Anorexia nervosa
Anorexia nervosa - a könyörtelen törekvés a fogyás szándékos elhúzódó visszafogott táplálkozás miatt félelem az elhízás és a súlygyarapodás. Figyelje meg a másodlagos endokrin, metabolikus rendellenességeket és funkcionális rendellenességeket, és gyakran életveszélyes kimerültséghez vezet.
Frekvencia. A nők 1% -a és a férfiak 0,1% -a, gyakrabban 13-20 éves korban. A leggyakrabban megfigyeltek a gazdaságilag fejlett országokban.
Anorexia nervosa - klinikai kép
A figurájának túlságosan teljességének meggyõzõdése, ellentétben a nyilvánvaló tényekkel és nem hajlamos visszatartó erõvel; a súlyos kimerültség hiánya a kritikus hozzáállást az állapotához.
Félelem a testtömeg vagy az elhízás növeléséig, még akkor is, ha kimerült.
A túlzott fizikai erőfeszítés jellemzi, hányást, hashajtókat és vizelethajtókat, valamint étvágycsökkentő gyógyszereket.
Alakoskodás. A betegek rejtve mások (főleg a rokonok), mint a kizáró okok élelmiszer, és minden, ami együtt jár a vágy, hogy lefogy (esznek külön használni a különböző trükkök - zökkenőmentesen váltani az ételt másik edénybe, dobd, elrejteni, így pet és hasonlók). A háttérben az éhezés jellemző tendencia túltáplál a család többi tagja, különösen a fiatalabb testvérek, valamint az élelmiszerek iránti érdeklődés előkészítése; kifinomult módon a főzés és az evés rituálék.Szövődmények: csökkentette a testtömeget 15% vagy több, izomsorvadás, szárazra pároljuk és a pikkelyes bőr, törékeny körmök, hajhullás, a fogszuvasodás és a fogak elvesztése, vellus haj növekedését (a végtag bőr, arc és a test), anatsidny gastritis, intesztinális atónia, vérszegénység , csökkenti a vér glükóz, artériás gipotonziya és bradycardia, hypothermia, perifériás ödéma, szív- és érrendszeri
csontvelő hypoplasia, osteoporosis, amenorrhoea a menstruációban szenvedő nőknél, görcsök, perifériás neuropátia. Differenciáldiagnózis
A fizikai betegség következtében fellépő fogyás
Az agy tumora
Élelmiszer-fóbia
Disszociatív rendellenességek
skizofrénia
dysmorphophobia
A pszichoaktív anyagok használatával kapcsolatos rendellenességek
Depresszív rendellenességek
Szomatizált rendellenesség.
Anorexia nervosa - referencia taktika
Ágyhúzás ellenőrzött ételekkel, mielőtt a testsúlyt legalább 9,5 kg-mal hozzáadná
Az élelmiszer kalóriatartalmának fokozatos emelése
A fizikai aktivitás fokozatos növekedése, ahogy a testtömeg emelkedik
Mérje meg először az elsőt, majd 3 p / t. kezelés
Járóbeteg. Kórházi javallt testtömeg csökkentésére több mint 30% a 6 hónap, megerősítette az EKG jelentős elektrolit-egyensúly, öngyilkossági kockázat, eredménytelenség járóbeteg
nyugtatók; Nosepam 15 mg vagy alprazolam 0,25 mg étkezés előtt.
A fenotiazin származékok kis adagjai, különösen a klórpromazin (aminazin) 10-25 mg / nap, - helyhez kötött betegek.