszeri tumor eltávolítása előtt).
Attól függően, hogy a ligatúra milyen helyre van alkalmazva a vérző edényhez, az erek elkötése megkülönböztethető a sérülés helyén (a sebben) és az alatt. A sebek hajótörése a legmegbízhatóbb a vérzés végleges leállásának minden módjával szemben, de a ligatúrák kötelező alkalmazását a sérült hajó mindkét végén. Ha csak a sebesült artéria középső vége vagy csak a vénának perifériális vége ligálódik, akkor a másik, amely a kötődés nélkül marad, nagyon gyakran vérzik tovább. A kötődés, vagyis a távolabbi sérülés helyétől (magasabb a véráramban), nem mindig garantálja a megfelelő hemosztázist; vele együtt a vérzés nem csak a perifériás, hanem a hajó középső végétől is folytatható (ha a fedél és a sérülés helyén átfolyik a fedezet). Ezért hemostatikus célokra a véredényeket csak hosszirányban kell kötni, ha a sebkötözés nem lehetséges az edény falának súlyos változásai miatt, vagy ha a sérülés helyszínére való bejutás és a sérült terület kimutatása nehéz megvalósítani. Az utóbbi esetben az öltözködés, még ha teljesen leállítja a vérzést, továbbra is élesen csökkenti, és hosszú ideig megkeresi a hajat a sebben, anélkül, hogy a súlyos vérveszteség veszélyét veszélyeztetné. Tehát, amikor a gluteális artériából történő vérzést mindig meg kell kezdeni a belső bolhártyával, majd ha szükséges, megtalálja és ligálja a vérző edényt a sebben.
Ábra. 2. A "három keringési terv" hajói: 1 - a fő hajó; 2 - nagy fedezetek; 3 - izmos erek.
Ezek az anastomosisok P. Lerish terminológiájának megfelelően két csoportra oszthatók (2. ábra). 1. A "második keringési terv" hajói, azaz viszonylag nagy méretű, anatómiailag meghatározott fedezetek. A "második vérellátási tervet" az alábbiak biztosítják: hasi artéria, a vágott combcsont, a lapocka keresztirányú artériája - amikor a vállát kikapcsolják. 2. A "3. keringési terv" hajói nagyon kicsiek, de nagyon sok anasztomózis van az izomrendszerben. Mindegyik anastomosis külön-külön jelentéktelen, de keresztmetszete teljes területük nagyon magas. Figyelembe kell venni, hogy a "második keringési terv" hajóinak kapacitását elsősorban a fejlődésük mértéke határozza meg, és minden ember számára többé-kevésbé állandó. Jelentős az erek elágazásának laza típusánál, és gyakran nem megfelelő.