A csípőízület endoprotetikája - kezelés Németországban - napló kezelés Németországban
LEADER IN ORTHOXURGERY
A csípőízület helyettesítése az ortopédiai műtét legsikeresebb működésének nevezhető. Több mint 90 # 37; nincs szükség ismétlési műveletre. 1890 óta, amikor az első próbálkozás a csípőízület helyére került, a tudomány és a technológia fejlődése jelentősen javította a műtét és az anyagok technikáját. Az évi hárommillió ilyen műveletből mintegy 200 000 Németországban van. A csípő-artroplasztika jelenleg a német ortopédia leggyakoribb műtéte.
Korábban azt hitték, hogy a csípőpótlás elsősorban a 60 évnél idősebbeknek szól. Az elmúlt években kimutatták, hogy az ilyen műveletek segíthetnek a fiatalabbaknak. A mûtét eredménye elsõsorban nem a páciens életkorától, hanem az általános egészségi állapottól függ.
A csípőízület cseréjére vonatkozó jelzések:
- a csípőízület artrózisa;
- gyulladásos ízületi betegségek (ízületi gyulladás);
- keringési rendellenességek következtében a combcsont fejrészének nekrózisát;
- törések;
- csontritkulás;
- csontrák.
Az első jelzés az csípőprotézis osteoarthritis, azaz a kor romlása a közös alkatrészek, ami fájdalmat és korlátozott területén a mobilitást. Egy másik jelzés a combcsont nyakának törése az idős betegek esése vagy sérülése után, amelynek kétharmada 80 év feletti beteg. Ez a művelet elősegíti a krónikus betegségek korai mozgósítását és megelőzését. A fordulat a combnyak gyakran részesítették előnyben, bipoláris protézis, amelyben a helyettesítő nem kerül sor az izületi vápa és a fej alkotja két félteke, beágyazott egyik a másikban. A módszer segít csökkenteni a működési időt, a veszteséget és a test teljes terhelését.
Mintegy 30 # 37; a nők és a 7 # 37; akiknek csípőcsontra van szükségük, osteoporosisban szenvednek. Csontritkulás esetén az implantátum kiválasztását és a protézis technikáját különösen óvatosan végzik. A D-vitamin készítmények mellett a biszfoszfonátokat is beadják a műtét után.
Az ajánlások szerint a német társadalom az ortopédia és traumatológia (DGOT), a műtét előtt az orvos úgy ítéli meg, így az egyes indexek ok és ízületi betegség stádiumától tünetek (fájdalom, csökkent mozgás), az életkor, az általános egészségi társbetegség, a beteg aktivitása és mások.
A műtéti ellenjavallatok közül súlyos általános állapotot, szívelégtelenséget és terminális onkológiai megbetegedéseket nevezhetünk.
A csípőízületet egy üreges gömbhöz lehet hasonlítani, ahol az üreg az acetabulum, és a golyó a csípőcsont feje. A csípőízület cseréjéhez három összetevőre van szükség: egy tál az acetabulum protéziséhez, mesterséges fej. amely a tálba és a lábba kerül. amely a combcsontba kerül.
Ha csak a combcsont fejét cseréli le, akkor részleges protetika kérdése. Ha az egész készüléket kicserélik, akkor teljes endoprotézisről beszélünk. A protézisek alakja és mérete különbözik; rendelhet egy egyedi protézist, amelyet számítógépes szimulációval készítenek. Jelenleg az endoprotézisek több mint 500 különböző formája van.
A protézis három módon javítható. Az első rögzítés speciális csontcementtel - körülbelül 40 évvel ezelőtt alakult ki. A cement gyorsan megszilárdul, ami lehetővé teszi a közös terhelés ismételt elvégzését a műtét után. A cementáció inkább a 60 évesnél idősebbek számára ajánlott, korlátozott aktivitással és osteoporosisban szenvedő betegek esetében is. A második módszer cementmentes rögzítés, amikor a porózus protézis pontosan illeszkedik a csont alakjához. Ebben az esetben a helyreállítási időszak hosszabb ideig tart, mivel több hónapig tart, amíg a protézis a csontszövethez együtt nő. Németországban a cementmentes protézisek aránya folyamatosan növekszik, több mint 60; Ez a módszer lehetővé teszi a protézis újracserélését, ha szükséges. Kombinált módszert is alkalmaznak, amikor a combcsont fejét cementtel rögzítik, és az acetabulum cement nélkül van felszerelve.
A protézisek segítségével a különböző anyagok: nikkel, kobalt, króm, molibdén, vanádium, titán, stb Ha van egy története allergia, fontos meghatározni, hogy egy allergiás reakció komponenseket az implantátum vagy csontcement. Ehhez epikután (bőr) tesztet végzünk. Abban az esetben pozitív reakciót, előnyben részesítjük a protéziseket titánból kerámia fej, amelyek rögzített nélkül csontcement. Az acetabulum protézisének "aranyszabványa" a kopásálló polietilén.
Amennyire csak lehetséges, egy minimálisan invazív technika előnyösebb. Itt nem szem előtt tartjuk a metszés nagyságát, hanem a technikát, amely az izmok és az inak mentését nem károsítja, hanem egyszerűen szétválik. A vágás hossza az elülső felület mentén körülbelül 10 cm, a minimálisan invazív bejutás lehetővé teszi a vérveszteség csökkentését, rövidíti a működési időt és a későbbi helyreállítást. A műtét lehetséges szövődményei között szerepelhet a sebgyógyulás, a hematoma kialakulása, a vérerek és az idegek károsodása. Ezeket a szövődményeket a művelet gondos tervezésével megakadályozzák.
Az alsó végtagok vénás trombózisának és az embólia megelőzését speciális antitrombotikus harisnyák viselésével és profilaktikus gyógyszerek, általában kis molekulájú heparin készítmények felállításával végzik.
HASZNÁLAT UTÁN
Amire a művelet után figyelni kell:
- a kórházi kezelés ideje alatt a páciens megtanulja kezelni a kutyát, amelyet a műtét után 6 héten belül kell használni;
- teljes úszás, beleértve a vízi tornaterem gyakorlását is, a következő napon a varróanyag eltávolítása után;
- A műtét után 12 hétig kerülni kell a kötés teljes terhelését. Különösen ez a 90 ° -nál nagyobb flexiós mozgásra vonatkozik, például amikor mélyen ül,
- nemkívánatos tömegnövelés.
A vezetést a műtét után 6 héttel engedélyezik. A munkába való visszatérés ideje függ a szakmától. Ha a munkahelyen sok időt kell tölteni, vagy folyamatos sétálni, akkor csak 12 hét után térhet vissza munkába.
A 3., 6. és 12. hónap után ajánlott a kötődés klinikai és radiológiai vizsgálata. Ezután az ilyen felméréseket évente végzik el.
REHABILITÁCIÓS
Már a műtét napján a gyógytorna specialistája olyan gyakorlatokat mutat be, amelyek gyorsan "felállnak a lábadon". Ha az eredmény sikeres, az első vagy a második napon ülni tud, majd járni segédeszközökkel. A műtét után a fizikai terapeuta meglátogatja és elvégzi a korai rehabilitációt, segítve ezzel az új kötés megfelelő kezelését és fokozatos fejlesztését.
A kórházi tartózkodás általában 10-14 napot vesz igénybe, és a műtét utáni teljes gyógyulás 3-6 hónapig tart. A varrat anyagot 11-14 napig eltávolítjuk.
A mentesítést követően azonnal ajánlott legalább három hetes rehabilitációt végezni egy speciális klinikán. A munka helyreállítása és helyreállítása gyorsabb, mint otthon. Tapasztalt gyógytornász, orvos figyelemmel kíséri a napi haladást a rehabilitációs program és helyes, ha szükséges (lásd. P. 80-81).
MD Szófia Rotharmel
A kategória egyéb cikkei
Orvostudomány Németországban. Információ az orvosoknak
Levelezést folytat konzultációt a német megfelelője, hogy tartsa a konferenciahívás, hogy megvitassák a beteg szakértők jönni Németországba kezelésére vagy képzést, gyakorlatot, vagy egy tudományos konferencián, megértsék a jellemzői az egészség és az egészségügyi szervezetek a maguk területén, megismerhetik a folyamatban lévő konferenciák, kongresszusok és orvosi kiállításokon, megismerik az orvosi szakirodalom újítások, megismerhetik a kezelés Németországban van, és a kórházak egy kicsit több, mint azt bemutatják az interneten.
mindezt és még sok mindent megtalálsz a magazin oldalain az "Információ az orvosok számára" részben.
Tömegközlekedés Németországban
Ha repülővel érkezik Németországba, akkor a repülőtérről viszonylag olcsó úton juthat el a rendeltetési helyre. Az ország kiterjedt vasúti hálózattal rendelkezik. Aggodalomra okot adó „Német Vasutak» - Deutsche Bahn (DB) többféle típusú vonatok eltérő nem csak megjelenésében, hanem mindenekelőtt, a sebesség és az utazási költségek. Az ICE (Inter City Express) és az IC (Inter City) a leggyorsabb és legkényelmesebb expressz vonatok, amelyek nem csak Németország legnagyobb városaiban, hanem 6 szomszédos országban is elérhetők: Ausztria, Belgium, Dánia, Hollandia, Franciaország és Svájc .
A kezelés sikere nagyban függ a diagnózistól
Az alfa és az omega a sikeres kezelés pontos diagnózisa. Csak akkor ismerhető meg, ha minden olyan tényező, amely a betegséget okozza és támogatja, optimális, részletes kezelési tervet alakíthat ki és maximális sikereket érhet el. Ezért a német orvostudományban a diagnosztika döntő szerepet játszik.
Az orvosi diagnosztika típusai a magatartás szakaszának megfelelően osztályozhatók:
- megelőzés. vagy a betegség korai felismerése;
- meghatározva - a legteljesebb képet összeállítani;
- és kontroll - a kezelés vagy a kezelés után, attól függően, hogy fennáll-e egy vagy időszakos ismétlődés veszélye, ami lehetővé teszi a terápiás hatás megszilárdítását és ellenőrzését.
Szüksége van kezelésre Németországban?
Hívja orvosunkat
(495) 662-13-26