beburkolt szív
PERICARDITI VEZETÉS
Constrictív pericarditis
KARDIOLÓGIA - a szívbetegségek megelőzése és kezelése - HEART.su
A constriktív pericarditis okozhat reuma, tuberkulózis, egyéb fertőzések, szív- és mellkas traumák, vérbetegségek, vesebetegségek a vérben lévő karbamidcsere-termékek felhalmozódásával. A szűkületes vagy megnyújtó pericarditis általában az akut exudatív pericarditis kimenetele, de néha önálló betegségként alakul ki.
Constrictív pericarditis esetén a szívburok (perikardium) mindkét lapja szorosan össze van hegesztve. A perikardium megvastagszik, megvastagszik és elveszti azt a képességét, hogy normálisan megnyúlik a szívizom kontrakciója alatt. Az idő múlásával a kalciumsók a tömörített pericardiumban helyezkednek el, és fokozatosan a külső héj biztosítékai a szívvel, ami tovább bonyolítja a szívizom munkáját. Néha a kalcium sók olyan mértékben vannak elhelyezve, hogy a perikardium kemény lesz. Ezt az állapotot "szarufák szívének" nevezték.
E változások következtében a perikardium elveszíti rugalmasságát, és nem nyújtható először a diasztoléban, ezáltal korlátozva a szívizom relaxációját. Ennek következtében a szívkamrák töltése a diasztolés időszakban nehéz. Először a nagy vénák átszivárognak a vérrel, majd a vérkeringés nagy vérkeringési tartományában a vér stagnálása következik be.
A konstrikciós pericarditis az exudatív pericarditis végső szakaszának lehet. Ha önállóan fejleszti, általában panaszok nélkül sokáig tart. A páciens csak akkor fordul az orvoshoz, ha a vérkeringés nagy körében már stagnáló jelenségek vannak. Figyelemre méltó, hogy a vénák kiterjedése a nyakon szinte minden beteg esetében. Vannak panaszaik az alsó végtag ödémájáról, a jobb felső kvadráns nehézségéről, a has térfogatának növekedéséről. Pulzus általában gyakori. A vérnyomás alacsony. A szívhang hallgatás közben elfojtott. Az elektrokardiogramon alacsony kamrai komplexek, különböző ritmuszavarok a késői stádiumban.
A radiográfiás vizsgálat normális vagy enyhén csökkent szívméreteket, a pericardium kalciumsóinak lerakódását mutatja. A szívelégtelenség a röntgenvizsgálat során élesen gyengül. Az echokardiogramon a szívizom kontrakciója és relaxációja, a perikardiális lapokból felerősített jel, amely a tömörítést jelzi. A számítógép vagy a mágneses rezonancia tomogram feltárja a perikardium megvastagodását, az üreges erek kiszélesedését, a kamrák deformációját.
A konstriktív perikarditisz diagnózisának fontos jelzése a központi vénás nyomás növekedése, amelyet speciális kutatási módszerek határoztak meg.
A kompressziós pericarditis kezelése
A konstriktív pericarditis gyógykezelése hiábavaló. Ezért, amikor megjelenik a szívdaganatok első jele (a vérkeringés nagy tartományában, a szívelégtelenségben szenvedő panaszok, az ödéma, a központi vénás nyomás emelkedése), sebészeti beavatkozást végeznek.
Készítsen pericardectomiát - a perikardium sebészeti eltávolítását. A szívtáska egy részének eltávolítása hatástalan, ezért a perikardiát szinte teljesen eltávolítják. A mellkas kinyílik, a szívbillentyű el van választva a szívtől, a bal kamrától kezdve, és majdnem az egész perikardiumot eltávolítják, így csak azok a területek maradnak, ahol az ideg jár. A művelet eredménye jó. A halálozás minimális. Majdnem minden beteg teljesen felépül.
+7 495 545 17 44 - hol és kivel kezeljük a szívünket