Mitrális prolapsus diagnózis
Munka a klinikán az egészségbiztosítás vezetett párbeszéd nagyszámú fiatal, egészséges szempontjából kardiológiai betegek, minden második, amely büszkén állítja, hogy az echokardiográfia feltárta mitrális prolapsus.
Ezek a statisztikák megkérték, hogy "vegyék fel a tollat", és megfogalmaztam a kérdést.
Nyilvánvaló, hogy nem elsőként veszem észre a "hiperdiagnózis" (ésszerűtlen túlzott diagnózis) a fiatalok körében.
Itt egy tipikus kép egy négykamrás szakaszról, amely szerint az oroszországi echokardiográfusok többsége egyértelműen előidézi a prolapsus MK-t:
Ha a bal szívét vázolja, az orosz doktor-echokardiográfus szokásos akciói a következők:
Tartott egy egyenes vonal a bázis a szélén a elülső betegtájékoztató a mitrális billentyű (PSMK), majd a mért milliméterben elhajlást központ és abban következtetést a jelenléte a beteg elülső betegtájékoztatót előesés MK és annak mértékét.
Ez szerint a legtöbb ehokardiografistov Oroszország szükséges és elégséges a termelés süllyedés diagnózis egy (csúcsi) helyzetben a szelep néz ki, mint egy álla Peter Griffin a híres rajzfilm:
Az orosz- és az angol nyelvű interneten a prolapsus MK világos meghatározására irányuló kísérletek nem adnak semmit kiemelkedőnek.
A Google fordítója a "prolapsus" szó 2 jelentését adja ki - kihagyva, kihagyva.
A képkeresés a kardiológus váratlan eredményéhez vezet. Kiderül, hogy a prolapsus más szervekben, különösen a végbélben fordul elő.
Itt vannak a leginkább ártatlan képek a "rektális prolapsus" kérésére. Ez a rendszer:
És ez az élet:
Ebből arra következtethetünk, hogy az elörelépés a szerv nyilvánvalóan patológiás elmozdulása a normál anatómiai helyén.
MK Rybakov könyvében ugyanazon az oldalon 131 írja: „Meg kell megkülönböztetni igaz süllyedés a szórólapok és a hullám-szerű megereszkedett (gomolygó).
Süllyedés, vagy megereszkedett, az egyik vagy mindkét mitrális szisztolés fázis alatt tartják igaz csak akkor, ha be van jegyezve két echokardiográfiás helyzetben :. Apical négy kamra és parasternalis a hosszanti tengelye mentén a bal kamra „End quote.
Itt van a kutya eltemetve, kedves kollégák, echokardiográfusok. A parasternal helyzetben az úgynevezett "prolapsusok" 99% -a azonnal levágódik.
Gyakran láttál ilyen képet egy parasternal helyzetben? Nem.
Az echokardiográfiai útmutató ugyanazon oldalán Rybakova írja:
"Szükséges megkülönböztetni a mitrális szelep fiziológiai prolapitását - anélkül, hogy megzavarná a funkcióját, és a mitrális szelep kóros prolapitását - patológiás mitrális regurgitációval."
Vagyis egy perc, először is, még egy igazi prolapsus is lehet patológia, de NORMAL.
Másrészt, hogy diagnosztizálni PATOLÓGIAI mitrális prolapsus, süllyedés a szórólapok kell két kiálló részek és a patológiai öklendezés MK (azaz mérsékelt vagy jelentős mértékben).
Úgy gondolom, hogy a szabályoknak való megfelelés 10 percen belül újra csökkenti a kóros prolapsus kialakulását.
Most fellebbezek a nyilvánosan elérhető angol nyelvű internetes képekről.
Nézzük meg a Google-ban az eredeti kép nyelvén kérésre "mitralis szelep prolapsus".
Több kép normát és prolapsust tartalmaz. A kép nagyítása egérkattintással. Piros aláhúzta a szelepek szimbólumát és a prolapszust, a sárga nyilak a vér áramlását mutatják a szisztolába:
Néhány világosabban értelmezett illusztráció.
A bal oldalon - Peter Griffin másik fordított üdvözlete a norma ábrázolásában:
Itt látható a mitrális szelep működésének ciklusa (nyitott - zárt) - ismét a szelep szélén lévő probléma:
Tovább haladunk a galérián:
És ez a leírása egy szelep áthelyezésére egy mesterséges szeleppel:
Megpróbálunk következtetéseket vonni ebből a nyilvánosan elérhető információból:
2. A szelepek KÖZPONTJÁNAK elcsúszása nagyon távoli kapcsolatban áll az elöregedéssel.
Tisztelt kollégák, Kérjük, adja ki a Pathologic prolapse MK hordozójának büszke címet csak azoknak, akik valóban megérdemlik.