A kutyákkal végzett besugárzás dózisa
A positron emissziós tomográfia, a számítógépes tomográfiával (PET / CT) kombinálva nukleáris diagnosztikai módszerekre utal, ezért sok, a vizsgálathoz rendelt pácienset rémít a sugárterhelés.
Azt javasoljuk, hogy megértsük, hogy a sugárzás milyen tényleges negatív hatást gyakorol a páciensre, és milyen a sugárterhelés mennyisége a PET / CT vizsgálat során, valamint milyen esetekben szükséges a vizsgálat elvégzése és mely esetekben ellenjavallt.
PET / CT: a módszer meghatározása és lényege
A positron emissziós tomográfia és a számítógépes tomográfia kombinációja a legújabb és legpontosabb módszer a rák korai kimutatására, amely lehetővé teszi a betegség kimutatását a preklinikai szakaszban.
Ezt a kutatást hibrid eszközön végezzük, amely mind pozitron emisszió, mind számítógépes szkenner.
Ne húzza a betegség diagnózisával és kezelésével!
Hívja fel a küldő szolgáltatás egyetlen számát, válassza ki a legjobb orvosi központot a kezelő által kínált lehetőségek közül, és írjon fel egy PET CT tanulmányt kedvezményes áron!
+7 (499) 519-32-78 (naponta 08: 00-22: 00 között)
Radioaktív címkék vagy markerek - olyan anyagok, amelyek állnak egy természetes metabolit (glükóz, kolin, a metionin, a víz, a tirozin, stb), és radioaktív kémiai elem (fluor-, szén, nitrogén, gallium, stb).
Mivel a PET / CT-vizsgálatban használt markerek hasonlóak a biológiailag aktív anyagok szerkezetéhez, ezek az anyagcsere folyamatok közé tartoznak, és ugyanazon elvek szerint a sejtek abszorbeálják őket.
Az emberi test minden egyes szöveténél az anyagcsere szintje benne rejlik. Általában a legaktívabb anyagcsere a máj, a gyomor és a vesék sejtjeiben figyelhető meg. De ha patológiáról beszélünk, a tumorsejtek sokkal gyorsabban oszlanak el, mint az egészségesek, és ennek megfelelően több tápanyagot, például radioaktív markert is felszívnak.
A PET-vizsgálat során a készülék érzékelői rögzítik a pozitron fluxusokat, amelyek a szervezet sejtjei által elnyelt radioaktív marker bomlása során keletkeznek. A kapott információt színes vagy fekete-fehér képre alakítják át, amely a különböző szövetekben az anyagcsere aktivitását mutatja.
Ennek következtében a rosszindulatú daganatok elnyelik a legtöbb markert, és a pozitív eloszlással szétesik, így a PET-képek fényes fókuszokként fognak megjelenni, amit "forrónak" is neveznek.
Éppen ellenkezőleg, az agyi stroke vagy szívroham támadja meg a nekrózis zónát. A halott szövetekben az anyagcsere hirtelen lelassul vagy teljesen hiányzik, és nem lesz rádióaktív marker felhalmozódása. Ezért a PET képeken a nekrózis zóna "hideg" fókusznak tűnik.
PET-vizsgálat után CT vizsgálatot végez, amely különböző szögekből számos röntgenképi képet eredményez a vizsgált területről, ami lehetővé teszi a szerv megjelenítését 3D formátumban.
A vizsgálat végén a PET / CT szkenner szoftver elhelyezi a CT képeket az energia-anyagcserére.
Így lehetséges a daganat jelenlétének kimutatása, minőségének, alakjának, méretének, prevalenciájának meghatározása céljából. Vagyis egyetlen PET / CT vizsgálattal a kezelőorvos megkapja a betegségre vonatkozó maximális információ mennyiségét, nem csak a beteg idejét, hanem a pénzét is.
PET / CT: mi a besugárzás a vizsgálat során?
A PET / CT szkennelés alatt álló beteg egyidejűleg radioaktív markerből származó sugárzásnak van kitéve, amelynek bomlása a testben fokozatosan történik, és a röntgensugarak egy számítógépes tomográfból származnak. Vagyis a vizsgálatban a beteg két negatív tényezőnek van kitéve: az egyik a test belsejében működik, a másik pedig kívülről.
De ennek ellenére a páciens sugárterhelése némileg alacsonyabb vagy a terhelésnek felel meg, amikor a test egyik részlegének CT-vizsgálatát végzi. A radioaktív jelölő rövid vagy ultrashort bomlási időszaka és a kiváló minőségű berendezések használata miatt a sugárterhelés minimalizálható a vizsgálat során.
Az is fontos, hogy a páciens egy kis adag radioaktív markert kapjon, súlyától számítva, amely egyenletesen eloszlik az egész testben. Ezért kismértékű radioaktív fluorid halmozódik fel a szövetekben és a szervekben, amely nem okoz patológiás változásokat, és a glükóz természetes metabolit, amely nem okoz kárt.
Sugárzás egy PET / CT vizsgálat glükóz jelzett radioaktív fluort (18-FDG) van 7-20 mSv (6,2 mSv miatt PET, 8-14 miatt CT), de a további kontrasztos besugárzás némileg felett.
Az indikátor szintje a vizsgált terület nagyságától függ, a test egy területének beolvasása esetén a sugárterhelés 7-10 mSv, az egész test pedig körülbelül 20 mSv.
Ismeretes, hogy a Föld minden élőlénye sugárzásnak van kitéve, és bizonyos sugárzási dózist kap. Átlagban az országban a sugárzási háttér 3-4 mSv évente.
Oroszországban vannak olyan sugárterhelési normák, amelyeket a diagnosztikai eljárások során be kell tartani. Az egészséges egyének maximális éves sugárterhelése nem lehet nagyobb, mint 20 mSv. Szükség esetén a beteg 1-től 4-ig terjedő PET / CT-t tud adni, de a vizsgálat javasolt, hogy ne végezzen többet negyedévenként.
Így a PET / CT alatt a páciensre ható sugárzás közel ötszöröse a természetes sugárzási háttérnek. De ez a szint viszonylag kicsi, és a PET / CT után a mellékhatások kockázata nagyon alacsony.
Azt is meg kell jegyezni, hogy minél rövidebb a radioaktív készítmény felezési ideje és annál újabb a berendezés, annál kisebb a sugárterhelés a betegen. Ezért ne habozzon megkérdezni a klinikánktól, hogy mennyi idős a PET / CT készülék.
Annak ellenére, hogy a PET / CT egy biztonságos módszer, megengedett normál sugárterheléssel, ezt a vizsgálatot szigorúan a jelzések szerint kell végrehajtani, és kizárólag a kezelőorvos írja elő, amely figyelembe veszi a beteg egészségi kockázatát.
PET / CT: mérések
A leggyakrabban használt PET / CT vizsgálatot a rák diagnózisában alkalmazzák. Ezzel a módszerrel az onkológiában a következő feladatokat hajthatja végre:
- hogy az elsődleges daganatot távoli metasztázisok jelenlétében vagy a behatolók szintjének emelkedésével tárják fel, amikor más diagnosztikai módszerek nem működtek;
- a tumor minőségének meghatározása;
- kimutatják a metasztatikus fókuszokat és felmérik a betegség előfordulási gyakoriságát;
- megkönnyítik a biopsziákat;
- válassza ki a leghatékonyabb kezelési módszert;
- értékeli a sugárkezelésre vagy kemoterápiára adott tumorreakciót;
- a kezelés monitorozása;
- diagnosztizálják a tumor előfordulását a preklinikai szakaszban.
A PET / CT vizsgálat a legérzékenyebb a tüdő, az agy, a nyelőcső, a vastagbél, a herék, a petefészkek, a méhnyak, a prosztata, a mell, a bőr és a csontok daganatai számára.
A neurológiában a PET / CT leggyakrabban a Parkinson-kór, az Alzheimer-kór, a Huntington-kór és a sclerosis multiplex betegségek korai felismerése, valamint az epilepsziás gócok kimutatása az agyban.
A kardiológiában ritkán használják a PET / CT-t. Ezt a módszert a preoperatív preparatív ciklusban tartalmazza a koszorúér hajlításának és stentelésének megkezdése előtt a szívinövény prevalenciájának meghatározására.
PET / CT: ellenjavallatok
Ez a módszer az egyetlen abszolút ellenjavallat - terhesség, mivel nincs megbízható adat arról, hogy a PET / CT hogyan hat a magzatra.
A PET / CT vizsgálat viszonylagos ellenjavallataihoz a következőket kell figyelembe venni:
- szoptatás;
- krónikus betegségek akut fázisban;
- magas vércukorszint (több mint 10 mmol / l);
- a páciens súlya meghaladja a 150 kg-ot;
- a beteg preagonális és agonális állapota;
- lehetetlen szállítani a beteget a diagnosztikai központba;
- mentális betegség;
- erős fájdalom-szindróma, amely nem engedi, hogy a beteg még mindig feküdjön;
- súlyos veseelégtelenség.
Az ellenjavallatokon kívül a tanulmány következő feltételeit is figyelembe kell venni a hamis pozitív vagy hamis negatív eredmények kizárásához:
- A PET / CT vizsgálatot a daganat sebészeti eltávolítása után 4-12 héttel lehet engedélyezni. De ha metasztatikus gócok sürgős meghatározására van szükség, akkor a PET / CT elvégezhető ezen idő előtt;
- A PET / CT-vizsgálat az utolsó kemoterápiás eljárás után 4 héttel engedélyezett. Azonban abban az esetben, ha PET / CT-t használnak a tumor válaszreakció meghatározására a kezelés hatékonyságának értékelésére, a vizsgálat a kemoterápia beadása után egy héttel elvégezhető.
- A PET / CT vizsgálatot 12 héttel az utolsó sugárterápiás kezelés után lehet engedélyezni.
A PET / CT ma a legpontosabb módszer a betegségek diagnosztizálására. De ez nem jelenti azt, hogy használható szűrésként, mert több megfizethető alternatív tanulmány létezik. És ismét emlékeztetünk arra, hogy PET / CT vizsgálat elvégzéséhez szigorú jelzéseknek kell lenniük.
Ne húzza a betegség diagnózisával és kezelésével!
Hívja fel a küldő szolgáltatás egyetlen számát, válassza ki a legjobb orvosi központot a kezelő által kínált lehetőségek közül, és írjon fel egy PET CT tanulmányt kedvezményes áron!
+7 (499) 519-32-78 (naponta 08: 00-22: 00 között)