A priapizmus sebészeti kezelése
A férfi pénisz három részből áll: két üreges test és egy szivacsos test. A simaizmok relaxációjának és a megnövekedett artériás véráramlásnak köszönhetően a kavargó testeknél az erekció előfordul, a pénisz nagyobb méretben és térfogatban nő, és merev lesz.
A priapizmus egy patológiás állapot, amelyet a pénisz tartós és tartós felépítése jellemez, miközben ez az erekció nem kapcsolódik izgalomhoz. Ez egy ritka betegség, 1 urológiai betegben 2500-ban fordul elő.
Kavargó testek, kibővítve, összeszorítják a vénákat, amelyek átmennek a pénisz hátán. Ennek eredményeként a vér a vér beáramlása következtében a kavargó testekben felhalmozódik, és a kiáramlása megakadályozza. A priapizmus a vénás vér kiáramlását sérti a péniszből, és az erekció állandó és stabil marad. Vegyük észre, hogy a priapizmussal csak a kavernás testek szenvednek, miközben a pénisz spongyos testét nem érinti.
A priapizmus okai
A priapizmus elsődleges lehet, ha a betegség oka ismeretlen. A másodlagos priapizmusnak számos oka van. A priapizmus leggyakoribb oka a szexuális diszfunkció kezelésére szolgáló gyógyszerek. A priapizmus leggyakoribb oka az örökletes vérbetegség, mint a sarlósejtes vérszegénység.
A másodlagos priapizmus okai
Az urogenitális rendszer trauma
- "A lovas trauma" (a nemi szervek traumája, amely közvetlen izomütés következik be a herezacskó területén)
- A kábítószerek közvetlenül a kavargó testekbe vagy a pénisz arteriaiba való befecskendezése
Gyógyhatású készítmények és bizonyos anyagok
- Kábítószereket (prosztaglandin E1, papaverin, fentolamin)
- Előkészületek a húgycsőbe való beadásra (pl. Prostaglandin E1), G
- Ipotenzivnye ganglionos készítmények, vazodilalatory (hidralazin), alfa-adrenerg antagonisták (prazozin), és a kalcium-csatorna blokkolók (izoptin)
- Pszichotróp szerek: booteopenon, fenotiazin, mezoridazin, fluoxetin
- Antikoaguláns gyógyszerek, amelyek csökkentik a véralvadást (heparin, warfarin)
- Néhány gyógyszer (marihuána, kokain) és alkohol
- A hormonok gonadotropin-felszabadító hormonokat, a tamoxifent, a tesztoszteront
A véralvadás zavara, ha a véralvadás hajlamos
- Sarlósejtes vérszegénység
- Fabry-betegség
- thalassaemia
- hemodialízis
- vasculitis
- A zsírembólia (a csontok több töréséből vagy a zsíros keverékek intravénás adagolásából eredően)
Az idegrendszer betegségei
- A gerincvelő szorítása (a trauma következtében)
- Autonomikus neuropátia
- Ló farok szindróma
- Prosztatarák
- A hólyag rákja
- Hemoblastosis (hematopoietikus rendszer duzzanata)
- Vese rák
- Melanoma (rosszindulatú bőrdaganat).
A priapizmus tünetei
A priapizmus fő tünete egy állandó erekció. Tünetei a vérstasis típusától és időtartamától függenek.
A priapizmusban kétféle vérstasis áll fenn:
- Az "alacsony áramlású" típus az iszkémiás priapizmus. Ezt a fájdalom jellemzi, amely idővel általában eltűnik.
- A "nagy áramlású" típusú nem-iszkémiás priapizmus. Számára a fájdalom jelenléte nem jellemző. Az ilyen típusú priapizmus leggyakrabban homályos perineális traumával társul.
Általában, ha priapizmus erekció lehet kezdeni, minden ok nélkül, vagy csak nem hagyja abba a gerjesztést követően. Ugyanakkor a pénisz fájdalmát is megjegyzik. Egyes betegeknél ezek a fájdalmak súlyosak lehetnek, míg mások kevésbé intenzívek lehetnek. A priapizmus szedésének időtartama széles körű lehet: több óra és több hónap. Ugyanakkor, fontos megjegyezni, hogy az erekció a betegség jellemzi: self pénisz hajlított ívben, fejét a pénisz felé irányul a has, és a vizelés és székletürítés nehéz.
A priapizmus diagnosztizálása
Általában a priapizmus a pénisz egységes tömörödését tárja felénk. A röntgensugaras kutatási módszerek közül a szivárgást használják. Ehhez egy kontrasztanyagot fecskendeznek be a pénisz kavargó testébe, majd fényképet készítenek.
A priapizmus sebészeti kezelése
Idiopátiás priapizmus, amikor a betegség oka nem ismert, a hímvessző barlangos test vezet be egy speciális vastag tűvel, amely után a vér leszívott tőlük, és ők oldattal mossuk heparin vagy fibrinolizina terrilitina.
A priapizmus kezelésének leghatékonyabb módja a műtét. Cephenocavernous vagy spongiocavernous anastomosis kialakulását tartalmazza. Az első esetben a kavargó testek kombinációja a comb szubkután vénájával, a második esetben a szivacsos testtel.
Abban az esetben, ha mindezen műveletek nem hatékonyak, a pénisz protézisének beültetését végezzük.
A priapizmus sebészi kezelésének szövődményei között említhetjük: merevedési zavarok, fertőző szövődmények.
Egyedülálló mikroszkópiás technika bármelyik fokozatú varicocele kezelésére az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának FGU LRC ésrológiai osztályán. További információ
A prosztata adenoma vizsgálata és kezelése Németország egyik legnagyobb orvosi központjában - a Maria Hilf Urológiai Klinika. A klinikát Herbert Sperling professzor vezeti. Prosztata adenoma diagnózisának költsége - 1.900 €, prosztata adenoma lézeres párologtatással - 8.000 €. További információ
Izraelben az egyik legjobb mutató a világon a prosztatarák kezelésének eredményeiről. A prosztatarákkal diagnosztizált férfiak több mint 90% -a legalább 10 évvel a diagnózis után él, 75 és 15 év között. További információ
Eddig a "Da Vinci" robotrendszert a prosztatarák kezelésére fejlesztették ki. Ez a módszer a laparoszkópos eljárás végrehajtását jelenti, azaz anélkül, hogy a húgyhólyagban nagy bemetszést alkalmazna, de csak több bemetszéses lyuk segítségével. Ez a technológia elérhető Svájc, Németország, Izrael és Törökország szakosodott központjaiban. További információ