Subarachnoidis vérzés - manifesztációk, diagnózis és kezelés
A szubarachnoidis vérzés az arachnoid és az enyhe membránok közötti üregben felhalmozódott vér. Spontán lehet, vagy traumatikus agysérülés után jelentkezik. Az első esetben a megnyilvánulások gyakorisága - évente legfeljebb 8 esetben 100 ezer embernél.
A traumás forma az intracerebrális vérzés leggyakoribb formája. Általában idős betegeknél megfigyelhető, de a fiatalokat nem zárják ki. Növeli az alkoholfogyasztás kockázatát.
Az agy szubarachnoidis vérzése, amint már említettük, traumás és nem traumás. A nontraumatic fő oka az agyi artériás aneurysma törése. Azonban előfordul, hogy a vérzés forrása nem egyértelmű.
Az okokat gyakran a sarlósejtes vérszegénység, az antikoagulánsok, a malformációk alkalmazása jelenti. vérzéses tumorok.
A traumás forma az összes agysérülés 60% -ában fordul elő. A fő oka a koponyacsontok törése vagy az agy zúzódása. Leggyakrabban más fejsérülések vannak, ami általában rossz prognosztikai jel.
Mint nyilvánvaló
A szubarachnoidis vérzés tünetei világosak. A legfontosabb súlyos fejfájás. amelyen a pulzus lüktet, és néha ez az egyetlen tünet. Ez hozza a sérültet az orvoshoz.
A többi tünet - többszörös hányás, görcsös szindróma. A legsúlyosabb esetekben, amelyekben nincs időszerű kezelés, eszméletvesztés alakul ki, ami komor vagy kómként fejeződik ki.
A vérzés kezdetétől számított 6 óra elteltével merev nyak észlelhető. Ezután a tanuló kitágul és a fényreakció teljes elvesztését diagnosztizálják. Néha a vérzés a szem környékén alakul ki.
Ha az oculomotoros idegkárosodás tünetei jelentkeznek, ami a szemhurok depresszió formájában jelentkezik, felfelé, sztrabizmussá vagy kettős látásképtelenségre utal, ez a vérzést jelzi a kötő-artériában. A görcsrohamok aneurizmussal történő vérzéssel járnak. Azonban nem lehet pontosan megmondani, melyik hajó sérült meg, csak a tüneteken lehetetlen. Ez csak a diagnózis után végezhető el.
A traumás subarachnoidis vérzés egy anyag vérplazmájának növekedéséhez vezet, mint például az adrenalin. Ez a vérnyomás, a pulmonalis ödéma, az aritmia fokozódásával fejeződik ki. Ezek a megnyilvánulások szívelégtelenséget okozhatnak.
Ez a típusú vérzés újszülöttekben figyelhető meg. Leggyakrabban az oka ennek - születési trauma, vagy a bukás a gyermek gondatlan kezelését. Mindazonáltal ilyen okok nem látszanak okot az idő előtti csecsemőknél, amelyek születési súlya kevesebb mint másfél kilogramm.
diagnosztika
A végleges diagnózis csak CT vagy MRI után végezhető el. Az első napon legjobb a CT-vizsgálat - így nagy valószínűséggel felismerheti a jogsértést. De néhány napon belül a legjobb az MRI elvégzése.
Ha a CT eredmények negatívak, de az agyban a subarachnoid vérzés minden jelét észlelik, akkor az ágyéki lyukasztás történik. Ezt a patológiát azonban meg kell különböztetni a migréntől, az agyhártyagyulladástól és a hemorrhagiás stroke-tól. Az utóbbi sokkal gyakoribb, mint a subarachnoidis vérzés.
Ez akkor történik, amikor a fejfájás néhány nap alatt elhalad, és más tüneteket nem észlelnek. Ez általában azt jelenti, hogy az aneurizmustól kis zúzódás következett be. De néhány héten belül a vérzés a legeredetibb
A szubarachnoidis vérzésnek következményei vannak, és általában a tünetektől függenek. Így például a kóma fejlõdésével a túlélési arány csak 10%. Ha a vegetatív rendellenességek kezdenek fejlődni, nagy a valószínűsége annak, hogy egy személy a kezelés és a rehabilitáció ellenére is fogyatékossá válik.
Konzervatív terápia és sebészet
A subarachnoidis vérzés kezelése a beteg állapotának stabilizálásával kezdődik. Ha ez szükséges, csatlakoztassa a légzőkészüléket. Az impulzus és a vérnyomás kötelező szabályozása.
Ha a CT- vagy MRI-vizsgálatok kiterjedt vérzést mutattak, sürgősségi sebészeti beavatkozást végeznek. Ez segít nemcsak megmenteni a személyt a további komplikációktól, hanem segít megelőzni az ismételt vérzést ugyanabból a hajóból - ez többször is rontja a prognózist. A kezelés többi része függ a rendelkezésre álló tünetektől.
A szubarachnoidis vérzés az agyba és annak következményei nagyon különbözőek lehetnek. Az esetek felében a kezelés ellenére halálos kimenetel van. Az érintettek közül csak egy ötöde jár le a betegségen, anélkül, hogy következményei lennének. A távoli következmények miatt fejfájást, emlékezethiányt, depressziót, állandó stresszes körülményeket hordozhat.
Egyébként az alábbi INGYENES anyagok is érdekelhetnek: