Candidiasis, p.
A kandidiózis gombás betegség, főleg a bőrre és a nyálkahártyára, ritkábban a belső szervekre. A légzőszervi, emésztőrendszeri, urogenitális rendszerek candidiasisai vannak. Az immunitás gyengülése esetén általános candidiasis (candidiasis sepsis) alakulhat ki. A férfiak genitourináris candidiasisát a pénisz gyulladása (vörösség, puffadás, szürkés bevonat és erózió, viszketés, égés és fájdalom a pénisz fejében) manifesztálja. Candida urethritis és cystitis lehetséges. A nőknél a külső nemi szervek és a hüvely érintett. Időszerű kezelés nélkül a candidiasis krónikusan visszatérő folyamatot követ.
Az urogenitális candidiasis a Candida (Candida) nemzetségbe tartozó élesztőgomba, a nemi szervek nyálkahártya normális mikroflórájának képviselői. A candidiasis kialakulása a Candida gombák intenzív reprodukciója és a húgyutak természetes egyensúlyának megsértése miatt következik be. A candidiasis kialakulása nem kis részben hozzájárul a szervezet rezisztenciájának általános csökkenéséhez.
A genitourinary candidiasis nem egészségkárosító és életveszélyes betegség, de rendkívül kellemetlen a megnyilvánulásokhoz, amelyek az intim és pszicho-érzelmi szférák megsértéséhez vezetnek. Ezenkívül a candidiasis jelenléte súlyos egyidejű patológiáról (diabetes mellitus, HIV-fertőzés stb.) Is beszélhet.
A nemi szervek kecsomázása, vagy az ún. befolyásolja a férfiak és a nők urogenitális traktusának nyálkahártyáit, ami természetüknél fogva szexuális fertőzés.
Gyakran előfordul, hogy a szájsebészet más betegségekkel jár együtt: a chlamydia. gonorrhoea. trichomoniasis és mások.
A candidiasis akut és szubakut folyamata legfeljebb 2 hónapig tart. Ebben az időszakban kifejezett ödéma, hiperémia, a genitális traktus kiürülése és egyéb gyulladásos tünetek. A candidiasis krónikus formáit több mint 2 hónapig kapják. A nyálkahártyákon szárazság, hiperpigmentáció alakul ki. infiltráció, szövet atrófia.
A közelmúltban gyakoriak voltak az atipikus, törölt és rezisztensek az urogenitális candidiasis folyamatos kezelésére.
Nemi szervek candidiasisának kifejlesztése
A vénorészi kutatások szerint a következő tényezők járulnak hozzá leginkább a nemi szervek candidiasisának kialakulásához:
- antibakteriális és számos hormonális gyógyszer befogadása;
- terhesség
- A belek kismedencei (dysbacteriosis);
- diabetes mellitus;
- HIV és más, az immunrendszert elnyomó fertőzések;
- túlzott fecskendezés;
- szintetikus és szűk ágyneművel;
- a fizikai tényezők hosszú káros hatásai (meleg, nedves helyiségekben stb.).
A candidiasis manifesztációja a nők körében
A genitourinary candidiasis gyakoribb a nők körében. A nők mintegy 75% -a tapasztalt valaha a vulvovaginalis candidiasis megnyilvánulásait. és a fele ismétlődő betegségben szenvedett.
Nőkben, candidiasis a húgyúti jellemzi léziók a nyálkahártya a hüvely és szeméremtest, legalábbis - a méhnyak, a húgycső és a húgyhólyag.
Candidiasis vulvitis és vulvovaginitis. amelyek nem befolyásolják a húgyutakat, a következő megnyilvánulásokkal rendelkeznek:
- bőséges, tejfehér színű és a hüvelyi kisülés kellemetlen szagú, összehúzódva;
- irritáció, viszketés vagy égő érzés, vagy a vulva területén rosszabb a vizelés után, alvás vagy fürdés után;
- a nemi közösülés morbiditása, fokozott irritációs tünetek és egy jellegzetes kellemetlen szag a nemi közösülés után.
Kandidáns vulvitis esetén az élesztőszerű gomba hatással van a külső nemi szervek területére: a csikló, a kis és a nagy szájperem, a hüvely elülső része. A vulva kandidiasis tipikus és atipikus klinikai formákban fordulhat elő:
A vulváris candidiasis tipikus formái közé tartoznak a következők:
- akut és szubakut tanfolyam csalán-membrán vulvitis;
- krónikus vulvitis.
A candidiasis vulva atipikus formái közül izoláljuk:
- leukoplakoid alakú krónikus vulvitis;
- kraurozopodobny krónikus vulvitis;
- tünetmentes pruriginus krónikus vulvitis;
Az akut gombás fertőzés gyakran vegyes változata is van: candidiasis - bakteriális, candidiasis - chlamydia, candidiasis - gonorrhoea, candidiasis - trichomonadal vulvitis.
A vulváris candidiasis tipikus formáinak folyamatát égetés és viszketés jellemzi, melynek intenzitása a menstruáció előtti növekedéshez, valamint a menstruációs és a postmenstruációs időszakban csökken vagy eltűnik.
A candidiasis által érintettek, a vulva nyálkahártyái hiperémikusak, lilás-cianotikus árnyalattal rendelkeznek. Kis nyálkahártya-vezikulumok láthatók a nyálkahártyákon, amelyek csírázáskor kiterjedt eróziót eredményeznek. A labia-minora fehér fehérrétegű réteggel borított.
Krónikus vulváris candidiasis, pangásos szívelégtelenség és a szövetek beszűrődése, megvastagodása és fokozott szárazsága figyelhető meg.
A vulva candidiasis atipikus folyamata ritka és krónikus formában fordul elő.
A vulva nyálkahártyájából a candidiasis terjedhet a hüvelyi-femoralis hajtásokra és a perianalis területre. Ilyen megnyilvánulások általában krónikus candidiasisban fordulnak elő myxedema betegeknél. diabetes mellitus, ovárium hipofunkció.
A candidiasis esetében a vaginitisre jellemző a gombás fertőzés terjedése a hüvely nyálkahártyáján és gyakran a méhnyak vaginális része.
A hüvely gyulladása négy fő formában fordul elő:
- candidiasis akut és szubakut áramlású csontritkulás exudatív-membrán vaginitis;
- akut és szubakut áramlás vegyes candidal-bacterial catarrhal-exudative vaginitis;
- Kandidiózis katarrális szubakut és krónikus vaginitis;
- tünetmentes candidiasis krónikus vaginitis.
A hüvely candidiasisában a nyálkahártyák élénken hiperémikusak, krémes vagy laza morzsolódó bevonattal vannak bevonva. A hüvely falai és boltozatai, valamint a méhnyak hüvelyi része erodálódnak. A kivonatok bőségesek, cukrosak vagy krémes konzisztenciájúak, néha habosak és még a gerincesek is, kellemetlen szagúak. Szubjektív módon a betegek enyhe fájdalmat észlelnek, égnek és viszketnek a hüvelyben.
A candidiasis endocervicitis nem fordul elő önállóan, de csak a hüvelyi candidiasissal összefüggésben alakul ki.
A hüvely candidiasisának következtében a gombafertőzés a külső torkon keresztül emelkedik a nyaki csatornába. Gyakran a candida endocervicitis okozója rosszabb petefészek-funkció. A cervicalis csatorna tipikus folyamata során a fehérvérsejtek, vagy a fehér vastag nyálkahártyák ki vannak osztva. Kint a méhnyak felszíne fehéres film. A méhnyak kismedencei törölt formáját ritka, tejsavas nyálkahártya-kibocsátás jellemzi.
Az urogenitális candidiasis relatíve ritka manifesztációi a nők körében candidiasis urethritis és cystitis. Az akut candidiasis urethritist állandó aluszékonyságú fájdalmak jellemzik az alsó hasban és dysurikus rendellenességek: hegek, égő, gyors és fájdalmas vizelési inger. Vizsgálatkor a húgycső szivacsok puffadtsága és hiperémia figyelhető meg, a csontok a húgycső külső nyílásában megfojtottak.
A candidiasisban fellépő akut cystitis a vizeléssel és gyakori hamis sürgetésekkel jár.
Krónikus candidiasis, húgycsőgyulladás és gyomorsav-gyulladáscsökkenés a törölt tünetekkel vagy anélkül jelentkezik.
A candidiasis manifesztációja férfiakban:
A nemi úton kialakuló candidiasis férfiaknál gyakrabban fordul elő balanitis formájában - a penész vagy a postitis gyulladása - a prepúzió belső leveleinek gyulladása, vagy kombinációban.
A candidiasis balanoposthitis szexuális úton terjedő fertőzésekre utal. Növekedése összefügg a hormonális fogamzásgátlók, az antibakteriális és az anti-trichomoniasis gyógyszerek alkalmazásával előforduló urogenitális candidiasis előfordulásának a nők körében.
A Candida balanoposthitis klinikai képe az áramlás formájától függ: membrán, eróziós vagy erythemás-pustularis. Szubjektív módon általában megfigyelhető a nyálkás pénisz viszketése és égése. A pénisz feje, a szívkoszorú barázda és a fityma belső levele a bőr, amely hiperémikus, duzzadt és gyulladt, fehéres szürkés bevonattal borítja. A fityma beszivárgása megnehezíti a fej feltárását. A pénisz feje elszivároghat és nedvessé válhat, ami megkönnyíti a másodlagos gümős fertőzés megkötését. A candidiasis kiegyensúlyozódása esetén a húgyúti betegségek tünetei hiányoznak.
A Candida balanoposthitis krónikus lefolyását bonyolítja a phimosis a fokozatos heges hegesedés miatt. A Candida balanoposthitis egyéb szövődményei közé tartozik a lymphadenitis. lymphangitis. a pénisz erizpelatous gyulladása, a candidenogram, a gyomorrontás, a pénisz karcinóma.
A candidiasisban a húgycső kevésbé gyakori a férfiaknál, és általában a candida urethritis subacute. Az inkubálási idő 2 hét és 2 hónap között van. A húgycső kandíliaiát enyhén viszkető és égő érzés kísérte, rendszerint szűk, nyálkahártya, ritkábban - bőséges és gőzös váladék a húgycsőből. Amikor az uretroskopicheskom vizsgálat megállapítja, hogy fehérítő fehérítőszer a formája a húgycső nyálkahártyáján. A plakk eltávolítását a húgycső ödémás és élesen hiperémikus nyálkahártyájának expozíciója kísérte.
A húgycső candidiasisának szövődményei gyakran prosztata. cystitis, epididymitis.
A candidiasis általánosított formája
A legkedvezőtlenebb esetben a betegség folyamata is elfog számos szerv fejlődését generalizált candidiasis. Kockázati tényező a fejlesztés általánosítás candidiasis a koraszülöttség. használata glükokortikoidok és antibiotikumok, mesterséges táplálás, kemoterápia, a kábítószer-függőség. műtét és a posztoperatív időszakban, és mások. A generalizált candidiasis előfordul súlyos lázas reakciókat a központi idegrendszer, zavarok a gyomor-bél traktus, a változás a perifériás vér (leukocytosis neutrophilia bal shift), rendellenességek a homeosztázis.
A genitális candidiasis diagnosztizálása
Ha a candidiasis tünetei vannak, a férfiak rendszerint egy urológus segítségét kérik. és a nõk egy nőgyógyászgal konzultálnak. Az urogenitális candidiasis diagnózisát a genitális szervek nyálkahártyájának panasza és vizsgálata alapján végezzük. candidiasis diagnózist vizsgálata hüvelyi folyás vagy a pénisz fénymikroszkóppal, és meghatározása bakposeve érzékenysége Candida fajok gombaellenes szerek.
nemi betegségek szakorvosa konzultáció irányításához szükséges differenciáldiagnózisában candidiasis trichomoniasis, gonorrhoea, gardnerellezom, más urogenitális fertőzések és zárja egyidejű STI.
A genitális szervek candidiasisában ki kell zárni a test krónikus betegségeinek jelenlétét, és meg kell vizsgálni az immunitás állapotát.
A candidiasis diagnosztizálásához nem szükséges nagy pontosságú laboratóriumi technikákat alkalmazni, mint pl. UIF vagy PCR. még egyetlen kórokozót is felfedve. A genitourinary szervek candidiasisának diagnosztizálásának kritériuma a gombás kórokozók intenzív reprodukciójának a felismerése.
Nemi szervek candidiasisának kezelése
Az urogenitális candidiasis kezelésére helyi és általános tevékenységeket végeznek. A terápiás módszer kiválasztását a candidiasis folyamatának súlyossága határozza meg. A genitáliák candidiasisának enyhe formáit általában helyi gyógyszerek alkalmazásával kezelik, míg a nehéz formák az általános hatású gyógyszerek további felhasználását feltételezik.
Helyi kezelés vaginális candidiasis tartott gyertyák és tabletták, kenőcsök tartalmazó gombaellenes szerek: nisztatin, klotrimazol, pimafutsin, mikonazol, ketokonazol.
A candidiasis kezelésére szolgáló általános eljárásokat belsőleg kell bevinni. Erre a célra a flukonazolt, itrakonazolt írják elő.
A legtöbb mellékhatás ezen gyógyszerek kezelésére candidiasis, hogy elnyomja a normál mikroflórájának a nemi szervek, különösen a tejsav-baktériumok általában ellentétes a patogének szaporodásának. Hogy visszaállítja a normális egyensúlyt a mikroflóra nemi szervek, miután egy során gombaellenes terápia candidiasis kijelölt eubiotiki tartalmazó laktobacillusok, vagy injekciós készítmény, amely inaktivált változatai laktobacillusok.
Mivel a candidiasis nemcsak a nemi szerveket, hanem a beleket is érinti. a kezelés során a B csoportba tartozó vitaminokat alkalmazzák, amelyek szintézisét a bél diszpergálódásában zavarják. Indokolt a multivitaminok candidiasis kezelésében is.
Az urogenitális candidiasis egyidejű kezelését a páciens összes szexuális partnere végzi.