A veszettség immunprefilaxisa - a veszettség specifikus megelőzése (tervezett és járványos

Specifikus immunválasz megelőzésére veszettség végezzük a tervezett módon és a járvány jelzések harap, vagy nyalogatja otsarapanii és a hazai, illetve a vadon élő állatok, amelyeket meg kell tekinteni gyanús, hogy fertőzött veszettség.

Epidemiológiai indikációk szerint a veszettség elleni immunprofilaxia traumatológiai pontokon (irodákban) történik, és ahol nem léteznek sebészeti helyiségekben. Ezekben az intézményekben vezetőik külön erre felkészített orvosok traumatológusokat - orthopedistákat vagy sebészeket osztanak ki, akiknek munkájuk ütemezése időt biztosít a veszettség immunizálására.

Humán terápiás, profilaktikus vagy profilaktikus immunizálás céljából veszettség elleni védőoltást alkalmaznak, a veszettség elleni tenyésztési koncentrátumot inaktiválva száraz (COCAB) tisztítják. amely a veszettség elleni immunitás kialakulását idézi elő.

A COCAV a Vnukovo-32 veszettség elleni vakcinavírus. amelyet a szíriai hörcsögsejtek primer tenyészetében termeltek, ultraibolya sugarak és formalin inaktiváltak, koncentrálták és tisztították.

Egy adag (1,0 ml) legalább 2,5 Nemzetközi Egységet (ME) tartalmaz.

Az alkalmazás módja.

Az ampulla oltóanyag tartalmát fel kell oldani 1,0 ml injekcióhoz való vízben legfeljebb 5 percig. Az oldott vakcinát lassan intramuszkulárisan injektálják a váll deltoid izomba, 5 év alatti gyermekek - a comb anterolateralis felszínének felső részén. A vakcina bejutása a gluteális régióba nem megengedett. A készítmény nem alkalmas az elvesztett integritással, jelöléssel ellátott ampullákban, valamint a szín és az átlátszóság változásakor, ha a lejárati dátum vagy a helytelen tárolás. Az ampullák megnyitását és az oltási eljárást az aszeptikus szabályok szigorú betartásával végzik.

Az oldott vakcina tárolása több mint 5 percig. nem megengedett.

A vakcinázott gyógyszert legalább 30 percig orvosi felügyelet mellett kell tartani. A vakcinázási helyeket anti-sokk terápiával kell ellátni. Az immunterápia folyamán tanúsítványt adnak ki, amely feltünteti a gyógyszerek típusát és sorozatait, az oltások sorrendjét, a poszt-vaszkuláris reakciókat.

A veszettség elleni segély a sebek, karcolások és kopások helyi kezeléséből áll. antibiotikus vakcina (COCAB) bevezetése vagy egy anti -rabic immunglobulin (AIG) és egy anti -rabic vakcina (COCAB) egyidejű alkalmazása.

A károk helyi kezelése

A sebek, karcolások és kopások helyi kezelése rendkívül fontos. és azt azonnal vagy a lehető leghamarabb meg kell tenni csípés vagy károsodás után:

A sebfelületet szappannal (vagy mosószerrel) vízzel alaposan mossuk, és a seb széleit 70% alkohollal vagy 5% jód-tinktúrával kezeljük.

A veszettség immunglobulin használatára utaló jelek jelenlétében. közvetlenül varrás előtt használják (lásd az anti-biológiai immunglobulin (AIG) adagját.

Ha lehetséges, kerülje a seb varrását. A tömítés csak a következő esetekben jelenik meg:

• kiterjedt sebekkel - számos vezető bõrvarrat a seb elõkezelése után;
• a kozmetikai javallatokra (a bőr sebhelyének behelyezése az arc sebére);
• vérzéses edények varrása a külső vérzés megállításához.

A sérülések helyi kezelése után haladéktalanul kezdje meg a kezelést és megelőző immunizációt.

Kezelés és profilaktikus immunizálás

Jelzéseket. Érintkezés és harapás az emberek rabid, gyanús veszettség vagy ismeretlen állatok. Ellenjavallat. Nincs. A kezelés taktikáját és a profilaktikus immunizálást a rendszer mutatja.

A kontaktus alatt csípős sebek, karcolások jelentkeznek.

Ha kombinált veszettség elleni immunglobulin (AIG) (Z tétel) és COCAV kombinált kezelést végeznek, akkor mindkét gyógyszert egyszerre adják be (első AIG, majd COCAV, különböző helyeken). Az AIH-t a lehető leghamarabb fel kell tüntetni a rabid, gyanús veszettség vagy ismeretlen állat kapcsolatával (lásd profilaktikus immunizálás kezelése), de legkésőbb 3 nappal a kontaktus után. Az AIG nem alkalmazható a COCAV bevezetése után.

A veszettség elleni immunglobulin (AIG) dózisa. A heterológ (ló) veszettség immunglobulint 40 NE / 1 kg testtömeg-kg dózisban írják elő. A homológ (humán) veszettség immunglobulint 1 kg testtömegkilogrammonként 20 NE dózisban írják elő.

Amennyire lehetséges, az AIG kiszámított dózisát be kell szúrni a sebek köré és a sebek mélyébe. Ha kárt anatómiai helyen (ügyében et al.) Nem teszi lehetővé, hogy bemutassuk a teljes adagot YAG szövetek körül a sebeket, a maradékot YAG intramuszkulárisan (az izmok a fenék, felső csípő, váll). Az immunglobulin beadásának lokalizációjának különböznie kell attól, ahol a vakcinát beadták.

Bevezetése előtt a heterológ veszettség immunglobulin ellenőrizze a beteg egyéni érzékenysége a lovak fehérje (lásd. „Utasítás használata a veszettség elleni szérum immunglobulin ló folyadék”).

Megelőző immunizálás

Jelzéseket. Prevenciós célból az elhanyagolt állatok fogására és elhárítására irányuló munkát végző személyeket immunizálják; állatorvosok, vadászok, vágóhidak, taxidermisták alkalmazottai; az "utcai" veszettség vírussal foglalkozó személyek.

Ellenjavallatok a megelőző immunizáláshoz:

• akut fertőző és nem fertőző betegségek, krónikus betegségek a stádiumban, súlyosbodás vagy dekompenzáció - a vakcinázást legkorábban egy hónappal a gyógyulás (remisszió) után végzik;
• szisztémás allergiás reakciók a gyógyszer korábbi kezelésére (generalizált bőrkiütés, ödéma, Quincke stb.);
• allergiás reakciók antibiotikumokra;
• terhesség.

Reagálás a veszettség elleni szerek bevezetésére.

A vakcina bevezetését helyi vagy általános reakció kíséri.

A helyi reakciót enyhe duzzanat, vörösség, viszketés, regionális nyirokcsomók növekedése jellemzi.

Az általános reakció manifesztálódhat rossz közérzet, fejfájás, gyengeség, láz, tüneti terápia formájában, a hyposenzitizáló és az antihisztaminok alkalmazása ajánlott.

Ritka esetekben a neurológiai tünetek dokumentálhatók. Ebben az esetben az áldozatot sürgősen kórházba kell helyezni. A veszettség immunglobulin lószérumból történő bevezetését követően komplikációk léphetnek fel: anafilaxiás sokk, helyi allergiás reakció, amely 1-2 nappal a beadás után jelentkezik; A szérumbetegség, amely a 6-8. Napon fordul elő leggyakrabban. Anaphylactoid reakció esetén lépjen be a szubkután szövetbe, a beteg korától függően 0,3-1,0 ml epinefrint (1: 1000) vagy 0,2-1,0 ml 5% efedrint. Ha szérum betegség tünetei jelentkeznek, ajánlott az antihisztaminok, kortikoszteroidok és kalciumkészítmények parenterális adagolása.

1. A dózisok és az oltási ütemtervek ugyanazok a gyermekek és felnőttek számára. A vakcinával végzett kezelést az áldozat kezelési időszakától függetlenül kell előírni, még néhány hónappal a veszettséggel vagy ismeretlen állattal gyanús beteg (pl. AIG) kivételével.
2. Azoknál a személyeknél, akik megelőző vagy megelőző vakcinázást megelőzően teljesítettek, amelynek végétől legfeljebb egy év telt el, három, egyenként 1,0, 0,1, illetve 7 napos injekciót írtak elő; ha egy év telt el, és több, vagy végeztek hiányos immunizálás ráta, majd - amint az a „reakcióvázlat terápiás vakcinálás profilaktichesk5ih Coca és veszettség immunglobulin (AIG).”
3. A kortikoszteroidok és az immunszuppresszánsok a vakcina terápia meghibásodásához vezethetnek. Ezért a kortikoszteroidok és az immunszuppresszánsok hátterének oltása esetén a vírus semlegesítő antitestek szintjének meghatározása további kezelés.
4. A vakcinának tudnia kell: tilos az alkoholfogyasztás az oltások egész ideje alatt és 6 hónap a diploma megszerzése után. El kell kerülni a túlzott munkavégzést, a hipotermiát, a túlmelegedést.

Válaszszerkezet: a veszettség specifikus profilaxisa (tervezett és epidémiás indikációk).