Mell plasztikai sebészet
A mell plasztikai műtétet tervező nők többsége aggodalmát fejezi ki a műtét utáni hegesedés problémájával kapcsolatban. Látni fogják a sebész munkájának nyomai? Nem alakul ki durva heg, ami meghiúsíthatja a művelet eredményét. Ezek a kérdések megkérdeztük a híres plasztikai sebész Ilya Vyacheslavovich Sergeyev - alapítója a legnagyobb moszkvai klinika DoctorPlastic. már évek óta vezető szerepet tölt be a műtét műtét a mell.
Megtanultuk, hogy vékony, láthatatlan varratokat csináljunk a mellkas plasztikája után!
Milyen tényezők befolyásolják a heg kialakulását? Miért néha teljesen észrevétlenekké válnak, néha pedig szélesek és durvák? Dr. Sergeyev évek óta foglalkozik az emlőstollal. Ezért a beszélgetésünk témája az volt, hogy a szemlencsék műtéti beavatkozásai során pontatlan hegek keletkeztek. Ilya Vyacheslavovich úgy véli, hogy fontos pontosan tudni, hogy az orvos miként alkalmazza a varratokat, és hogyan és milyen körülmények között alakul ki a heg a posztoperatív időszakban.
Dr. Sergeev varrása technikája
Nem hajlandó beavatkozni a műtétbe, anélkül, hogy megtanulná a szembeötlő hegek titkait és formáit. A DoctorPlastic klinikánál több éve dolgozik ezen a feladaton. Hogyan lehet a műtét utáni hegeket a lehető legkevesebb kicsi és észrevehetetlenül megmutatni? Ilya Sergeyev felfedte nekünk technikájának néhány finomságát.
Minden sebészek tudják az ábécé - ne használjon csipeszt fogakkal és durva klipek, varratok nem húzásra és a súrlódás. Minél nagyobb a varrás feszültsége, annál szélesebb a heg. Ezért először is ki kell zárni az ízületek keresztirányú kiterjedését. A gyakorlati tapasztalatok felhalmozása a finomabb, de nem kevésbé jelentős tényezők megértését eredményezi. Például a vágás széleivel végzett helyes és pontos munkák finomságai, amelyek kizárják a szövetek felesleges sérülését a varrat alkalmazásakor.
"A postoperatív hegben lévő feszültség enyhítése és a nyújtás megakadályozása érdekében először varrunk a dermis belső rétegeit. Ezeket a varratokat, amelyek minden feszültséget megteszünk, és tartják a szöveteket, majd szabadon, feszültség nélkül, a középső és felületi rétegeket varrják "- mondja Dr. Sergeyev.
Sérüléskor 6 hónaptól fogva
A DoctorPlastic klinikán működő sebésziskola "vállalati varrása" közvetlenül a felhordás után konvex párnázott formában van, amelyet fokozatosan kiegyenlítenek, és néhány hét múlva gyakorlatilag láthatatlan lesz. A fő titok a belső kemény varrás, amely megragadja a feszültséget, védi a bőr felső rétegeit a legkisebb feszültségtől, ami miatt különösen vékony műtét utáni heg alakul ki. Ezenkívül nagyon fontos, hogy megszüntessük a nekrózis kockázatát, és megpróbáljuk csökkenteni a varrat anyagválaszát. Ehhez varrás alkalmazása során csomó nélküli speciális varrási technikát alkalmaznak. Végtére is, a csomópontok helyén gyakoriak a gyulladás, a kisméretű szöveti nekrózis és a szálak terméshozatai a felszínen. Mindez később nyomokat hagyhat további hegek formájában.
Sérüléskor 6 hónappal a mellnagyobbítás után
Probléma varratok különösen fontos során a merevítések és mellkisebbítés mellnagyobbítás, mert szinte nem hagynak látható heg, kivéve néhány speciális esetet kapcsolatos egyedi jellemzői a szervezet, amit alább kifejtem. Így függőleges lift, DoctorPlastic klinika sebészek egy speciálisan tervezett varrat technikát, amelyet ezt követően a kevesebb és mélyebben elhelyezkedő csomópontok tartani a feszültséget a bőr mélyebb rétegeiben.
Fontos helyet foglal el a varratanyag kiválasztása. A klinikán Dr. Sergeyev szívesebben használ felszívódó szálakat, amelyek kevésbé nemkívánatos reakciókat okoznak a testben, és nem igényelnek öltések eltávolítását, ami ismét megsebesítheti a bőrt.
Ragasztáshoz rosszabb vagyok - nem tud megszabadulni a hegektől!
Varrni vagy ragasztani?
„Ahhoz, hogy a ragasztó vagyok rosszabb - Dr. Sergeyev mondja, nem tud megszabadulni a hegek, mint ha van egy vágás, nem tűnik el nyom nélkül. Ahelyett, a heg nem feltétlenül alakul ki, függetlenül attól, hogy varrunk vagy ragasztjuk. A mi feladatunk -, hogy a heg a lehető legvékonyabb és észrevétlenül utána, de egyrészt a ragasztó gyakran kilökődési reakció, amely rontja a feltétele a heg, és másodszor, hogy az anyag nem kellően megbízható - ez nem mindig gondozott varratok, amely lehetővé teszi nyúlnak és "játszanak", ami szintén nagyon nemkívánatos. "
Szalagok vagy szilikon vakolatok?
Nem észlelhető hegek kialakulása érdekében nagyon fontos a megfelelő érésük. Szükség van arra, hogy a lehető legtöbb sérülést, nyújást és irritációt kizárják a varrat területén.
Nem minden beteg megértette, miért van szükség csíkozásra és vakolatra. Ez nem csak egy öltözék. A csíkok rögzítik a varratokat, nem engedik meg, hogy nyújtsanak, és így egy vékony heg. Ezenkívül a csíkok és tapaszok védik a varratokat a dörzsöléstől és a mechanikai irritációtól, ami nem kevésbé fontos.
Tapasztalt sebészek inkább beillesztik a varratokat szalagokkal. Ez biztosítja a vékonyabb hegek kialakulását is. Szergejev szerint a szalagok előnye a szilikon matricákon az, hogy a seb szélénél merőlegesen és megbízhatóabban tartják, biztosítva a heg kötőszövetének megfelelő kialakulását.
Egy hónapra raktam egy csíkot, és szalvétákkal ragasztom őket. Ezeket a törlőkendőket a műtét után 3-4 nappal leveszem, miután megengedem a betegnek, hogy mosson a zuhany alatt
A DoctorPlastic klinikájának orvosai szerint a csíkok korai eltávolítása a leggyakoribb hiba, amely a brutális hegek kialakulásához vezethet. Ezért Dr. Sergeyev páciensei hosszabb ideig hordanak szalagokat, mint sok orosz sebész - akár másfél hónapig is. A másik extrém sok európai klinika gyakorlata, ahol éppen ellenkezőleg, a csíkokat fél évig használják. Azonban a Dr. Sergeyev tapasztalatai azt mutatják, hogy az ilyen hosszú viselési szalagok nemcsak kellemetlenek a beteg számára, hanem egyáltalán nem indokoltak. Ami a szilikonfoltok műtét után történő használatát illeti, a DoctorPlastic klinikánál tapasztalt sok éves tapasztalat az ilyen tapaszokkal kapcsolatban kimutatta, hogy nincs észrevehető hatása. Ha a varrat a műtét után 3-4 héttel elkezd szétoszlani, nem tapad a tapasz.
„Azt szabhat csíkok egy hónap, és a másik tetejére, hogy lezárjuk a szalvéták, mondja Dr. Sergeyev - a betéteket veszek 3-4 nappal a műtét után, majd, hogy a beteg teljesen mossa a zuhany alatt.” Mind a hat hetes klinika betegek Sergeeva mossuk csíkok (eltávolítása nélkül, vagy változtatták meg!), De csak feldolgozás csíkok alkohollal vagy vodka után vesz egy zuhanyzó. Szergejev ellen újra ragaszkodó csíkok minden héten, véleménye szerint ez túl bosszantó varrás, és csak akkor lehet heg a rosszabb.
A nők gyakran megijesztik a varrás helyén kialakuló kéregeket. Ez nem szabad félni, a kéreg nem befolyásolja szignifikánsan a bendő minőségét, hacsak persze nem nagy vastagságú, a varrás valóban keményebb lesz. De a vékony héjak nem befolyásolják a varrást, és a szalagok eltávolítása után nem kell erőszakkal eltávolítani őket - az első héten leesnek.
Ezen és néhány más, Dr. Sergeyev által kifejlesztett alapelv alkalmazásával jobb eredményeket érhetünk el - a finomabb és kevésbé feltűnő hegeket a DoctorPlastic klinikában.
A posztoperatív heg legfeljebb másfél évig alakul ki, de általában egy hónapon belül a varrás érzéketlen lesz és nem okoz fájdalmat a betegek számára. A posztoperatív hegek kialakulásának kritikus periódusa a műtét után egy és fél hónap múlva következik be. Ekkor a heg szélesebbé válhat. Ezért fontos az első hónap és fél hónap, hogy jól kijavítsuk, hogy elkerüljük a mechanikai irritációt és gondoskodjunk róla.
Övek a mellemelés után
Nem minden öltés jól meggyógyul. Az emlőmegemeléssel az Areola varrása a legalkalmasabb. Az isolyaras zárójelek aranyszabályozása nem több, mint három centiméter szövet. Ez korlátozza a sebészeti beavatkozás lehetőségét, amikor erõsebb ptózist korrigál. Természetesen a Areoleolar pánt, a legszebb, kevés észrevehető heg. A függőleges heg sokkal esztétikai szempontból problematikusabb, és a mell alatti varrás még bonyolultabb. Szergejev szerint a mellkasi heg is rosszabb, hiszen a sebészek gyakran kevesebb figyelmet fordítanak rá, és rosszabbul alkalmazzák.
Egy másik gyakori probléma a vertikális heg kefés csomópontja a vízszintes hegekkel. Minden figyelmét erre az oldalra közös komplikációk ezen a területen meglehetősen gyakori, ezért annak ellenére, hogy minden erőfeszítés, néha 4-6 hónapig még némi korrekciót igényel a „háromszög” helyi érzéstelenítésben történik. A statisztikák szerint a DoctorPlastic ilyen mini-seam korrekciót végez a betegek körülbelül 5% -ánál, akik vertikálisan emelték emelkedést ebben a klinikában.
A hegek hipertrófiája
A hegek hipertrófiáját elsősorban gyulladásos folyamatok okozzák, amelyek a varratok alkalmazásának fő hibáinak következményei:
- Sok varrat anyag, sok csomó. Lehetséges, hogy gyulladás alakul ki, ami néha elterjedt, és eltérést okozhat és a hegek hipertrófiáját okozhatja.
- A seb széleinek erős feszültsége és csak a bőr felületrétegeinek adaptációja. Ez szinte mindig a hegek hipertrófiáját okozza.
A hipertrófiás hegek korrekciójára kozmetikai és gyógyszeres módszerek állnak rendelkezésre, a hegek simábbá téve a köszörüléssel, az injekciók kárára egy kicsit ostromolni, de ez nem túl finom. Dr. Szergejev inkább "megváltoztatja" egy ilyen sebhelyet, miközben sokkal jobb eredményt ér el.
Ami a mammoplasztikát illeti, leggyakrabban a keloidok podgrudnom hozzáféréssel fordulnak elő. Azonban a helyes varrási technikával a postoperatív hegek ezen a területen is meglehetősen vékonyak. A kar alatt keloidok is előfordulnak. Sajnos általában az egész décolletage zóna, a vállak és az hónaljok hajlamosabbak a keloid hegek kialakulására. De a keloidok mellnagyobbítással (ellentétben a beolvasztókkal az isolyarny hozzáféréssel) szinte soha nem történik meg.
„Amikor a keloids a tiszta klasszikus formában, akkor jobb nem kockáztatni azt, - mondja Ilja V., ha a beteg hajlamos keloidok fordul elő, minden lehetőséget - minden karcolás válik keloid heg -, akkor minden erőnket és minden felszerelés, hogy hiába. Sajnálatos módon kénytelenek vagyunk megtagadni az ilyen betegeket. "