Ultraibolya pikkelysömörben, psoriasis kezelésében
Az ultraibolya sugárzás hatékonysága a pikkelysömör kezelésében
A pikkelysömör az egyik legfontosabb hely a dermatovenereológusok gyakorlásában, és a leggyakoribb, súlyos bőrgyulladás. A bőr krónikus gyulladásos folyamatának terjedelme és súlyossága meghatározza klinikai formáit. A világ minden tájáról érkező populáció mintegy 2% -a szembesül ezzel a problémával. Plakk formájú kiütés, ezüstös méretű borítékkal borított, vörös, vörös színű bőrkiütés jelenhet meg a test bármely részén, beleértve a térdre, könyökökre, fejbőrre és körömlemezekre ható bőr.
A psoriasisban szenvedő betegek az érintett bőr helyétől és súlyosságától függően fizikai és pszichológiai nehézségeket, valamint súlyos kellemetlenségeket tapasztalhatnak a környezettel vagy a szakmai területen. A viszketés és a fájdalom megnehezíti a higiéniai eljárások elvégzését. A pikkelysömör problémák megoldására a méregtelenítő terápiával együtt retinoidokat, hepatoprotektort, kortikoszteroid kenőcsöket, fizioterápiás módszereket alkalmaznak széles körben, köztük az UVB-terápia különleges helyet foglal el. Évtizedekig az ultraibolya sugarak, amelyek a napsugárzás spektrumában a legtöbb biológiailag aktív részt képviselik, a leggyakoribb és súlyos dermatosis kezelésére használják. A pikkelysömör kiütések előfordulási gyakorisága meghatározza az UVB expozíció mértékét.
A pikkelysömör fototerápiás kezelésének alapvető módszerei
Az ultraibolya sugárzás bőrének besugárzásának alapelve az ultraibolya sugárzás alapja, amely a pikkelysömör vagy kábítószerekkel vagy más eszközökkel kombinálva külön módszerként használható. A dermatosis eltávolításának lehetőségeinek jelentős növekedése ellenére az ultraibolya besugárzás az ilyen problémák megoldásának egyik leghatékonyabb módja. Rendszeres alapon, a szisztémás és az orvosi felügyelet kötelező feltételek a kívánt eredmények elérése érdekében. Az eljárásokat az orvosi rendelőben, az orvosi rendelőben vagy az otthoni irodában lehet elvégezni. A problémás területek egységes besugárzását biztosító legnépszerűbb berendezésekhez a kezelés hatékonysága és abszolút biztonsága a Herbert Waldmann GmbH Co. KG ajánlattevőnél. Az ultraibolya kabinok a teljes bőr kezelésére szolgálnak, és a PUVA 180, PUVA 200 és az UV180 készülékeket helyi terápiás eljárásokra tervezték.
Az ultraibolya sugárzású pikkelysömör kezelésére fény széles skáláját alkalmazzák, amely meghatározza a fototerápia alapvető módszereit.
Ezek a következők:
- fotokemoterápiájában;
- szélessávú fényterápia;
- keskeny sávú fényterápia;
- kombinált fototerápia.
fotokemoterápiájában
PUVA-kezelés psoriasisra
A fotokémoterápia (PUVA) 320 nm-ről 365 nm-ig terjedő hosszú hullámú UVA és fotoszenzitizátorok használatán alapul. Ezek a psoralens alapú vegyületek, amelyek növelik a sejtek érzékenységét az A spektrum ultraibolya sugarainak hatására, és amelyeket néhány órával a besugárzás előtt írnak elő. Az eljárás (PUVA) hetente három vagy négy eljárást biztosít 0,5-1,0 J / cm2 kezdő adagban. Háromszoros besugárzással egy héten keresztül a beteg minden második nap folyamán kerül sor az eljárásokra. A heti négy órás besugárzással az eljárásokat kétnaponta, kétnapos szünet után tervezik. A módszer nagy hatékonysága ellenére a dermatológusok nagy óvatossággal írják elő, amikor a kezelés után más módszerekkel és eszközökkel nincs pozitív dinamika. Ez annak köszönhető, hogy a fotokémoterápiában alkalmazott, a psoralenámmal kombinált UV-sugárzás dózisa a nem-melanoma bőrrák kialakulásához vezethet.
A szélessávú középhullámú fényterápia jellemzői
A szélessávú középhullámú fényterápia módszerét közepes hullámú UVB sugarak 285 nm-től 350 nm-es hullámhosszon történő felhasználására alapozzák, ami lelassíthatja a pikkelysömör által érintett bőrsejtek növekedését. Az ilyen sugarak aktivitása több százszor meghaladja az UVA aktivitását. A kezelés rendszeres alapot biztosít a mesterséges UVB sugarak bőrrel való besugárzásához a kezelőorvos által meghatározott ideig. Eljárásokat végezhetnek orvosi intézményekben és otthon fototerápiás eszközökkel. A kezelés folyamata 20-30 eljárásból áll, kezdeti sugárzási dózisa 0,1 J / cm2,
Keskeny hullámhosszú fényterápia
A közepes hullámú keskeny sávú fényterápia technikája a 311 nm hullámhosszú UVB sugarak használatán alapul, és hetente 3-6 eljárást biztosít. Általában a kezelés folyamata 20-30 eljárást tartalmaz, kezdeti 0,1 J / cm2 adaggal. A B spektrum szűk sávú és szélessávú sugarai sok tekintetben hasonlóak. Bizonyos tanulmányok szerint azonban a 311 nm hullámhosszú UVB sugarak sokkal gyorsabban tisztítják a bőrt az ezüst mérlegekből, és hosszabb ideig remissziót biztosítanak. Ráadásul a keskeny sávú, keskeny hullámú fényterápia pozitív eredményt ad, kevesebb expozícióval, mint szélessávú UVB sugárral.
Kombinált fényterápia
A kombinált fototerápia technikája az A spektrum hosszú hullámú sugaraival rendelkező, B spektrumú közepes hullámhosszú ultraibolya sugárzás kombinációján alapul. Sok esetben a kombinált sugárzással végzett kezelés jobb eredményt ad, mint ugyanazon spektrumú sugárzás. A terápia hatékonyságának növelése, a pikkelysömör remissziójának növelése, valamint az UV-sugárzás dózisának csökkentése érdekében az orvosok javasolják, hogy kombinálják a fényterápiás eljárásokat helyi vagy általános hatású gyógyszerek alkalmazásával.
Fototerápia otthon
A pikkelysömör otthoni pszoriázisának hatékony kezelésére ultraibolya fototerápiás eszközök használatával érhető el. Az orvos utasításainak és a rendszeres ellenőrzéseknek való megfelelés biztosítja a kívánt eredmény elérését. A rövid napos sugárzás a napfény hatására a gazdaságos és kényelmes kezelési módokra utal. 5-10 perc elteltével a napozás 30 másodpercenként naponta növelhető. Ugyanaz és megfelelő sugárterhelés a bőr érintett területeire a várható hatás eléréséhez vezet. A pszoriázisos kiütések által nem érintett bőrterületeket védeni kell a napsugárzás hatásaitól.
Az UV-B spektrum használatának előnyei a psoriasis kezelésében
A fényterápiát, amely a B spektrum UV sugarait használja, számos előnnyel jellemezhető. A legfontosabbak a következők:
- a különálló módszer használatának és kábítószerekkel vagy egyéb eszközökkel való kombinációjának lehetősége;
- a pszoriázisos bőrterületek hatékony eltávolítása;
- a betegek kényelmetlenségének hiánya, az immunrendszer elnyomása és mellékhatásai;
- minimális terhelés a testen;
- hosszú távú remisszió;
- a terhes nők kezelésére való alkalmazás lehetősége;
- megfizethető eljárások költsége.
Ráadásul az ultraibolya besugárzás hatékony módszer.