Krónikus nephritis
A krónikus nephritis vagy a krónikus diffúz glomerulonephritis az akut nephritis folytatása, amely nem eredményezi a helyreállítást. A betegség lefolyása meghosszabbodott, időszakos exacerbációkkal. A betegségben a hipertenzió szindróma túlsúlyban van. Ebben az esetben beszélnek a krónikus nephritis hipertóniájáról. Ez a betegség viszonylag jóindulatú formája. Nem szabad elfelejteni, hogy a krónikus glomerulonephritis hypertoniás vizeletében bekövetkező változások gyengék. Ezért sok éven át gyakran egy beteget figyeltek meg a "magas vérnyomás" helytelen diagnosztizálásával foglalkozó orvos.
Más esetekben jelent s edematous-albuminuriás és húgyúti szindrómák. Ugyanakkor beszélnek a krónikus nephritis nefrotikus formájáról. Gyorsan folyik.
Krónikus nephritis vegyes formájával a húgyúti, hypertonikus és edematózus szindrómok egyaránt hangsúlyosak. A betegség ezen formája nehéz és gyors, 2-3 év múlva veseelégtelenség kialakulásához vezet.
A glomerulonephritis látens formája titokban nyilvánvalóan nyilvánvaló klinikai tünetek nélkül zajlik. A veseelégtelenség 10-15 év után vagy annál hosszabb ideig alakul ki.
A krónikus nephritis a vesék alapfunkcióinak fokozatos zavarával és a veseelégtelenség kialakulásával jár együtt a betegség utolsó szakaszában. A vesékben a kötőszövet elszaporodik, a szerv fokozatosan ráncosodik - egy második ráncos vese. Ennek a folyamatnak a végső lépése a nitrogént tartalmazó salak testének késése az uremia kialakulásával. A glomerulonephritis minden formájával a beteg halála veseelégtelenség.
Pyelonephritis.
A pielonephritis egy különleges formája a vesefülgyulladásnak, amely a húgyúti felszálló fertőzés hatására alakul ki. Így a pyelonephritis jelentősen különbözik a glomerulonephritis etiológiájában és patogenezisében. A vese leküzdését mindig megelőzi a húgyúti nyálkahártya gyulladása (cystitis, pielit) a fertőző etiológiában.
Akut pyelonephritis (pyelonephritisacuta) következtében alakul ki a fertőzés bármilyen eszközzel (felfelé, lymphogen, hematogén) a vese perenhimu alatt vagy után mandulagyulladás betegség, osteomyelitis, szepszis, tífusz, stb). Hatására a fejlesztés a betegség általában uslovnopatogennnaya mikroflóra - Escherichia coli, Enterococcus, Proteus, és mások.
Jellemzően, a betegség kezdődik egy éles romlása a beteg, a megjelenése a fájdalom az ágyéki régióban, gyakran aszimmetrikus, a magas hőmérséklet és a szabálytalan láz. Ha az egyidejű cystitis megjelenik, dysurikus rendellenességek jelentkeznek. A vizeletben nagyszámú leukocita és mérsékelt albuminuria található. Gyakran előfordul, hogy a betegség visszaszerzésre kerül. De néha krónikusan halad. Ilyen esetekben, a gyulladásos folyamat továbblép a vese parenchima bármely létező szerv a fertőzési gócok, amely elsősorban az vesetubulusok és az intersticiális szövetben. A glomeruláris készüléket később befolyásolják. Amikor folyik gyulladásos veseparenchyma tünetei vesebetegségben, és a betegség nevezik krónikus pyelonephritis. A pyelonephritis végeredménye a vesék ráncosodása uremia-val.
A betegség klinikai képét sok szempontból hasonló a krónikus glomerulonephritis. A nefritikus tünetek (magas vérnyomás, ödéma, hematuria) mellett pyuria is megfigyelhető. A súlyosbodás időszakában a vizeletben a leukociták száma növekszik. Különös jelentőséggel bír a speciális "aktív" leukociták - a Sternheimer-Melbin sejtjei - kimutatása a vizeletben. A páciensek hőmérséklete emelkedett, gyakran subfebrile számjegyek. A vérnyomást gyakran növelik. A vesék funkcionális állapota hosszú ideig normális marad. Csak a betegség késői szakaszában zavarja a glomerulusok szűrési funkcióját, késlelteti a nitrogén salak testét és az uremia kialakulását.
A vesék elváltozása (nephrosis)
Nephrosis, vese disztrófia vagy kombinált egy csoportja a krónikus egyensúlyának megbomlásával jellemezhető betegségek a metabolikus és degeneratív változások a vesékben. A betegség kifejlődésének alapján Súlyos mérgezés által okozott krónikus fertőzések (tuberkulózis, szifilisz) vagy hosszan tartó gennyes folyamatok.
Két formái nephrosis: ritka lipoid nephrosis (lipoid disztrófia), és gyakoribb amiloid-lipoid nefrózis (amiloid-lipoic dystrophia). Amikor amiloid-lerakódás lipoid nefrózis bekövetkezik fehérjeszerű anyag amiloid vesék és a máj, a lép, a belek.
Klinikailag, a krónikus nefrózis jellemzi fejlesztése nephrosis szindrómát masszív albuminuria, a hypoproteinemia, hiperkoleszterinémia és nagy duzzadási. Vizeletüledék vörösvértestek nincs, de találhatók számos hengerek és renális epiteliális sejtek. Az artériás nyomás normális marad, vagy némileg növelheti a vese glomerulák kapillárisainak károsodását. Ha amiloid lerakódás más szervekben tapintható sűrű megnagyobbodott máj és lép, hasmenés alakul ki.
A tiszta lipoid nephrosis sokáig tart. Rendszerint a ráncos vese és az uraemia következtében. Az amiloid-lipoid nephrosis folyamata kevésbé hosszantartó, általában 1-2 év, vagy kissé hosszabb. A halál egy elsődleges elsődleges betegségből származhat, amely amiloidózishoz vezetett, vagy egy intercurrent fertőzésből. Más esetekben a betegség véget ér a vesék és az uremia ráncosodásával.
A vesék arteriolosclerosis (nephrosclerosis)
A vesék érelmeszesedése vagy nephrosclerosis (elsősorban ráncos vese), a magas vérnyomás következtében alakul ki. A klinikai kép az artériás magas vérnyomás és a vesekárosodás tüneteiből áll. A vérnyomás szintje stabil, magas, 200/100 fölötti. néha eléri a 250/150 mm Hg-t. Art. A magas vérnyomást ilyen betegeknél a szív bal kamrája éles hipertrófiája és a szívelégtelenség jelensége kísérte. Agyi keringés (stroke) rendellenességek gyakoriak. A vizeletben kis mennyiségű fehérjét és csurgalékvörösvértesteket észlelnek. A fundus vizsgálata során feltárták a retinalis erek szűkületét, az erek kiszélesedését, a retinába történő hemorrágot, a neuroretinitist.
A halál egy agyi stroke-ot, szívelégtelenséget vagy uraemiát okozhat.